妊娠期高血压疾病脑病大鼠发病机制的实验研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制.方法 将孕鼠随机分为4组,每组10只.从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];妊娠同型半胱氨酸组(PH组)及妊娠同型半胱氨酸+谷氨酸组(PHG组)每日腹腔内注射Hcy 2 ml[200 mg/(kg·d)],同时分别背部皮下均注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];直至孕20 d.孕期测定大鼠血压、尿蛋白定量、行为改变及原位杂交法检测NMDAR-1 mRNA及GABA-A mRNA的表达.结果 PH组及PHG组血压于12 d均明显上升,与PN组差异有显著性(P < 0.01);PH组、PHG组与PN组相比,24 h尿蛋白定量均有明显增加(P < 0.01);而PH组与PHG组相比,无明显差异;PG组与PN组相比,无明显差异;PHG组孕鼠出现阵发性凝视、一侧肢体震颤、面部抽搐等行为改变;PHG组脑组织各部位的NMDAR-1 mRNA的原位杂交阳性细胞表达与其他3组相比均有明显的增强(P < 0.05);GABA-A mRNA表达的阳性细胞与其他3组相比均显著下降(P < 0.05).结论 Hcy与MSG协同作用可引起孕鼠痫样发作,其发病机制可能与NMDAR-1 mRNA表达上调、GABA-A mRNA表达下调有关.     

早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响

为了解早期康复训练对脑损伤患认知功能的影响，将30例行单纯药物治疗的脑损伤患与30例常规治疗基础上并认知功能训练的脑损伤患进行对比。经早期康复训练后的脑损伤患LOTCA成套测验方法评分结果明显高于单纯药物治疗的患，说明早期康复训练能明显改善脑损伤患的认知功能。     

CT立体定向引导直视下摘除脑实质内小型占位灶

ＣＴ立体定向引导直视下摘除脑实质内小型占位灶赖杰宇，贾成武，王仁春我院自１９８０年１月至１９９６年１０月以ＣＴ立体定向引导，骨瓣开颅直视下摘除脑实质内小型占位灶２３例，其中男１７例，女６例，年龄４～５２岁，平均１９．６岁。病程２０天～２年。主要症状是...     

转移癌所致颅内血肿3例报告

例 1,女 ,5 3岁。因头痛、呕吐、视物模糊 7ｄ ,于 1990 -0 2 - 13入院。有高血压病史 5年。 1984年以来 ,月经经常流黑色血块 ,诊断“子宫肌瘤”。 1986年 10月在外院行子宫切除术。术后病理不详。检查 :意识清楚 ,左侧同向性偏盲。左下肢肌力Ⅳ级 ,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ扫描右枕叶片状高密度灶 ,脑室无明显受压 ,中线结构居中。入院次日 3:0 0突然意识不清 ,右侧瞳孔散大。急诊开颅行血肿清除去骨瓣减压术。术中见硬膜张力极高 ,紫蓝色 ,脑组织突出骨窗约 2ｃｍ ,皮质有部分坏死 ,清除陈旧性脑内血肿约30ｍｌ,脑压未降低。…     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤,病情重,死亡率及伤残率高,预后差。既往依赖病理学诊断,近年来由于ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用,使临床诊断成为可能。本文报告27例ＤＡＩ患者的ＣＴ诊治经验。1　临床资料1.1　一般资料男19例,女8例,年龄8～68岁,平均31.2岁。致伤原因依次为交通事故、坠落伤、打击伤。1.2　ＣＴ表现大脑半球皮层髓质交界处小出血灶15例(直径<2ｃｍ),脑干小出血灶8例,胼胝体出血2例,弥漫性脑肿胀4例,脑池及蛛网膜下腔出血11例,脑室出血7例,单一病灶损伤8例,多处病…     

早期腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效研究

目的 探讨早期腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 选取自2016年8月至2018年8月就诊于北部战区总医院的蛛网膜下腔出血患者60例,采用随机数字表法分为腰椎穿刺组(n=30)与腰大池引流组(n=30).腰椎穿刺组患者于出血后1 d内接受腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,腰大池引流组患者于出血后1 d内接受腰大池引流术治疗.记录并比较两组患者术后1 d、1周、2周、1个月的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数.记录并比较两组患者头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液廓清时间等,术后并发症发生情况.结果 术后1d、1个月,两组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周,两组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、2周、1个月,两组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、2周,腰大池引流组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数均低于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腰大池引流组患者脑脊液廓清时间显著短于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腰椎穿刺脑脊液置换术相比,早期腰大池引流术能更快降低大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数水平,有助于缩短脑脊液廓清时间,有效防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛发生.     

硬脑膜转移性癌病继发硬脑膜下血肿

１病例报告女,６５岁,因头痛、头晕、呕吐５d于１９９８年１１月１１日入院。否认外伤史。检查：神志清楚,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称。颈项强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧Babinski征阴性。头颅CT扫描示左额、颞、顶硬膜下有等密度及混合密度灶,中线结构向右移位。诊断：慢性硬脑膜下血肿。于１９９８年１１月１２日在强化局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术,抽出陈旧性“机油”状不凝血１００ml,术后４h病人意识恍惚,右侧肢体活动受限,复查CT示左额、颞、顶硬膜下高密度影,中线结构移位（图１）。急诊开颅探查…     

丘脑出血破入脑室并发局限性脑积水12例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室合并局限性脑积水的临床治疗。方法观察经一侧脑室额角穿刺外引流治疗过程中并发局限性脑积水的12例丘脑出血破入脑室患者,对其病情演变、影像学表现、治疗方法及效果进行分析。结果经外引流管增加尿激酶注入6例,增加积水脑室穿刺引流2例,增加血肿穿刺引流4例,经治疗后12例积水消失或缩小,临床症状改善。结论局限性脑积水与患者的病情变化密切相关,及时解除梗阻可迅速改善临床症状。     

静脉窦支架置入术治疗颅内静脉窦狭窄临床效果观察

目的 观察静脉窦支架置入术治疗颅内静脉窦狭窄(CVSS)的临床效果.方法 回顾性分析北部战区总医院自2015年7月至2020年7月收治的31例行支架置入术的CVSS患者的临床资料.记录患者的一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、病程、主要临床症状等.在术前和术后24、48、72 h行腰椎穿刺检查,测定脑脊液压力变化.观...     

小卒中后不同时间行颈动脉内膜剥脱手术临床疗效

目的 探讨小卒中后不同时间行颈动脉内膜剥脱手术的临床疗效.方法 回顾性分析自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的372例小卒中后行颈动脉内膜剥脱手术治疗患者的临床资料.根据不同手术时间将患者分为A组(2周内手术,n=55)、B组(2～4周手术,n=107)、C组(4周以上手术,n=210).随访记录3组...