胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

常规胃窦癌根治术(D2)是行胃远端大部切除,残胃行毕Ⅰ或毕Ⅱ式吻合,保留脾脏,残胃血供由胃短血管提供.本组病例均为胃窦癌合并肝硬化脾功能亢进,需切除脾脏,是做全胃切除还是仅做标准的胃窦癌根治?如何保留残胃血供?我们自2002年至2007年收治17例胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者,现报道如下.     

外伤性脾破裂86例诊治体会

1临床资料 1．1一般资料：本组86例，男68例，女18例：平均35．4岁。受伤至入院时间30分钟至1个月，平均6个小时。其中手术治疗75例，保守治疗11例，本组病例非手术治疗占12．8％。     

新辅助治疗在T2期中、低位直肠癌中的应用研究

目的：探讨新辅助治疗在T2期中、低位直肠癌中的疗效。方法：分析39例行新辅助治疗的T2期中、低位直肠癌病人的临床资料。结果：经新辅助治疗,完全缓解病例5例,肿瘤降期27例,行局部切除,4例复发,再次手术,28例三年内无复发,7例无变化,6周后,手术治疗。结论：新辅助治疗对多数T2期中、低位直肠癌病人有效,可以使肿瘤缩小,降低分期,能够行局部切除,为此类病人提供了一种创伤小,且效果好的治疗途径。     

第14v组淋巴结清除与胃癌患者3年随访结局的多因素研究

探讨胃癌手术中第14v组淋巴结清除与患者远期预后结局的关系。采用回顾性研究方法,将行手术治疗并获得3年随访的133例胃癌患者作为研究对象,根据患者是否接受第14v组淋巴结清除分为清除组（n=69）和非清除组（n=64）,记录两组年龄、性别、清除淋巴结数目、手术时间、浆膜浸润、病灶大小、淋巴结转移、TNM分期等资料,采用Kaplan-Meier法分析两组生存情况,采用Cox比例风险模型法分析第14v组淋巴结清除对患者预后的影响。清除组3年生存率49.28%,与非清除组的39.06%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;清除组中位生存时间35.0个月,长于非清除组的29.0个月,差异有统计学意义（P<0.05）;Cox比例风险回归模型分析显示,淋巴结转移、TNM分期增高是胃癌患者3年随访不良结局的危险因素（P<0.05）,术后辅助性化疗、实施第14v组淋巴结清除是胃癌患者预后的保护性因素（P<0.05）。胃癌手术中第14v组淋巴结清除有利于延长患者生存时间,对改善患者预后具有一定的作用。     

银香解毒膏抑制金黄色葡萄球菌诱发皮肤炎性反应的实验研究

目的:探讨银香解毒膏降低金黄色葡萄球菌对皮肤的损伤程度以及抑制其炎性因子的表达水平,初步阐述银香解毒膏保护金黄色葡萄球菌感染后皮肤损伤的相关的炎性分子表征.方法:使用胶带剥脱法建立小鼠金黄色葡萄球菌感染模型,小鼠感染24 h后使用银香解毒膏莫匹罗星膏、赋形剂膏进行涂抹感染部位,实验中统一用量.按照实验设计时间分别在...     

胃远端癌伴肝硬化脾功能亢进17例外科治疗体会

目的探讨对胃远端癌合并肝硬化、脾功能亢进的病人行胃远端癌根治术同时切除功能亢进的脾脏时保留残胃血液供应的手术方法。方法通过选择性保留胃左动、静脉以达到提供残胃血供的方法,并同时完成胃远端癌根治术及脾脏切除术。结果本组17例术后恢复良好,未发生吻合口瘘、狭窄、梗阻等并发症。结论选择性保留胃左动、静脉分支提供残胃血供治疗胃远端癌,同时切除功能亢进的脾脏,在促进肝脏代谢、预防肝硬化发展的同时保留了部分胃体,改善了病人的生活质量。     

简易封闭负压引流治疗高原难愈性创面的疗效分析

目的探讨简易封闭负压引流治疗高原地区难愈性创面的疗效。方法使用简易封闭负压引流技术处理西藏地区10例难愈性创面,结合游离皮片移植或皮瓣移植术封闭创面。结果创面全部治愈,其中1例二期缝合,5例游离植皮覆盖,4例轴型皮瓣修复。结论简易封闭负压引流是治疗高原地区难愈性创面的有效方法,可明显缩短创面二期处理时间,促进创面愈合,且成本低,适于在经济欠发达地区推广。