阴囊皮片移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂

尿道下裂是一种常见的男性泌尿性生殖系统的先天性畸形,其发生率为300∶1[1].治疗以矫正阴茎弯曲和尿道再造为主,其中尿道再造术后是否愈合良好直接影响手术成败.我们自2004年始应用阴囊皮片游离移植耦合皮瓣治疗阴茎型尿道下裂5例,效果良好.报道如下.     

48例皮肤癌创面闭合临床分析

对４８例皮肤癌病灶切除不能直接缝合的创面,选择较大创缘潜行分离拉拢缝合、植皮、皮瓣等三种方式闭合创面,均取得创面愈合,且无明显并发症发生。提示拉拢缝合是一种较好的方式;对老年头皮创面,首选植皮;深部组织裸露,用皮瓣覆盖;邻近下腹部的创面选用轴型皮瓣闭合。     

前臂尺侧腕屈肌游离肌皮瓣下唇再造

我院自1995年以来,应用吻合尺动脉的前臂尺侧腕屈肌肌皮瓣再造下唇4例,获得初步成功。1 手术方法1.1 设计根据受区组织的缺损大小和形状,以尺动脉和贵要静脉     

应用皮肤扩张和自体肋软骨作支架行耳廓再造术

耳廓再造是一个困难、复杂的手术,我科自2001年始,应用软组织扩张和自体肋软骨支架行耳廓再造术3例,获得成功,现报告如下。     

下位斜方肌肌皮瓣修复支气管胸膜瘘三例

我们于 1999～ 2 0 0 0年应用斜方肌下部肌皮瓣移转修复支气管胸膜瘘并残腔 3例 ,全部成功。1　应用解剖　斜方肌上起自枕外隆突至第 12胸椎棘突之间 ,止于锁骨外侧 1/ 3、肩峰及肩胛岗 ,呈三角形。斜方肌血供主要是颈横动脉 ,该动脉在斜方肌深面分为深、浅两支。深支沿肩胛内侧缘深面下行 ,在菱形肌下缘发出一分支穿出深层 ,分布于斜方肌下部外侧及其皮肤。以深支为蒂形成下位斜方肌岛状肌皮瓣 ,其血管蒂较长 ,所带皮肤筋膜组织最远可达肩胛下角以下 10ｃｍ处[1 ] 。2　手术方法　自锁骨上凹找到颈横动脉 ,向后追踪其深支在脊柱与肩胛内侧…     

下位斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的临床应用

目的探讨应用下位斜方肌肌皮瓣修复头、面、颈等大面积组织缺损的临床效果。方法 4例头、面、颈、胸部软组织缺损,最小缺损面积6×6cm,最大为20×10cm,采用下位斜方肌肌皮瓣修复,皮瓣窃取面积为30×9cm～23×13cm。结果术后4例皮瓣全部成活,随访3年,皮瓣质地弹性良好,外观满意。结论下位斜方肌肌皮瓣是修复头、面、颈、胸等大面积组织缺损的较理想术式。     

前臂尺侧腕屈肌游离肌皮瓣下唇再造

我院自１９９５年以来，应用吻合尺动脉的前臂尺侧腕屈肌肌皮瓣再造下唇４例，获得初步成功。１　手术方法１１　设计根据受区组织的缺损大小和形状，以尺动脉和贵要静脉为轴心设计前臂尺侧腕屈肌肌皮瓣。皮瓣大小需根据唇的宽度加大１ｃｍ，一般７ｃｍ×６ｃｍ，肌的长度超过皮瓣１ｃｍ，尺动脉血管蒂长为６～８ｃｍ，贵要静脉长１０～１２ｃｍ。１２　手术操作受区　下唇病灶切除。于一侧解剖面动、静脉及颈外静脉，远心端结扎，近心端修剪外膜备用。自颌下切口至下唇创面制备皮下隧道。供区　切开肌皮瓣腕侧端皮肤，结扎切断贵要静脉…     

腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术

采用腋窝内侧皱褶切口胸大肌后硅胶囊乳房假体隆乳术，对８例１６侧乳房进行手术，结果表明这种切口既保留了传统腋窝切口隐蔽，疤痕极不明显的特点，又具有手术进路较短，操作简便，省时省力的优点。     

以颈横动脉为蒂皮瓣修复大面积组织缺损

以颈横动脉分支为血管蒂的皮瓣、肌皮瓣,因其血运良好、易于成活,而广泛应用于头、面、颈等部位大面积组织缺损的修复。我科自1995年以来,临床应用此类皮瓣8例,均获满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例,年龄8岁～65岁。应用颈肱皮瓣修复头部皮肤癌根治术后创面2例、枕部神经纤维瘤切除术后创面1例,应用上斜方肌皮瓣修复面颈部瘢痕切除术后创面2例,应用下斜方肌肌皮瓣修复右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘合并残腔存留3例。除1例术后出现皮瓣血运障碍,经相应处理延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。     

埋藏颅骨瓣回植成功一例

病例男,32岁。因脑挫裂伤于1993年4月行右额颞部去骨瓣减压术,骨瓣9 cm×8 cm,埋植于左下腹部腹外斜肌与脂肪层下间隙。1993年8月行骨瓣回植,术中见骨瓣表面及板障出血活跃,与周围组织粘连紧