SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用

目的 观察SLIPA喉罩在老年患者侧卧位全麻手术中的应用效果.方法 行人工全髋置换术老年患者60例随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组).麻醉期间常规监测HR、SBP、DBP.记录喉罩或气管导管插入次数、成功率.每15分钟记录SpO2、PET CO2、气道压峰值,以及麻醉时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间、拔管后不良反应.结果 S组插管即刻、拔管即刻HR明显慢于G组,SBP、DBP均明显低于G组(P＜0.05).S组拔管时间、苏醒时间均短于G组(P＜0.05).S组拔管后无呛咳,G组有9例(30％)呛咳(P＜0.05).两组咽喉痛发生率无差异,且两组均无反流误吸发生.结论 老年患者侧卧位全麻手术中SLIPA喉罩与气管插管通气效果相同,心血管反应更小,不良反应更少.     

联苯苄唑凝胶剂含量的紫外测定法

目的探讨用紫外分光光度法测定联苯苄唑凝胶剂的含量。方法用甲醇作提取溶剂，以253nm为测定波长。结果联苯苄唑浓度在2．32—6．96μg/ml范围内线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为100．3％，KSD为0．7％。结论该法可用于凝胶剂中联苯苄唑的含量测定。     

表面麻醉预防喉显微手术心血管反应

喉显微手术 ,虽然手术时间短、创伤小 ,但麻醉处理亦有其特殊性 ,特别是气管内插管、放置支撑喉镜及拔管引起的强烈心血管反应 ,是心、脑血管意外的潜在危险。本文观察表面麻醉预防喉显微手术时心血管反应的效果 ,报告如下。资料与方法一般资料　ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,体重 (6 1± 1 2 )kg ;病种包括声带小结 1 5例、息肉 37例、囊肿 8例。病人随机分为A、B两组 ,每组 30例。麻醉方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1 g、阿托品0 5mg。全麻诱导 :面罩供氧除氮 5min后 ,静脉推注芬太尼 2 …     

硬膜外阻滞复合全麻对于后腹腔镜手术术中应激反应的影响

目的 比较硬膜外阻滞复合全麻(GEA)和全麻(GA)对后腹腔镜下手术术中应激反应的影响.方法 40例后腹腔镜下泌尿外科手术患者随机均分为GE组和GA组,均行异氟醚静吸复合全麻.GE组全麻诱导前行1.5%利多卡因加0.2%布比卡因硬膜外阻滞,麻醉平面维持在T4左右.分别于入室镇静后(T0)、气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、拔管后10 min(T5)记录MAP、HR的变化,并测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,记录异氟醚的吸入浓度.结果 T1～T3时,GE组MAP明显低于T0时,且明显低于GA组(P<0.05).T5时两组HR均明显快于T0时(P<0.05).T2、T3、T5时GE组ET、CGRP明显低于GA组(P<0.05).T2、T3时GA组ET明显高于T0时(P<0.05).T3时GA组CGRP明显高于T0时(P<0.05).T1～T4时GE组异氟醚MAC值显著低于GA组(P<0.05),T2～T3时两组MAC值均显著高于T1时,T4时显著低于T1时(P<0.05).结论 与GA比较,GEA可以有效地减轻后腹腔镜下泌尿外科手术患者术中的应激反应.     

头部神经阻滞在开颅手术中的应用

手术切皮前应用局部神经阻滞,少剂量氯胺酮或阿片类等药物,可阻止手术过程中中枢神经致敏及感受伤害的传入,使术后疼痛减轻,镇痛时间延长,减少镇痛药的需求量.     

氟比洛芬酯复合曲马多超前镇痛用于臂丛麻醉的临床观察

臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法之一,但单纯臂丛神经阻滞存在着不同程度的阻滞不完全,特别在分离骨折断端、牵引、内固定、长时间用止血带时患者常出现局部疼痛、酸胀不适等现象[1,2].出现心率增快,血压升高,不能耐受手术.Krone等[3]的研究表明,0.25%、0.5%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞成功率为70%,而0.125%罗哌卡因成功率仅为30%,0.25 9,6罗哌卡因仅能为5 h以内的手术提供有效的感觉阻滞,且对运动阻滞作用较弱.我们在骨科手术中,术前使用氟比洛芬酯复合曲马多行超前镇痛,增强臂丛麻醉效果、延长术后镇痛时间.     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

无痛人流术已在我国广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,在确保安全、无痛和手术顺利进行的同时,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低不良反应,增加工作效率是门诊手术麻醉追求的目标。我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下。     

不同剂量氟吗西尼用于全麻病人术后催醒

咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺应性遗忘等作用，是目前常用的静脉麻醉药。但其术毕的残留作用可引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应。氟吗西尼能有效竞争苯二氮革类受体，从而拮抗咪唑安定的残余作用。本文采用不同剂量的氟吗西尼来拮抗咪唑安定，观察其苏醒时间，为临床麻醉提高参考。     

艾司洛尔预防拔管期心血管反应的临床观察

全麻后拔管期的心血管反应主要表现为血压升高 ,心率增快 ,心肌耗氧量增加。我们在拔管前试用了艾司洛尔以减少这一反应 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :择期手术病人 4 0例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 4 5 8岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无明显心肺疾患 ,无哮喘病史。麻醉前 30分钟肌注阿托品0 5ｍｇ ,苯巴比妥 0 1ｇ。麻醉诱导 :芬太尼 0 3μｇ/ｋｇ ,异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,维库溴胺 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静脉推注 ,反应消失肌松后经口腔明视下行气管插管。麻醉维持 :0 5～ 2 5 %异氟醚 ,Ｎ2 Ｏ/Ｏ2 以 1∶1吸入维持麻醉 ,并间断静注维库溴胺…