抗菌药致肾衰患者神经精神症状18例临床分析

我院自1998年3月～2003年7月间收治的肾衰患者中，有18例因应用抗菌药物导致了神经精神系统症状，现报道如下：     

APACHEⅡ评分对219例重症急性肾衰竭病情及预后分析

目的:验证急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)判断急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(重症ARF)的病情严重程度及预后.方法:回顾性收集219例重症ARF的APACHEⅡ评分,通过死亡组、存活组APACHEⅡ评分的比较及评分与实际病死率的相关性,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性;比较预计死亡人数与实际死亡人数评价评分系统对预测病死率的价值.以受试者工作曲线(ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力.结果:APACHEⅡ评分死亡组比存活组高(24.0±8.2vs17.6±6.9,P＜0.001),与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.98,P＜0.001).实际与预计病死率比值1.83(P＜0.001).APACHEⅡ评分系统的ROC曲线下面积为0.774±0.046.结论:APACHEⅡ评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后,但不能准确预测群体病死率,宜动态评分提高预测准确性.     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例

作者应用低分子肝素钙 (ＬＭＷＨ)治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 5 0例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本级 5 0例中男 3 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,病程 1～ 2 8月 ,入院后肾活检 :微小病变 2例 ,系膜增生 8例 ,膜增生 4例 ,ＩｇＡ肾病 4例 ,患者按肾组织学病变程度、临床表现、年龄、性别随机分为 2组。所有病例均给予强的松 1 0 0ｇ·ｋｇ- 1 /ｄ ,部分病例同时给予环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗 ,对照组 2 4例给予潘生丁 3 0 0ｍｇ/ｄ及对症治疗 ,治疗组 2 6例给予ＬＭＷＨ1 2 5ＩＵ·ｋｇ- 1 /ｄ ,1次/ｄ脐周…     

慢性肾衰65例急剧恶化因素分析

分析６５列慢性肾衰短期内肾功能突然恶化的因素，本组有６２例可找出急剧恶化的原因，其中各种感染引起者占６７．７％，水电解质紊乱，酸中毒３０．６％，肾毒性药物引起１２．９％，高血压及高蛋白饮食引起者各占１１．３％。     

APACHEII评分对219例重症急性肾衰竭病情程度及预后分析

目的　验证急性生理及慢性健康评分II(APACHEII)判断重症急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征的病情严重程度及预后的准确性。方法　回顾性收集 219例重症ARF的A PACHEII评分,通过死亡组、存活组APACHEII评分的比较及评分与实际病死率的相关性,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性;比较预计死亡人数与实际死亡人数,评价评分系统对预测病死率的价值。以受试者工作特性曲线(ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力。结果　APACHEII评分死亡组比存活组高(24. 0±8. 2vs17. 6±6. 9,P<0. 001),与重症ARF的实际病死率呈正相关 (r=0. 98,P<0. 001)。实际与预计病死率比值 1. 83(P<0. 001)。APACHEII评分系统的ROC下面积为0. 774±0. 046。结论　APACHEII评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后,但不能准确预测群体病死率,宜动态评分提高预测准确性。     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

成人狼疮性肾炎的疗效对比观察

肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的重要器官.狼疮性肾炎(LN)的临床表现错综复杂,病情轻重不一,治疗方法各异,临床治疗效果悬殊.     

生理盐水用于颈内静脉留置管的临床观察

建立良好的血管通路是血液净化的必要条件,急慢性血液透析患者绝大部分均需要静脉插管留置维持血管通路,以过渡到进行血管造瘘手术成功后再拨除,或者急性肾衰竭好转后拨除,血管条件差者甚至长期留置.长期以来,多种资料和书籍介绍的均为用肝素盐水封管,本院在六年多时间中用生理盐水封管已达1 200余人次,两次封管间隔天数最长15天,其中＞5天者达200次以上,留置管最长时间14个月,成功率100%,为进一步推广使用,2001年～2003年中我们分别用生理盐水和肝素生理盐水对20例患者共100次封管情况进行临床观察,现报道如下.