经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS4分胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-12诊治的78例TLICS 4分胸腰椎骨折,46例采用经皮短节段椎弓根钉内固定治疗(手术组),32例行非手术治疗(非手术组)。结果手术组44例获得随访,随访时间(6.5±3.1)个月;非手术组31例获得随访,随访时间(7.2±3.9)个月。手术组与非手术组末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);但手术组末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值明显优于非手术组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经皮短节段椎弓根钉内固定手术及非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折均可缓解腰背部疼痛、改善腰背部功能障碍;与非手术治疗比较,手术治疗可明显缩短卧床时间,并且获得更好的伤椎Cobb角矫正及伤椎前缘高度恢复,临床疗效更为满意。     

林可霉素在开放性骨折感染预防中的效果观察

目的探讨林可霉素在开放性骨折感染中的效果,以为开放性骨折感染的预防提供依据。方法选取2008年12月～2009年12月于笔者所在医院进行治疗的125例开放性骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组60例和观察组65例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用林可霉素,后将两组患者治疗前后的白细胞、血清IL-8、IL-6、TNF-α、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)进行统计分析,两组感染发生率也进行统计分析,并加以比较。结果经研究比较发现,治疗后观察组患者的白细胞、血清IL-8、IL-6、TNF-α、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,感染发生率明显低于对照组,经比较,P均0.05,均有显著性差异。结论在开放性骨折中运用林可霉素可显著影响各反应炎症因子的水平,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

林可霉素在开放性骨折感染预防中的效果观察

目的探讨林可霉素在开放性骨折感染中的效果,以为开放性骨折感染的预防提供依据。方法选取2008年12月～2009年12月于笔者所在医院进行治疗的125例开放性骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组60例和观察组65例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用林可霉素,后将两组患者治疗前后的白细胞、血清IL-8、IL-6、TNF—α、血清降钙素原（PCT）和c反应蛋白（CRP）进行统计分析,两组感染发生率也进行统计分析,并加以比较。结果经研究比较发现,治疗后观察组患者的白细胞、血清IL-8、IL-6、TNF—α、血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平均明显低于对照组,感染发生率明显低于对照组,经比较,P均〈0．05,均有显著性差异。结论在开放性骨折中运用林可霉素可显著影响各反应炎症因子的水平,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

双侧分层穿刺与双侧非分层穿刺椎体成形术在治疗OVCF中椎内骨水泥分布及临床疗效分析

目的探讨经皮双侧分层穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎内骨水泥分布特点及临床治疗有效性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月,85例于我院行椎体成形术治疗的OVCF病例的影像学及临床资料,其中男21例,女64例;年龄(72.6±7.3)岁。依据穿刺入路分为双侧分层穿刺组与双侧非分层穿刺组。统计分析两组间术椎内骨水泥分布情况,骨水泥注入量,手术时间,术前、术后1天、术后2天、末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果本组85例均获得3~16个月随访。双侧分层穿刺组骨水泥注入量平均(4.4±1.0)ml,骨水泥连接上下终板分别为:两侧33例,一侧6例,无1例。双侧非分层穿刺组骨水泥注入量平均(5.2±1.2)ml,骨水泥连接上下终板分别为:两侧11例,一侧30例,无4例。双侧分层穿刺组骨水泥量低于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧分层穿刺组术椎冠状位中线(中线)两侧骨水泥连接上下终板率高于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1天、术后2天、末次随访时的VAS及ODI均对应小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间,术前、术后1天VAS及ODI差异无统计学意义(P>0.05)。双侧分层穿刺组术后2天、末次随访时VAS及ODI低于双侧非分层穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧非分层穿刺入路相比,经皮双侧分层穿刺椎体成形术骨水泥于术椎中线两侧连接上下终板率更高,术后2天、末次随访时疼痛缓解及功能恢复更好。经皮双侧分层穿刺椎体成形术是治疗OVCF的有效手段。     

不同穿刺入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

目的对比分析双侧分层交叉穿刺与常规单/双侧穿刺入路行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨水泥分布情况及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2018年12月采用PVP治疗的127例OVCF患者影像学及临床资料,根据穿刺入路分为双侧分层交叉组(A组,n=37)、常规单侧组(B组,n=48)及常规双侧组(C组,n=42)。记录3组患者手术时间、骨水泥注入量及相关并发症发生情况。术前、术后1 d、术后3 d、末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疼痛程度及术后功能恢复情况。术后复查CT三维重建,比较3组椎体内骨水泥分布情况。结果所有手术顺利完成,患者随访3 ～ 15个月。A组于冠状位中线两侧骨水泥连接上下终板率较B、C组显著升高;C组骨水泥注入量较A、B组明显增多;B组手术时间较A、C组明显减少;A组术后3 d、末次随访时VAS评分及ODI较B、C组降低;以上组间差异均有统计学意义(P 0.05)。所有患者均未发生穿刺针道口感染、骨水泥渗漏入椎管、骨水泥拖尾、肺栓塞等并发症。结论与单/双侧穿刺入路PVP相比,双侧分层交叉穿刺PVP术后骨水泥于伤椎冠状位中线两侧连接上下终板率更高,术后疼痛程度、功能状况均改善明显,是治疗OVCF的有效手段,值得临床推广。     

78例Y型钢板内固定治疗跟骨骨折效果研究

目的探讨Y型钢板内固定在跟骨骨折治疗中的疗效,为跟骨骨折的治疗提供依据。方法选取156例跟骨骨折患者为研究对象,将其分为骨圆针撬拨固定组（对照组）78例和Y型钢板内固定组（观察组）78例,将两组患者的治疗优良率、并发症发生率及住院时间等进行统计分析。结果观察组的治疗优良率明显高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均〈0.05,有显著性差异。结论在根骨骨折的治疗中采用Y型钢板内固定治疗的方法 ,优点多,安全性高,值得临床进一步探讨。