炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

肝脏铁过载的评估及治疗新进展

铁过载为铁在体内过度沉积并导致肝脏、胰腺、心脏、内分泌器官等结构损害和功能障碍的一种病理状态。肝脏为机体储存铁的主要部位,过度铁沉积可诱发肝内炎症及纤维组织增生,后期可发展为肝硬化,甚至肝癌,影响预后。正确的评估及有效的治疗可在一定程度上改善铁过载引起的肝组织损伤,提高患者生存率。     

江苏省老年慢性病患者对远程护理服务的需求及影响因素分析

目的 初步调查老年慢性病患者参与远程护理意愿,识别影响其参与意愿的因素。方法 2020年5-8月,利用方便抽样选取江苏省262例老年慢性病患者,采用一般资料调查表、远程护理的认知情况及接受意愿问卷以及汉化的修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)进行调查。结果 262例老人中,60.31%表示愿意接受远程护理服务,排在前3位的服务内容分别是“远程一键通紧急呼叫并安排救助”“远程健康状况咨询”及“远程生命体征动态监测记录分析”;是否有慢性病家族史、会使用新媒体设备进行的操作数目及自护能力水平对老年慢性病患者接受远程护理意愿有独立影响。结论 目前慢性病老年人大部分对远程护理持积极态度,在政策、宣传、人才供应等方面我国应尽快跟上步伐,加强“政府-医院-家庭”三位一体建设。     

醒后卒中和发病时间不明卒中的再灌注治疗

醒后卒中和发病时间不明卒中因发病时间不确定而往往被排除在溶栓治疗之外.然而,许多临床研究显示,多模式影像学技术可有效指导醒后缺血性卒中和发病时间不明卒中患者进行静脉溶栓,其血管内治疗也取得了一定的进展.文章主要对醒后卒中和发病时间不明卒中患者的影像学表现、静脉溶栓和血管内治疗进行了综述.     

经皮椎体成形术及并发症的护理体会

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理及并发症的护理。方法30例患者在“C”型臂X线机透视下接受PVP术。术前做好准备;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象,密切观察生命体征、血氧饱和度及患者肢体的活动情况;术后严密观察并发症并指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6 h-2 d内疼痛缓解,27例住院患者出院时均已恢复行走,3例门诊患者观察6 h后也可自行行走。有两例患者术后出现灌注剂渗漏,无神经受压表现。结论PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点。加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生。     

带钢丝克氏针固定治疗肩锁关节脱位12例分析

1995／2003年我们应用带钢丝克氏针固定法治疗肩锁关节脱位12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女2例，年龄20～42（平均31．2）岁。左侧5例，右侧7例，均为外伤所致。术前X线片显示肩锁关节分离〈1．0cm 4例，〉1．0cm 8例。按Allman分类法：Ⅱ度4例，Ⅲ度8例。其中Ⅱ度4例为保守治疗失败，畸形及疼痛无改善，改行手术治疗。     

胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致软组织缺损现象逐渐增多。针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面,我们自1995～2000年采用胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部创面取得良好效果,现报道如下。     

房间隔缺损Amplatzer封堵器治疗的护理体会

房间隔缺损封堵术是应用封堵器纠治房间隔缺损(ASD)的心导管技术.而Amplatzer封堵器目前应用广泛且操作简单,无需开胸,痛苦小,康复快[1].     

不同浓度乙二胺四乙酸对产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响

目的 探讨不同浓度乙二胺四乙酸(EDTA)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响。方法 收集2020—2021年临床分离的478株肺炎克雷伯菌菌株，对产ESBLs多重耐药株使用哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南等敏感抗菌药物进行单一或联合低、中、高浓度EDTA处理，采用微量肉汤稀释棋盘法评估体外抗菌活性，应用结晶紫生物膜试验评估生物膜抑制效果。结果 分离肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株167株(占34.93%),标本主要为痰液(占48.08%),采集自ICU占23.72%;多重耐药率为93.41%,对哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南敏感。与抗生素单药作用相比，联合低、中、高浓度EDTA进行处理后，最小抑菌浓度(MIC)均降低，提示联合EDTA后抗生素药物体外抗菌活性均有所增强；分级抑制浓度指数(FICI指数)为0～1,表明EDTA与受试抗菌药物间为协同作用或相加作用；随EDTA浓度增加，协同作用增加。生物膜抑制效果测定，受试抗菌药物单一使用吸光度(OD)值均低于菌液组(t值为13.61～35.09,P值均<0.05);...     

室上性心动过速病人射频消融术后并发症的护理

射频消融术 ( RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速 ( PSVT)最有效的方法 [1 ]。我院 1 993年 2月至 2 0 0 0年 1 2月对 330例 PSVT病人实施 RF-CA,成功率高 ,仅 1 8例病人发生并发症 (含不良反应 ) ,其护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料330例中 ,男 2 1 2例、女 1 1 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 6 .6岁。房室折返性心动过速 ( AVRT) 2 2 8例 ,房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 84例 ,房性心动过速 ( AT) 1 8例。 1 993年 2月至 1 997年 1 2月手术者为 A组 ,1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月手术者为B组。两组性别、年龄、…