风湿性多肌痛临床诊治体会

风湿性多肌痛 (Ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａｒｈｅｕｍｓｔｉｃａ,ＰＭＲ)是多见于老年人的一种临床综合征 ,完全为一种临床诊断 ,无特异性实验室依据 ,且需与许多疾病相鉴别 ,临床上常被误诊。现将我院 1 999～ 2 0 0 1年间经门诊及住院确诊为原发性ＰＭＲ 1 1例诊治体会报道如下。1 临床资料一般资料　 1 1例ＰＭＲ ,住院 4例 ,门诊 7例 ;女 8例 ,男 3例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 ( 6 3.4± 7.3)岁。病程4～ 6个月 8例 ,6～ 1 2个月 2例 ,36个月 1例。来本科就诊前均被误诊或漏诊。临床表现　慢性隐匿起病 8例 ,有低热、咽痛等类似病毒性感冒…     

早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究

目的探讨早期类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者(男29例,女65例)和81例正常对照组(男28例,女53例),采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2~4部位骨密度(BMD),采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标(CTX、PINP)和炎症因子(IL-17、IL-6、TNF-α)。采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89%(14/94),明显高于对照组6.17%(5/81)。早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高。Logistic回归分析显示早期RA患者年龄(OR=1.08,P0.001,95%CI:1.04~1.12)、DAS28评分(OR=1.56,P=0.0102,95%CI:1.11~2.19)是发生骨质疏松的危险因素。结论早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视。年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。     

肺癌血管的检测及临床意义

目的 为了更好地评价肺癌的良恶性。方法 采用抗Ｈ单抗凤ＡＢＣ免疫级地１１９例肺癌间质血管进行免疫病理学研究，以检测肺癌间 血管密度及其与肺癌病理分化程度、淋巴结转移的关系。结果 肿瘤因管在各类型肺癌无显著性差异。Ⅰ期肺癌中血管密度显著低于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌，发生淋巴结转移组血管密度高于无淋巴结转移组。结论 肺癌血管密度可做为评价肺癌恶性程度的指标，并促进淋巴结转移和肺癌的发展。     

习惯性大量饮酒所致胼胝体萎缩、脑血流量低下及其预后

习惯性大量饮酒多引起多发性神经元脂肪浸润、小脑变性等神经损害。此外 ,还常见脑萎缩、记忆力低下、脊髓病及植物神经损害等。在 Marchiafava- Bignami病所见的胼胝体脱髓鞘坏死 ,在非 Marchiafava-Bignami病的习惯性大量饮酒者也可见胼胝体萎缩。虽习惯性大量饮酒者可发生脑萎缩 ,但有报告在脑萎缩前可见脑血流的下降。酒精性脑萎缩虽在小脑及额叶显著 ,但也有全脑萎缩的。若习惯性大量饮酒者的神经损害如能早期发现 ,停止饮酒多可得到改善。本文对习惯性大量饮酒者的胼胝体萎缩与脑血流量进行了测定。1.方法选有 10年以上饮酒史 (换算…     

银屑病关节炎合并白血病一例

银屑病关节炎发生血液系统肿瘤机会高于一般人群 ,但合并白血病少见 ,本例长期服用中药制剂治疗 ,合并白血病 ,现报告如下。患者 :男性 ,31岁。因反复皮疹 5年 ,加重伴关节肿痛 ,体重下降 2个月于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。患者 5年前反复出现四肢、躯干红色皮疹 ,呈钱币样 ,表皮角化、脱屑 ,诊断为“银屑病” ,一直服中药制剂 (具体成分不详 )。 2个月前皮疹加重 ,同时出现关节肿痛 ,累及右手远端指间关节及双膝、双踝关节 ,伴晨僵 ,有腰痛 ,无发热。当地医院予地塞米松治疗 ,关节肿痛无好转。我院查ＨＬＡ Ｂ2 7(- ) ,红细胞沉降率(ＥＳ…     

金泽医科大学采取导师制教学的方法与效果分析(二)

关于个别指导成绩与学年末成绩的相关性，如前所述导师作出的评估分数与每学期末成绩的平均分数相关性问题，在每学期都适时进行研究。在各学期所进行的系统课的定期考试所得分数的基础上，加上学生的出、缺席情况、学习态度、回答问题的方法、写报告、小测验及教师的主观...     

CA125在系统性红斑狼疮治疗评价中的意义探讨

目的：探讨CA125在系统性红斑狼疮的治疗评价中的意义。方法：采用发光免疫法检测40例本院健康普查妇女、40例SLE女性患者活动期及缓解期CA125含量。结果：SLE治疗前组CA125水平高于正常组和治疗后组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血清CA125在SLE患者治疗评价中有一定的临床意义。     

原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒15例临床分析

目的：总结原发性干燥综合征（pss）合并肾小管酸中毒的临床表现与免疫学特点，为临床诊断和治疗提供帮助。方法：回顾性分析15例pSS合并肾小管酸中毒患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料。结果：11例为pSS合并Ⅰ型肾小管性酸中毒（RTA），4例合并Ⅱ型或混合型肾小管性酸中毒，10例合并低血钾性麻痹或肾性尿崩症、肾性骨病等；高免疫球蛋白G血症12例，抗SS-A阳性12例，抗SS-B阳性10例：8例患者应用糖皮质激素治疗，2例合并应用环磷酰胺。结论：pSS并发RTA常见，长期中小剂量激素治疗可减轻肾小管间质损害．改善肾功能。     

海外寄语21世纪的中国卫生

海外寄语２１世纪的中国卫生高克明（中国医科大学旅美访问学者）──建立健康第一的观念。健康是第一财富，健康是实现伟大理想的基石，健康是富国强民之本！我们提倡（倡导）的健康是健康的身体、健康的心理、健康的社会适应能力和健康的一切。它们是相互关联的，要分析...     

风湿性多肌痛误诊分析

风湿性多肌痛 (ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａｒｈｅｕｍ ｓｔｉｃａ ,ＰＭＲ)是一种老年人常见的炎性疾病 ,我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 2月间收治的ＰＭＲ患者中有 9例被误诊或漏诊。现就本病的临床特点、鉴别诊断、误诊原因作一探讨。1 临床资料1 1　一般资料9例ＰＭＲ的临床特点例数性别年龄误诊时间误诊疾病主要临床表现1男 5112个月肩周炎对称性肩胛带肌僵痛、起床、穿衣困难。2女 612 3个月肩周炎同例 1伴有颈部转动、双手上举困难。3女 6818个月梨状肌综合征对称性骨盆带肌、下肢近端肌肉僵痛 ;上楼、下蹲、起立困难。4女 593 5个月梨…