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腹腔镜下胃部分切除术是外科治疗胃间质瘤的有效方法。对于单纯腹腔镜下难于判断病变部位者,术中应用胃镜进行病变定位,可以保证腹腔镜手术顺利进行,避免中转开腹手术。我院2006年10月~2008年7月应用胃镜术中病变定位完成20例腹腔镜下胃间质瘤手术,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男性8例,女性12例,平均年龄42(25~68)岁。临床症状主要为上腹部不适、腹痛、黑便,1例为体检发现。所有患者均通过上消化道钡餐、胃镜和超声内镜检查,提示为胃粘膜下来源于肌层的肿瘤,超声内镜均显示有完整包膜。病变位于胃后壁12例,胃前壁8例;肿瘤平均直径2.1(1.5~4.2)cm。其中,腔内型12例,腔外型3例,混合型5例。术前超声检查肝脏均无占位性病变。1.2胃镜下病变定位及手术方法全身麻醉下建立人工气腹。根据术前诊断的病变部位选择适当位置置入腹腔镜(WOLF)及辅助器械。电子胃镜(Fu jinon EVE S99)置于患者头端,施行胃镜定位者位于患者右侧。麻醉师监视患者的气管插管,以防脱落松动。从患者口腔置入纤维胃镜,根据术前胃镜及超声内镜对肿瘤的初步定位,改变光纤位置及胃镜头角度,施行胃镜[修回日期]... 相似文献
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