腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除诊治体会（附140例报告）

目的：总结胆囊切除术的经验。方法：对本院2001年11月至2002年10月140例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：116例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、24例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论：充分利用B超及彩超，心电图、胃镜等检查、了解病人的情况。正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

加强护理人员信息获取及利用能力的主要途径

从护理人员信息获取及利用困难的现状,提出加强护理人员信息获取及利用能力的主要途径:转变传统观念,提高信息获取主动性;更新知识结构,提高信息利用意识;优化技能培训,提高信息获取能力;深化资源共享,提高信息利用能力;学习应用技术,提高信息处理能力。     

光盘数据网上检索系统模式的实现和探讨

计算机、通信和网络技术的迅速发展与普及,从根本上动摇和改变了医院图书馆的传统管理和服务方式,电子资源网络化的趋势必然在图书馆形成新的管理和服务模式."军字1号”1999年3月在昆明总医院投入运行,2000年初通过达标验收.在有效地提高我院的管理水平、工作效率和经济效益的同时,也向图书馆提出了严峻的挑战,即实现图书馆自动化管理,向读者提供文献信息电子网络化服务,以最佳模式满足医疗、教学、科研对文献信息的需求.我馆1994年建立了中西文图书计算机管理数据库,实现了图书的采编管理与检索自动化;随后又先后引进了中外文光盘数据库检索系统;加入局域网,向读者提供二次文献服务.随着院网的建成,图书馆现有的管理和服务已不能满足读者需求,必须建立网上管理和服务模式.于是,根据院网和我馆的实际情况,决定借助"军字1号”建立图书馆光盘数据网上检索系统.     

中国慢性病控制中膳食关键因素的研究

目的分析膳食结构对健康的影响，探讨预防人群慢性病和促进健康的膳食关键因素。方法以“2002年中国居民营养与健康状况调查”数据为基础，首先根据粮谷类食物供能比、碳水化合物供能比、脂肪供能比等膳食结构指标的人群分布及已有的推荐标准，将人群分为若干水平组，然后采用协方差分析方法分析不同组别在调整年龄、性别、地区等因素后常见慢性病指标的差异，并用logistic回归模型计算控制混杂因素（年龄、性别、地区、能量摄入、非睡眠静态牛活时间等）后，人群慢性病患病率随膳食结构变化的趋势及不同膳食结构下人群患各种慢性病的相对危险度（OR），进行趋势检验。结果随着粮谷类食物供能比的增加，人群体重指数（BMI）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白月日固醇（LDL—C）水平均显著下降，患超重、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的风险显著降低，人群低体重患病率则上升；随着碳水化合物供能比的增加，人群BMI、TC、LDL—C水平下降，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险越低，但在粮谷类食物供能比〉75％时，人群低体重患病率则明显卜升；而脂肪供能比越高，人群BMI、TC、LDL—C水平均显著上升，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险也增加，人群低体重率则降低。结论保持粮谷类食物占适宜比例的膳食结构，坚持按照中国居民膳食指南的建议，对于维护健康和预防慢性病具有重要意义；现有中国居民的膳食结构如能加以适当调整，是一种较好的膳食结构。     

中西医结合治疗麻醉意外致重型缺血缺氧性脑病一例

患者鲁某某,女性,45岁,遵义市汇川区高坪镇人,于2005年6月8日行子宫切除术,术中病人呼吸、心跳突然停止6分钟,心脑复苏术2小时,心跳呼吸恢复,患者反复抽搐,深度昏迷,颈项强直,四肢肌张力增高,呈强直痉挛,眼睑、甲床明显苍白,抢救约7小时,随后转入遵义医院ICU病房救治,病人一直处于植物状态,于2005年8月2日转入我院.     

于白莉教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临床经验

"能毒者以厚药"语出《素问·五常政大论》,阐述了不同体质的个体对药物的耐受性不同,体现了中医"因人制宜"的观点。笔者有幸跟随四川省名中医于白莉教授门诊,见其临床擅于运用"能毒者以厚药"理论指导慢性阻塞性肺疾病的治疗而屡获佳效。现以"能毒者以厚药"释义及《黄帝内经》原义结合跟师门诊诊治慢性阻塞性肺疾病的临床经验对"能毒者以厚药"作一讨论。     

北京城区居民体质指数与慢性病危险因素关系分析

对 1 995～ 1 998年营养与食品安全所老年与临床营养室在北京地区慢性病社区防治研究中积累的1 2 4 6例 2 5～ 74岁居民的部分体检资料进行分析 ,观察不同人群体质指数 (BMI)、腰围 (WC)水平与慢性疾病相关因素 血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血糖 (FBG)及与高血压、高脂血症、糖尿病的检出率的关系。结果 :该人群超重及肥胖率男性为 41 7%及1 4 6 % ,女性为 32 0 %及 2 0 4%。超重及肥胖组高血压、高脂血症、糖尿病的检出率明显高于BMI正常组。相关分析结果表明BMI、WC与TC、TG、SBP、DBP呈显著正相关 ;与HDL C、HDL C TC呈显著负相关 ,WC与FBG呈显著正相关。提示为早期预防慢性病 ,应对BMI>2 4的人群给予充分关注     

中国2002年居民身高和体重水平及近10年变化趋势分析

目的 了解中国居民的身高、体重现状及近10年来变化趋势，为国家制订相关政策及发展规划提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国31个省、自治区、直辖市抽取71971名住户居民测量身高和体重，文中仅对其中2～79岁人群的身高(有效数据210136人)和体重(有效数据202749人)进行分析。采用婴儿身长量床测定3岁以下儿童身长，采用立柱式身高计测定3岁及以上儿童和成人身高，测量精确度均为0．1cm；采用杠杆称测定3岁以下儿童体重，采用双标尺杠杆体重秤测定3岁及以上儿童和成人体重，精确度均为0．1kg。结果 2002年中国2、6、11、17岁儿童少年平均身高(cm)，城市男孩分别为90．1、118．4、144．9、170．2，女孩分别为89．0、117．0、145．8、158．6；农村男孩分别为87．6、113．1、139．2、166．3，女孩分别为86．2、112．9、140．0、157．0。2002年各年龄组平均身高都比1992年增加，同龄2～5岁学龄前儿童平均身高增减值，城市男孩3．6cm，农村男孩3．0cm，城市女孩3．8cm，农村女孩3．0cm；同龄6～19岁青少年平均身高增减值，城市男孩3．1cm，农村男孩3．4cm，城市女孩2．8cm，农村女孩3．1cm；20～70岁同龄成年人平均身高增减值，城市男性0，7cm，农村男性0．9cm，城市女性0．6cm，农村女性1．0cm。2、6、11、17岁儿童少年平均体重(kg)，城市男孩分别为13．5、22．2、37．4、58．7，女孩分别为12．7、21．2、36．7、51．9；农村男孩分别为12．8、19．4、31．9、54．9，女孩分别为11．9、18．7、31．8、51．2。2002年中国居民各年龄组体重也均高于1992年同龄人，同龄2～5岁学龄前儿童平均体重增减值，城市男孩1．0kg，农村男孩0．6kg，城市女孩0．8kg，农村女孩0．5kg；同龄6～19岁儿童青少年平均体重增减值，城市男孩2．0kg，农村男孩1．5kg，城市女孩1．4kg，农村女孩1．1kg；20～70岁同龄成年人平均体重增减值，城市男性3．2kg，农村男性3．0kg，城市女性1．6kg，农村女性2．9kg。结论 在过去10年间，中国居民各年龄组人群身高、体重均有明显的增长，尽管身高和体重的增长值在各年龄组和城乡之间还存在一定的差异，但是仍充分说明了近10年中国居民身体形态生长发育有了明显提高。     

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台利用数据库管理及网络多媒体等技术,提供了一个学习和训练战场医疗救治知识技术和紧急救治过程等的交互式信息平台。通过该平台提供的战创伤诊断救治练习和技能模拟训练,可以帮助医务人员改善和提高战创伤救治技术,为战场医疗救治作好准备。     

北京市展览路社区中老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解中老年人健康状况及卫生服务需求，明确慢性病社区综合干预的重点。方法 对展览路社区35岁以上居民进行问卷、体检及生化检查。结果 各种疾病的患病率：高血压40．7％；糖尿病32，6％；脂质代谢紊乱：59．3％；肥胖32.1％。以血压、血脂、血糖和体质指数(BMI)作为慢性病危险因素指标，被调查人群中82．3％的男性和80．3％的女性至少一项指标异常。该人群两周患病率为13．6％(就诊率为66．4％)。两周服药率：冠心病78．2％，高血压75．3％，脑卒中53．8％，糖尿病29．6％，脂质代谢紊乱15．3％和肿瘤5．9％。一年住院率6．5％。心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤占住院总数的63．9％。平均住院天数22．3天，平均医疗费为13543元。结论 老年人群为社会中的弱势群体，各种慢性病的患病率高，是社区医院的主要服务对象。能否报销医疗费和医院的技术设备条件是影响居民选择就诊单位的主要因素。