腹腔镜胆囊联合阑尾切除术34例报告

<正>2008年1月~2010年4月我院行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜阑尾切除术34例,均获得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,女15例,男19例。年龄18~72岁,平均42岁。其中慢性胆囊炎、胆石病合并慢性阑尾炎20例,急性阑尾炎合并慢性胆囊炎、胆石病14例(单纯性阑尾炎7例、化脓性阑尾炎4例、坏疽性阑尾炎3例)。术前准备:34例均行肝胆彩超检查,提示慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊壁厚≤4mm,无胆总管扩张慢性阑尾炎20例均行钡剂灌肠造影检查显示阑尾不显影或阑尾呈节段性改变,急性阑尾炎14例均行     

外伤脾破裂保守治疗的可行性探讨

目的:探讨外伤性脾破裂的保守治疗的可行性.方法:回顾分析我院选择性保守治疗30例外伤性脾破裂患者病例.结果:非手术治疗成功28例,行脾切除术2例,随访2月～1年,均治愈无并发症发生.结论:只要严格掌握适应证,随时做好手术的准备,保守治疗脾破裂是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石20例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因。方法:回顾性分析我院6 000余例LC后20例胆总管残留结石病例资料。结果:LC后20例胆总管残留结石患者通过MRCP及彩超确诊,后行ERCP、EST成功取石。结论:通过加强术前检查、规范手术步骤可减少LC后胆总管残留结石的发生。     

胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果研究

目的研究胆囊切除患者应用腹腔镜胆总管探查疗法应对术后复发或残留胆总管结石的效果。方法回顾性选取本院2016年3月至2018年3月收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,通过双盲法将其分为A组和B组,每组30例,A组患者给予常规胆囊切除术联合十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗,B组患者给予胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查疗法治疗,观察两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、术后并发症发生率以及术后结石复发率。结果 B组患者的术中出血量、手术时间、住院时长均短于A组;A组患者术后并发症发生率为16.67%,明显高于B组的3.33%;A组术后结石复发率为23.33%,高于B组的3.33%,P0.05,差异具有统计学意义。结论使用胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,能在缩短住院时间与手术时间的同时,降低术中出血量,且能够降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

局部晚期胃癌应用开腹与腹腔镜手术治疗的临床观察

目的研究开腹与腹腔镜手术治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月本院收治的78例局部晚期胃癌患者,按照不同的手术方式将其分为观察组与对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者首次下床时间、首次排气时间、术中出血量以及住院时间等临床指标、并发症发生率以及术后疼痛状况。结果观察组患者首次下床时间、首次排气时间、术中出血量以及住院时间各项指标均优于对照组;观察患者并发症发生率(5.13%)低于对照组(17.95%),观察组疼痛评分为(3.10±0.57)分,低于对照组(5.34±0.99)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术治疗比较,予以局部晚期胃癌接受根治性手术患者采用腹腔镜手术治疗,能有效改善患者临床各项指标、降低并发症发生率,缓解患者术后疼痛。     

关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱研究

目的建立关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱分析方法,可用于关木通质量的评价,为进一步开展关木通的肾毒性代谢研究提供药材质量依据。方法用75%甲醇对不同产地的关木通样品进行提取,经HPLC-DAD-ESI/MS联用技术分析,建立指纹图谱,确定共有指纹峰,并选用两种相似度计算方法进行比较。结果关木通中含有30个特征指标成分,初步建立了30个共有峰为特征指纹信息的HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱。24批被测样品的指纹图谱整体相似度在0.871～0.998,各产地关木通之间相似性良好。结论方法准确可靠,重现性好,可应用于关木通的品质评价和质量控制。     

反相高效液相色谱法测定利福平眼药水的含量

本文采用反相高效液相色谱法测定利福平眼药水的含量，采用ＹＷＧＣ１８分析柱，以水：乙腈：磷酸盐缓冲液：１Ｍ柠檬酸：０．５Ｍ高氯酸钠为流动相，在２５４ｎｍ处测定含量。本法简便、快速、可靠。     

关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱研究

目的建立关木通HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱分析方法,可用于关木通质量的评价,为进一步开展关木通的肾毒性代谢研究提供药材质量依据。方法用75%甲醇对不同产地的关木通样品进行提取,经HPLC-DAD-ESI/MS联用技术分析,建立指纹图谱,确定共有指纹峰,并选用两种相似度计算方法进行比较。结果关木通中含有30个特征指标成分,初步建立了30个共有峰为特征指纹信息的HPLC-DAD-ESI/MS指纹图谱。24批被测样品的指纹图谱整体相似度在0.871～0.998,各产地关木通之间相似性良好。结论方法准确可靠,重现性好,可应用于关木通的品质评价和质量控制。     

HPLC法测定阿莫西林克拉维酸钾复方制剂的含量

本文采用反相ＨＰＬＣ法测定阿莫西林、克拉维酸钾复方制剂的含量，采用外标法，ＹＷＧ－Ｇ１８分析柱，以磷酸盐缓冲液－甲醇为流动相，检测波长为２２０ｎｍ。本法准确，快捷、专属性强，且有良好的重现性。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊治

<正>胆漏是腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic chole-cystectomy,LC)常见的三大并发症之一,如未能及时诊治,则导致胆汁性腹膜炎,后期则发展为化脓性腹膜炎,严重者造成死亡。我院于1999年1月~2010年12月共完成腹腔镜胆囊切除术5 614例,其中发生术后胆漏20例,现报道如下。