脾切除贲门周围血管离断术对晚期血吸虫病并门静脉海绵样变的疗效分析

门静脉海绵样变（CTPV）是因为门静脉的主干部分或者完全的血流受到阻碍,从而使得门静脉的压力增高,导致形态学的改变,此时机体为了减轻门静脉的高压状况,便于肝门区形成了大量的侧支循环的血管丛[1]。此疾病是机体为了保证肝脏的血流以及正常的肝功能而产生的一种代偿性改变,也是形成肝前型门静脉高压的一个原因[2]。     

严重肝破裂手术治疗体会

严重肝破裂手术治疗体会丁宗龙１９９０年１月至１９９６年１２月，我院共收治肝损伤病人５６例，其中严重肝破裂１８例，治愈１６例，死亡２例。现就手术治疗中的一些问题，探讨如下：临床资料本组男１５例，女３例，年龄６～７６岁。致伤原因：车祸１０例，坠跌伤６例，...     

改良逆行切除法在重度粘连胆囊切除术中的应用

1997年以来，我们在切除重度粘连的胆囊时，采用改良逆行切除法收到满意效果，报道如下.     

保脾手术在儿童外伤性脾破裂中的应用体会

目的探讨外伤性脾破裂儿童患者行保脾手术（包括脾自体移植）的可行性。方法回顾性分析18例因外伤性脾破裂行保脾手术和脾自体移植手术治疗的儿童患者的临床资料。结果本组平均住院时间（13．2±4．0）d,术后除1例脾不规则部分切除手术后腹腔内大出血再次行开腹脾脏全切除外,其余均手术成功,无死亡病例。术后3个月,全部患者复查腹部CT或B超证实保存脾（或移植脾）血运良好,血小板、血液免疫球蛋白、补体系统等指标检查均正常。随访6个月～8年,未发生闪险性感染及其他并发症。结论在遵循一定原则的前提下,保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂安全可靠、疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

溃疡病大出血57例手术治疗报告

自1990年以来，我科共手术治疗溃疡病大出血57例，死亡1例．痊愈56例，现将有关手术治疗作一报告。资料与方法本组男51例，女6例。年龄最大68岁，最小16岁。57例中，胃溃疡28例，十二指肠溃疡22例，复合溃疡7例。其中49例术前经胃镜明确出血部位，8例经手术找到出血病灶或术后病理证实。术式：全胃切除2例、近端胃切除3例，远端胃切除50例，其中：胄次全切除、Baucroft氏术式（肠内溃疡矿置术）3例，胃次切除、Nissen氏术式（肠外溃疡旷置术，6例；胃小弯与食管、贲门部“L”形切除、“T”形缝合5例；切开胃、肠腔，缝合止血加相应动脉结…     

胆囊结石嵌顿伴急性梗阻性胆囊炎、高张力胆囊的腹腔镜手术体会

自1999年以来，我们对67例胆囊结石嵌顿伴急性梗阻性胆囊炎、高张力胆囊病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)，取得满意疗效。现报告如下。     

右肝巨大胆汁性囊肿切除1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,农民。因车祸致右肝破裂 ,行修补术后14ｄ痊愈出院。一个月后 ,又出现右上腹胀痛不适 ,并向右肩背部放射。术后 5 0ｄ时 ,出现胸闷、气急 ,来我院检查。Ｂ超示 :右肝内有巨大囊性包块 ,右肝血管、下腔静脉受压 ,拟诊为右肝内血肿。入院体检 :呼吸急促 ,腹胀 ,肝肋下 6ｃｍ处血肿 ,质中 ,局部有轻压痛。右下胸及右上腹壁见静脉曲张 ,肝上界位于右第四肋间 ,ＣＴ示 :右肝见一 2 1ｃｍ× 18ｃｍ×14ｃｍ之囊性低密度灶 ,ＣＴ值为 8.0Ｈｕ。将正常肝组织向内下方推移 ,膈肌明显抬高。经术前充分准备 ,于 2 0 0 1年 5月18日在连…     

老年人腹腔镜胆囊切除术的特点和处理

1999年以来,我们对85例老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)。根据老年人的特点,加强围手术期的处理,取得良好的效果,现报道如下。     

开腹与腹腔镜胆囊手术对术后肠黏连影响的比较

目的 比较开腹与腹腔镜胆囊手术对术后肠黏连的影响,为临床有效防治肠黏连提供参考.方法 将138例急性胆囊炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各69例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术后手术切口的愈合时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及发生术后肠黏连的情况.结果 观察组的手术切口愈合时间、首次肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组（t=6.36、4.23、6.78,均P〈0.05）;观察组术后肠黏连的发生率为5.80%,显著低于对照组的37.68%（χ^2=10.55,P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊手术能够有效减少术后肠黏连的发生率,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用.     

腹腔镜胆囊部分切除术21例

自1987年Mouret医生开展首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。但有时会遇到某些特殊情况，若强行行完整的胆囊切除术容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率。