重症快速拓展团队对病情变化住院患者结局的影响

目的 创新性组建重症快速拓展团队（CROT）这一院内快速反应系统,并评价其对住院病情变化患者结局的影响。方法 建立与运行CROT体系,包括预警标准、启动方法、团队组成、设备配置以及高效的运行机制。回顾性前后对照探讨CROT运行前后3年所有普通病区住院患者非计划入住ICU率、非计划入住ICU间隔时间、ICU入住时间及死亡率、心跳呼吸骤停发生率、抢救成功率以及住院患者死亡率。结果 CROT运行后,普通病区住院患者非计划入住ICU率及入住ICU后死亡率下降,非计划入住ICU间隔时间及ICU入住时间缩短,心跳呼吸骤停发生率下降且抢救成功率明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。但在住院患者整体死亡率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CROT体系的建立有助于早期识别及干预ICU之外的危重症患者,改善住院病情变化患者结局,最大限度保证普通病房患者医疗安全,值得大力推广。     

第六次日本全国原发性肝癌追踪调查报告

日本自1965年以来,对原发性肝癌进行了每3年一次的追踪调查。特别是第4次调查,在155个单位协作下,对1968～1977年10年间共4,031例(其中病理确诊的2,829例),按个人卡片,进行了调查,1978年以后,每2年进行一次。1978～1979年进行了第五次调查。此次(第6次)调查是1980～1981年2年间的原发性肝癌的病例(包括第5次调查最后一天生存的210例)。     

发现成人型T细胞性白血病的抗原和抗体

成人型T细胞性白血病(ATL)为血液系统的癌症,在南日本多发。最近,京都大学病毒研究所预防治疗部门的日沼赖夫教授等在成人型T细胞性白血病的细胞中发现了特殊的抗原。到目前为止的调查中已查明。患成人型T细胞白血病的所有患者都具有对这种抗原相应的抗体。从人类癌细胞中检出的抗原,以如此清晰的形态     

从人的膀胱癌细胞中分离出致癌遗传因子

美国的学者威古拉博士与日本同事们,数年来一直进行人类致癌遗传因子的研究。去年8月在世界上首次成功地从人类膀胱癌的细胞中分离、提取致癌基因并明确了其构造。膀胱癌细胞致癌因子的本质是DNA,博士们为了从膀胱癌细胞中的庞大数目的遗传因子中找出与致癌有关的DNA,将DNA切成断片再重新组合,确定     

日本的人口出生率

日本80年出生人口158万6千人,比前一年减少57,000人,出生率为13.7‰。参阅几个欧美国家的人口出生率(‰)为:美国15.8,加拿大15.1,法国14.1,英国13.1,瑞典11.6,西德9.5。死亡719,000人,比上一年增加29.000     

鲨鱼肝油与抗癌药合并使用的效果

大分医大生化教研室的桑野信彦教授等人为了加强抗癌药的作用,与鲨鱼肝油的一种成分角鲨烯(健康食品)并用,经动物实验治疗白血病等二种癌取得了显著效果。除鲨鱼肝油外,橄榄油和米糠油、酵母等也含有少量角鲨烯,它是胆固醇及类固醇含成的中间产物,最近作为健康、美容食品为人们所知。抗癌药与维生素A并用的效果早已明确,但与角鲨烯并用的效果却是初次报告。抗癌药有杀伤癌细胞的一面,但也有侵犯正常细胞的副作用。如长期使用,癌细胞可产生抗药性以致降低药效。桑野教授等从角鲨烯结构与维生素A相似及副作用少等着眼,明确了它具有增强细胞免疫力的性质。用小白鼠做实验,鲨鱼肝油与抗癌药ACNU并用治疗白血病,以及鲨鱼肝油分别与争光霉素、阿霉素等并用治疗癌性腹水,比单独应用以上抗癌药有明显     

早期呼吸机模拟高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的观察早期适当呼吸末正压下高浓度氧治疗对重型颅脑损伤患者的治疗作用,探讨其对该类患者脑氧代谢及预后的影响。 方法将郑州大学第一附属医院2013年4月至2015年7月期间收治的108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为两组,对照组（54例）：给予标准治疗,治疗组（54例）：在标准治疗的基础上给予呼吸机支持适当呼吸末正压5~8 cmH₂O联合高浓度氧（100%纯氧）,监测两组患者第1、3天的动脉血氧分压（PaO₂）、颈静脉球血氧饱和度（SjvO₂）、血乳酸（Lac）;对于治疗组,监测治疗前和治疗中30 min的颈静脉球压力（Pjv）、中心静脉压力（CVP）、治疗前1 h和治疗后6 h的支气管肺泡灌洗液（BAL）IL-6水平;同时监测两组第1、3天GCS评分ICU住院天数以及第28天GOS评分等。 结果治疗前两组患者SjvO₂、PjvO₂、SaO₂、PaO₂、Lac无明显差异,治疗后治疗组SjvO₂、PjvO₂、SaO₂、PaO₂显著高于对照组（P<0.05）;Lac明显下降（P<0.05）;而第3天和第1天比较,两组患者SjvO₂、PjvO₂、SaO₂、PaO₂显著提高,（P<0.05）,Lac明显下降（P<0.05）;治疗组第1次治疗前与治疗中Pjv、CVP相比较无显著差异（P>0.05）;治疗组患者治疗前1 h和治疗后6 h的（BAL）IL-6水平无差异统计学意义（P>0.05）;模拟高压氧组和对照组治疗后GOS相比,模拟高压氧治疗后GOS评分为1的例数显著性低于对照组,评分为4的例数显著性高于对照组（P<0.05）,2和3分差异不显著（P>0.05）。两组治疗后ICU天数无显著性差异。 结论重度颅脑损伤患者早期利用呼吸机模拟高压氧治疗可以提高患者动脉、颈静脉球部血氧分压,明显改善脑氧代谢,且不增加ICU住院天数,显著改善该类患者的预后,并且不增加患者颅内压、胸腔内压力及氧中毒的发生。     

鲨鱼肝油与抗癌药合并使用的效果

大分医大生化教研室的桑野信彦教授等人为了加强抗癌药的作用,与鲨鱼肝油的一种成分角鲨烯(健康食品)并用,经动物实验治疗白血病等2种癌取得了显著效果。除鲨鱼肝油外,橄榄油和米糠油、酵母等也含有     

右美托咪定和咪达唑仑对ICU 老年患者机械通气的镇静效果研究

目的 探讨脑电双频谱指数（BIS）监测下持续静脉泵注右美托咪定和咪达唑仑对老年心脏手术患者术后机械通气的镇静效果。方法 选取择期行瓣膜置换手术,并于术后带气管导管进入重症加强护理病房（ICU）的老年患者68 例,平均随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组。右美托咪定组患者首先静脉泵注0.5μg/kg 右美托咪定10 min,然后以0.2μg/（kg·h）的速度持续静脉泵注。咪达唑仑组患者首先静脉泵入咪达唑仑负荷剂量0.06 mg/kg,然后以0.4 mg/（kg·h）的速度持续静脉泵注。记录泵注镇静药物前,以及泵注药物后1、2 和3 h 两组患者各时间点的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、改良警觉／镇静评分（MOAA/S）、BIS、脱机时间及不良反应。药物泵注3 h 后,将BIS 值控制在61 ～ 75,并根据BIS 值调整药物泵注的速度。结果 两组患者在实施不同镇静方案后各时间点的MAP、RR、SpO2、HR、MOAA/S 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。与镇静前相比,两组患者RR、HR 降低,MOAA/S 升高,右美托咪定组患者实施镇静后各时间点的BIS、MOAA/S 高于咪达唑仑组,低血压、心动过缓等不良反应的发生率低于咪达唑仑组,右美托咪定组患者自转入ICU 至开始脱机的时间、脱机时间短于咪达唑仑组（P <0.05）。结论 右美托咪定和咪达唑仑持续静脉泵注对ICU 老年心脏手术患者术后持续机械通气具有良好的镇静效果,但在等效镇静水平下,右美托咪定脱机时间更短,不良反应发生率更低。