微型拉力螺钉在近节指骨骨折中的应用

目的介绍应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折的临床效果。方法对82例91指近节骨折采用骨折复位拉力螺钉内固定方法治疗,术后按手指关节总活动度(TAM)进行评价。结果术后随访时间为5周~12个月,平均7个月,术后手指功能根据评分标准判定:优73指,良15指,可3指,优良率96.7%。结论应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折,具有损伤小、术后并发症少等优点,是治疗近节指骨骨折较理想的方法。     

微型螺钉加克氏针固定伸指肌腱止点撕脱骨折24例

<正>笔者所在科2006-01～2009-01采用切开复位微型螺丝钉加克氏针内固定治疗24例。其中男15例,女9例;年龄18～45岁,平均27.5岁。左手7例,右手17例。损伤部位:环指末节13例,小指末节8例,中指末节3例。手术时间距伤后2 h至20 d,平均5.3 d。肌腱止点撕脱骨块大于基底部关     

修薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积皮肤缺损

<正>足踝部由于皮下组织少,皮肤弹性差,外伤后皮肤软组织大面积缺损常导致血管、神经、肌腱及骨外露,给临床治疗带来很大困难。随着皮瓣外科的不断完善,患者对修复术后外观和功能的要求不断提高,穿支皮瓣应运而生[1,2]。穿支皮瓣是组织缺损修复的一项新技术,提升了传统股前外侧皮瓣     

右下肢晚期巨大淋巴水肿手术治疗一例

1 病例介绍 患者女性,21岁.因发现右下肢渐进性肿大16年,于2007年7月29日入院.患者于5岁时,右下肢无明显诱因出现肿大,当时无寒战、发热及皮肤破溃等症状,并随年龄增长日益加重,并出现局部皮肤溃烂,患者于外院行烘绑、加压包扎及支持对症治疗,效果不佳,遂来我院就诊.入院查体:患者行走困难,右膝关节及踝关节屈伸活动严重受限,右下肢呈巨大象皮肿样外观,自右大腿根部至足背增粗如桶状,皮肤表面粗糙、质硬、小腿前侧局部皮肤破溃,有清亮液体渗出.     

手部皮肤逆行撕脱伤的显微外科修复

目的探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤的方法和效果。方法根据手部撕脱皮肤逆行撕脱伤的损伤特点,应用显微外科技术吻合血管,重建生理循环17例,同时对合并拇指离断者进行再植。结果术后15例撕脱皮肤完全成活,2例术后小面积皮肤坏死,经换药及植皮后愈合,随访1～2 a,手部外形和功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤,能最大程度恢复损伤皮肤的血液循环,降低伤残率,提高修复效果。     

改良甲上皮皮瓣修复甲床远端缺损的临床分析

目的探讨改良甲上皮皮瓣修复甲床远端缺损的手术方法及临床效果。方法自2018年6月至2021年2月, 我科共收治手指甲床远端缺损患者17例17指, 均采用V-Y推进皮瓣和改良甲上皮皮瓣进行修复, 术后随访观察新生甲板的外观、功能等情况。结果术后患者均获得随访, 时间为6～15个月, 平均10.7个月。新生指甲评价方法参考吕桂欣等制定的标准评定:优14例, 良2例, 差1例。结论改良甲上皮皮瓣血运可靠, 手术操作简单易行, 能显著提高新生甲板面积, 是一种修复甲床远端缺损的有效方法。     

甲根部血管球瘤的MRI影像学诊断及显微外科治疗

目的探讨在手术显微镜视下治疗甲根部血管球瘤的手术方法及临床效果。方法自2015年12月至2021年11月, 我科共收治甲根部血管球瘤患者14例, 在手术显微镜视下于生发基质部行纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 清晰显露瘤体并切除, 修整甲板和远端甲床后将甲板原位回纳, 保护甲床。术后随访观察患指疼痛及新生甲板的外观等情况。结果术后所有患者均获得随访, 时间为4～48个月, 平均14.3个月。患指疼痛症状均消失, 新生指甲平整光滑, 外观满意, 无明显纵嵴形成, 甲板甲床贴合紧密。参考吕桂欣等制定的标准评价新生指甲:优9例, 良5例。结论采用显微外科技术, 在生发基质上采用纵行切口, 必要时辅以远端横行切口, 彻底显露并切除血管球瘤, 结合修整甲板塑性, 术后复发率低, 新生指甲外观优良, 是治疗甲根部血管球瘤的有效方法。