糖精钠与膀胱癌动物模型

化学发癌启动一促进二阶段学说最初是根据小鼠皮肤癌的研究提出的。以后证明这一学说也适用于膀胱等其他器官。在动物实验中,如果给大鼠等动物投以适当剂量和足够长时间的FANFT、BBN和MNU等芳香胺类化合物,都可选择性诱发实验动物膀胱癌,上述物质叫完全性致癌剂;还有一类物质其本身不具有致癌性或有极弱的致癌性,但与亚致癌剂量的完全性致癌剂同时或相继使用,能显著提高肿瘤发生率,这类物质叫不完全性致癌剂或肿瘤促进剂。其中糖精钠为代表的食物甜味添加剂作为肿瘤促进剂研究得最为深入,下面就近几年来的研究成果综述如下。     

肾移植后并发恶性肿瘤5例分析

选择解放军总医院第二临床部器官移植中心1988/2008进行同种异体肾移植1 100余例,对移植后并发恶性肿瘤5例患者进行回顾性病例分析,均为女性.发生在肾移植后20～132个月,平均68个月.包括肾盂输尿管癌2例以及3例膀胱癌,后者有2例转移至同侧的肾盂或输尿管.上尿路肿瘤3例发生在移植肾同侧,1例发生在对侧.发病以反复无痛性血尿为特征.确诊后5例均行肾移植治疗,移植后给予膀胱灌注化疗,行以肾切除为主的综合治疗,患者均带肾存活,随访1～62个月,移植肾未发生排斥反.提示肾移植患者并发恶性肿瘤发病率明显高于正常人,与长期应用免疫抑制剂密切相关,并发恶性肿瘤种类以尿路上皮癌居多,治疗方式以肾切除为首选,在保证移植肾功能的基础上减少免疫移植剂用量,移植后根据肿瘤类型及分期选择放疗、化疗.     

老年人的输血

老年人内科疾病、手术等需要输血的情况并不少见。而老年人随年龄的增长伴有脏器功能低下,尤其是心血管系统储备力与抗感染力的减退,以及肾功能低下等潜在不利因素多于成人。虽然输血适应证在老年人和成人之间并无显著差异,然而老年人的上述不利因素在输血中常可引出预料不到的恶果。近年来成分输血迅速普及,有效利用各种血液成分制剂的特点,对老年人的输血尤为必要。一、维持循环血容量的输血老年人因突然大量呕血、便血而出现休克,或外伤、大手术时常需要大量输血。这种短期大量出血时,一般宜用新鲜血或库存血的全血输血。但出血少于500ml者以输液为好,500～1000ml的中度出血可输红细胞浓缩液,它与全血比较,有容量负荷小,电解质、氨、乳酸等含量少,对心、肝和肾脏负担轻,及抗凝剂和血中抗原抗体含量少的优点,对老年人尤为适用。由于老年人的循环功能不全可能发展为不可逆的脏器损害,紧急情况下,在得到红细胞浓缩液之     

肾移植后并发恶性肿瘤5例分析

选择解放军总医院第二临床部器官移植中心1988/2008进行同种异体肾移植1 100余例,对移植后并发恶性肿瘤5例患者进行回顾性病例分析,均为女性。发生在肾移植后20~132个月,平均68个月。包括肾盂输尿管癌2例以及3例膀胱癌,后者有2例转移至同侧的肾盂或输尿管。上尿路肿瘤3例发生在移植肾同侧,1例发生在对侧。发病以反复无痛性血尿为特征。确诊后5例均行肾移植治疗,移植后给予膀胱灌注化疗,行以肾切除为主的综合治疗,患者均带肾存活,随访1~62个月,移植肾未发生排斥反。提示肾移植患者并发恶性肿瘤发病率明显高于正常人,与长期应用免疫抑制剂密切相关,并发恶性肿瘤种类以尿路上皮癌居多,治疗方式以肾切除为首选,在保证移植肾功能的基础上减少免疫移植剂用量,移植后根据肿瘤类型及分期选择放疗、化疗。     

肝肾联合移植术后急性呼吸窘迫综合征一例

我院于 2 0 0 0年 1月收治 1例“先天性多发性肝囊肿 ,多发性肾囊肿”患者实施同种异体肝肾联合移植 ,术后早期出现急性肺损伤 (ＡＬＩ)、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,报告如下。患者女性 ,49岁 ,1990年确诊为“先天性多囊肝、多囊肾” ,入院后经查体、Ｂ超、ＣＴ、数字减影血管造影 (ＤＳＡ)及各项化验检查 ,诊断为 :先天性多发性肝囊肿、肝功能不全 ,先天性多发性肾囊肿 (双侧 ) ,肾功能不全 (失代偿期 )。供者常规联合切取 ,修整供肝、供肾。常规切除受者的病肝 ,先后做供肝、供肾移植。供肝及供肾冷缺血时间分别为 8ｈ、10ｈ ,手术…