糖肾方下调NADPH氧化酶表达减轻UUO小鼠肾脏氧化损伤的机制研究

目的:探讨糖肾方对UUO模型小鼠肾脏氧化损伤的影响.方法:选用7周龄的雄性C57BL/6N小鼠,随机分为假手术组、UUO模型组(UUO模型7 d组、UUO模型14 d组)、糖肾方组(UUO+糖肾方7 d组、UUO+糖肾方14 d组)、福辛普利组(UUO+福辛普利7 d组、UUO+福辛普利14 d组).预给药5 d后造模...     

大承气汤加人参治疗腹泻为主症的粪嵌塞一则

直肠内充满粪便,堵塞于肛管上口而不能自行排出时,称为粪嵌塞[1],是严重便秘的一种特殊形式[2].常见病因有以下几个方面:①肛门直肠病变或术后疼痛致患者惧怕排便;②年老体衰、长期卧床或产后排粪动力减弱;③脑血管及脊神经疾患致排粪反射中枢障碍;④滥用泻药致药源性粪嵌塞;⑤忽视排便刺激,长期忍便;⑥瓜子、鱼骨等异物嵌塞;⑦糖尿病、甲状腺功能减退、电解质紊乱等全身性疾病[1,3].老年人由于盆底神经肌肉退变,肛门直肠收缩无力,粪便易嵌塞于直肠不能排出[4],故该病在老年人多发.近日我院收治一例以腹泻为主要表现的粪嵌塞老年患者,现将病例情况报告如下.     

狼疮性肾炎患者血清白细胞介素-32及肾损伤分子-1水平变化

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及意义。方法80例LN患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动期组(SLEDAI评分≥5分)49例和非活动期组(SLEDAI评分<5分)31例,同期体检健康者50例为对照组。检测3组血清IL-32、KIM-1及血肌酐(serum creatinine,SCr)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),免疫比浊法检测24 h尿蛋白,计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);Pearson相关法分析LN患者血清IL-32、KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR、eGFR的相关性;ROC曲线分析血清IL-32、KIM-1单独及联合诊断LN活动期的价值。结果活动期组、非活动期组、对照组血清IL-32[(6.51±0.89)、(3.87±0.92)、(1.39±0.78)ng/L]、KIM-1[(16.28±2.97)、(10.14±3.11)、(5.75±2.64)μg/L]、SCr[(280.22±19.72)、(165.93±16.08)、(52.16±18.57)μmol/L]及24 h尿蛋白[(116.40±6.83)、(62.57±6.19)、(34.58±7.06)g/L]均逐渐降低(P<0.05),ESR[(9.64±2.08)、(5.87±1.93)、(3.04±1.55)mm/h]逐渐减慢(P<0.05),eGFR[(42.16±6.58)、(70.33±7.22)、(97.64±7.83)mL/(min·1.73 m^2)]逐渐增高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.637,P=0.002;r=0.549,P=0.013;r=0.765,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.782,P<0.001);血清KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.001;r=0.561,P=0.006;r=0.708,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.736,P<0.001);非活动期组血清IL-32与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.609,P=0.004;r=0.561,P=0.008;r=0.722,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.764,P<0.001),KIM-1与SCr、24 h尿蛋白、ESR呈正相关(r=0.573,P=0.003;r=0.509,P=0.009;r=0.671,P<0.001),与eGFR呈负相关(r=-0.718,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,血清IL-32以2.64 ng/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.852(95%CI:0.783~0.921,P<0.001),灵敏度和特异度分别为79.59%和83.87%,准确率为81.25%;血清KIM-1以8.85μg/L为最佳截断值诊断LN活动期的AUC为0.896(95%CI:0.833~0.959,P<0.001),灵敏度和特异度分别为83.67%和90.32%,准确率为86.25%;血清IL-32联合KIM-1诊断LN活动期的AUC为0.963(95%CI:0.928~0.998,P<0.001),灵敏度和特异度分别为89.90%和96.77%,准确率为92.50%。结论LN患者血清IL-32、KIM-1升高,且与病情严重程度相关,可作为诊断LN活动期的分子标志物。     

白术水煎剂外用对致炎小鼠血清TNF-α含量的影响

目的观察白术水煎剂外用对致炎小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法将ICR小鼠随机分3组:模型组、白术组、骨友灵组,分别以白术水煎剂、骨友灵搽剂、生理盐水涂抹小鼠右耳廓,再以二甲苯致炎.采集血清用L929细胞以结晶紫染色法测TNF-α含量.结果白术组小鼠血清TNF-α含量低于模型组,且有显著性差异(P＜0.05).结论白术水煎剂外用可降低致炎小鼠血清中TNF-α含量,可能其抗炎作用与降低TNF-α含量有关.     

血液透析患者营养状况与中医证候关系的临床观察

慢性肾功能不全尿毒症患者进行透析治疗的越来越多,随血液透析技术的发展,其生存期也大大延长,其生活质量已成为一个重大的课题。透析患者的营养状况与其生存期和生活质量有着密切     

李平教授辨治乙肝病毒相关性肾炎经验

正乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated-glomerulonephritis,HBV-GN),简称乙肝肾,是乙肝病毒直接或间接诱发的继发性肾小球肾炎。常见的病理类型有:膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎等。其中,最常见的病理类型为膜性肾病,为继发性膜性肾病中最常     

思维导图与标准化病人在肾内科见习中的应用

目的 探讨思维导图和教师模拟标准化病人在肾内科见习中应用的效果,以期提高内科学见习教学水平。方法选择2015级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共89人作为研究组;2014级中医学五年制学生和卓越中西医结合方向学生共114人作为对照组。研究组在肾内科见习中采用师生共同绘制思维导图的方法以及教师扮演标准化病人的教学方法,对照组则照常进行传统的教学带教。通过见习成绩分析和问卷调查进行教学效果分析。结果 研究组学生的见习成绩（8.28±0.42）分高于对照组学生的见习成绩（7.43±0.41）分,差异有统计学意义（P <0.05）。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,学生们更倾向于运用思维导图来总结学习内容,认为思维导图能够建立整体思维体系,帮助理解和记忆,提高学习效率;标准化病人有助于消除紧张感,能更全面地采集病史,是真实病例学习的有益补充。结论应用思维导图和教师模拟标准化病人这两种教学方法,能够提高学生在肾内科见习中的学习效率和主动学习的积极性,值得在内科学见习中进一步推广。     

翻转课堂与TBL结合物理诊断学见习中的探索

目的探讨翻转课堂与TBL模式在物理诊断学见习教学运用中的应用,以期望提高物理诊断学的教学效果。方法选择某院2015级中医五年制学生共38人作为研究对象。按照随机原则分为两组。对照组(19人)采用传统教学方法 ;实验组(19人)选用翻转课堂与TBL混合式教学法,通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。结果实验组考试成绩为(81.64±5.94)分,高于对照组的(74.23±7.66)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。调查问卷表明,实验组的16名学生(84.2%)认为翻转课堂与TBL相结合的课堂教学更有趣味性,13名学生(68.4%)认为这种混合式教学方法能够激发他们的学习兴趣,15名学生(78.9%)认为有助于提高自主学习能力,12名学生(63.2%)认为有助于提高临床思维能力,16名(84.2%)学生认为可以提高团队合作能力。结论翻转课堂结合TBL教学法教学效果较理想。