沈阳机关单位工作人员血脂水平调查

调查沈阳市1544名机关单位工作人员的血脂4项及脂蛋白(a)水平,发现血脂4项和LP(a)5项均在合适水平的仅占调查人群的42.0%,高脂血症发病率的增高应当引起足够的重视.     

穴位按摩在人工流产中的应用及效果观察

目的:探讨穴位按摩在人工流产中的应用。方法:选取我院于2013年1-10月行人工流产术患者共60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常用操作方法,实验组在此方法上配合穴位按摩,评价患者、观察人工流产综合征情况。结果:实验组的症状评分显著低于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩可有效控制和减少人工流产综合征的发生,值得在临床护理中推广应用。     

围手术期轻度低温对颅脑手术患者血浆IL-2及IL-10的影响

目的比较全麻颅脑手术患者在轻度低温及正常温度时血浆IL-2及IL-10的变化,观察温度对机体免疫功能的影响。方法 30例ASA Ⅰ-Ⅱ级的择期脑外科手术患者,在全麻下行开颅手术,随机分为两组:低温组(A组)、保温组(B组),每组15例。分别在麻醉前(T0)、术后24h(T1)、48h(T2)采静脉血3mL,用ELISA法检测血浆IL-2 及IL-10的变化。结果 A组IL-2在T1时明显降低(P<0．05),B组IL-2血浆浓度无明显变化。两组IL-2血浆浓度在 T1时差别有显著性意义(P<0．05);IL-10在T1时两组均升高,但在A组升高更加明显(P<0．05)。到T2时A组IL-10 继续升高(P<0．05),而B组IL-10有所降低。两组组问相比在T2时差别有显著性意义(P<0．05)。结论围手术期轻度低温对机体术后的免疫功能起一定的抑制作用,而维持术中正常体温可以在一定程度上预防术后的免疫抑制。     

二氧化碳气腹对全身麻醉下肺萎陷的影响

目的 观察二氧化碳(CO2)气腹对全身麻醉下肺萎陷程度及肺部氧合的影响.方法 选择术前心肺功能正常,预在全身麻醉下行胆囊切除手术的患者40例.分别于诱导前、诱导后10 min和气腹后10 min抽取患者桡动脉血行血气分析,记录pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2];同时采用密闭式氯稀释法测量肺功能残气量(FRC).结果 与诱导前比较,诱导后10min,惠者FKC明显降低(P＜0.01);与诱导后10 min比较,气腹后10 min,患者FRC进一步降低(P＜0.01).与诱导后10 min比较,气腹后10 min患者PaCO2明显增高(P＜0.01),PaO2轻度升高、D(A-2)O2和pH轻度降低,但无统计学意义(P＞0.01).结论 二氧化碳气腹可以使全身麻醉下肺萎陷程度加重,但短时间内不会引起PaO2下降.     

雾化吸入小剂量氨溴索对开胸食道手术患者单肺通气时炎性反应的影响

目的 评价雾化吸入氨溴索对开胸食道手术患者单肺通气时炎性反应的影响.方法 择期行开胸食道手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄39～64岁,体重50～85 kg,身高153～181cm.采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=20):对照组(C组)、静脉输注氨溴索组(IA组)和雾化吸入氨溴索组(AIA组).单肺通气前10 min,C组静脉输注生理盐水250 ml;IA组静脉输注氨溴索10mg/kg(用生理盐水稀释至250 ml);AIA组采用自制装置氧气驱动雾化吸入氨溴索4 ml(30 mg)+生理盐水2 ml,氧流量5～6 L/mim.于麻醉诱导后给药前1 min(T0)、单肺通气90 min(T,)和恢复双肺通气30 min(T2)时,采集桡动脉血样,采用双抗体夹心ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β、IL-8和IL-10的浓度.结果 与T0时比较,各组T1和T2时血清TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度升高,IL-10浓度降低(P＜0.05);与C组比较,LA组和AIA组T1和T2时血清TNF-α、IL-1β、IL-8的浓度降低,IL-10浓度升高(P＜0.05);IA组和AIA组各时点血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10的浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雾化吸入小剂量氨溴索可抑制开胸食道手术患者单肺通气导致的炎性反应,且与静脉注射大剂量氨溴索效果相似.

Abstract：

Objective To investigate the effects of inhaled aerosolized low dose ambroxol on the inflammatory response to one-lung ventilation ( OLV) in patients undergoing open-chest esophagus surgery. Methods Sixty patients with normal heart and lung function undergoing open-chest esophagus surgery were randomly divided into 3 groups ( n = 20 each): control group (group C) ; group IA received Ⅳ ambroxol 10 mg/kg after induction of anesthesia and group AIA inhaled aerosolized ambroxol 30 mg after induction of anesthesia. Arterial blood samples were taken after induction of anesthesia before ambroxol administration (T0, baseline) , at 90 min of OLV (T1 )and at 30 min after OLV (T2) for determination of plasma concentrations of TNF-α, IL-1β, IL-8 and IL-10 by ELBA.Results Plasma TNF-α, IL-1β, and IL-8 concentrations were significantly increased while plasma IL-10 concentration was significantly decreased at T1 and T2 as compared with the baseline at T0 in all 3 groups. Plasma TNF-α, IL-1β, and IL-8 concentrations were significantly lower and plasma IL-10 concentration was significantly higher at T1 and T2 in groups IA and AIA than in group C. Conclusion Both Ⅳ large dose ambroxol and inhaled aerosolized low dose ambroxol can inhibit the inflammatory response to OLV in patients undergoing open-chest esophagus surgery.     

围手术期轻度低温对细胞免疫功能的影响

围手术期轻度低温对机体的免疫系统会产生许多不利影响 ,本文主要综述轻度低温对机体细胞免疫功能的影响 ,其通过对机体淋巴细胞、吞噬细胞、自然杀伤细胞及细胞因子等产生不同程度的抑制作用 ,从而抑制机体的细胞免疫功能 ,影响患者术后的恢复。     

围手术期轻度低温对细胞免疫功能的影响

围手术期轻度低温对机体的免疫系统会产生许多不利影响，本文主要综述轻度低温对机体细胞免疫功能的影响，其通过对机体淋巴细胞、吞噬细胞、自然杀伤细胞及细胞因子等产生不同程度的抑制作用，从而抑制机体的细胞免疫功能，影响患者术后的恢复。     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

腭裂修复术创伤大、操作需在口腔内进行，麻醉有一定困难。瑞芬太尼和异丙酚均为短效静脉麻醉药，具有起效迅速、半衰期短的优点。2001年以来，我们将异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿腭裂修复术，麻醉效果满意。现报告如下。     

围术期轻度低温对患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响

目的观察围术期轻度低温对颅脑手术患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响。方法50例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期开颅手术患者随机分为轻度低温组(L组)和常温组(W组),每组25例。分别在麻醉前、术后第1天、第5天采静脉血1ml,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 阳性细胞百分率及CD4 /CD8 比值。结果L组患者术后第1天CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著低于术前(P<0.05或P<0.01),W组患者术后第1天CD4 、CD4 /CD8 降低显著(P<0.05)。术后第5天,两组患者的各项指标均已接近术前水平。术后第1天L组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著低于W组(P<0.05或P<0.01)。结论围术期轻度低温可以抑制机体的T淋巴细胞功能。