肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

穴位封闭治疗脚鸡眼288例报告

方法取患足“内庭”,“昆仑”穴,常规皮肤消毒,用2％奴夫卡因5ml 加肾上腺素2滴,在穴位上直刺1～2cm 深,待有酸麻胀感后,每个穴位注入2.5ml。一般1周后鸡眼处变软,色泽变暗,半月后鸡眼自行脱落。除多次手术不愈和多发鸡眼需1周后重复穴位封闭外,其余均可1次治愈。若1周后鸡眼处无变软,色泽变暗者可封闭第二次。笔者用此法一共治疗152人,288个鸡眼中,1次治愈180个,2次治愈40个,3次以上治愈20个。     

浅释几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌

中医急症必备中成药常与一些西药配伍。合理的配伍能取得更好的疗效，但不合理的配伍可使药效降低或消失，毒副反应加强，或引起药源性疾病。现将几种常用中医急症必备中成药与西药配伍的禁忌浅释如下。     

旁路活化补体降低PMN吞杀绿脓杆菌力的实验研究

为证明论题,本文做了3项实验:(1)人血PMN培养单层加上酵母多糖活化人血清(ZAHS)。PMN的超氧离子(O_2~-)、特殊颗粒(SG)与胞内杀菌力(ICBA)明显平行下降,于6 h最低,0.05 ml的作用最强。(2)经小鼠尾静脉注射0.5ml ZAHS/鼠,6 h后活杀。肺和血内PMN的上述指标均明显降低;肺内病变明显:急性间质炎,灶性水肿出血和萎陷,肺血屏障亚微结构损伤。(3)经抗人C_3、C_5血清(AHC_(3.5)S)体外中和的ZAHS,在体内外实验中均失去其有害作用。提示:ZAHS的有害作用与C_3、C_5碎片有关,在剂量适中且吞菌前作用时间较长的条件下方显极效。有害作用的可能机制:杀菌且能致炎的O_2~-与SG大多已于吞菌前排放在胞外,所以PMN的ICBA下降;累积于组织内的则损害PMN自身及其邻近的肺血屏障。这便于MOF与感染发生。     

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例汤正清，骆满秀患者，男，２６岁。因扁桃体反复发炎２０余年要求手术，于１９９３年６月１０日以＂慢性扁桃体炎＂收治入院。体检：一般情况尚好。局部检查：咽部慢性充血，双侧扁桃体Ⅱｏ。拟行扁桃体切除术。术前半小时肌注鲁米那０．...     

内镜下结扎术与电灼法联合治疗结肠多发性腺瘤病

<正> 我科自1992—07～1993—08采用内镜下橡皮圈结扎法配合内镜下电切除法治疗结肠多发性腺瘤病的新方法,经临床观察,效果较满意。现将内镜下橡皮圈结扎术报道如下。1 临床资料病人来源于我院门诊就诊的病人,发现结肠多发性腺瘤病3例,计106枚息肉。均为男性。年龄32～45岁。术前均经纤维结肠镜检查及病理诊断为结肠多发性腺瘤病。选出3～5枚电切,用甲苯胺兰进行标记,其余除部分行内镜下电切外一律行内镜下橡皮圈结扎术。     

以孢子为外植体的楔叶铁线蕨组织培养

以孢子为外植体对铁线蕨进行组织培养.在基本培养基中添加不同生长调节物质对孢子萌发和孢子体进行诱导.孢子初代培养阶段,无机盐含量较低的基本培养基适于孢子萌发.孢子体萌发阶段最适培养基组合是:1/2MS培养基 3.0 mg/LGA 0.3 g/dL活性炭 30 g/L蔗糖 0.65 g/dL琼脂,pH 5.8～6.0;原叶体增殖阶段,最佳培养基组合为:1/3Ms培养基 NAA2.0 mg/L 30 g/L蔗糖 0.65 g/dL琼脂,pH 5.8～6.0;孢子体的诱导采用不完全组织培养,其培养基组合为珍珠岩:蛭石:草炭土(1:1:1)混合的基质.     

幽门螺杆菌CagA及其致病作用的研究进展

CagA是幽门螺杆菌最重要的毒力因子之一，CagA阳性的Hp菌株同胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠疾病和胃癌等消化道疾病相关。本文综述了Hp的毒力因子CagA的基因组、CagA定植于胃上皮细胞、CagA酪氨酸磷酸化位点、CagA入胞的靶向以及CagA多态性、毒性与胃癌的关系的近年研究状况。     

重度烫伤小鼠血清及去补体后血清诱导巨噬细胞凋亡作用的体外实验研究

目的　探讨重度烫伤小鼠血清及去补体血清在体外诱导腹腔巨噬细胞 (pMФs)凋亡及其机制。方法　采用小鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,分为正常对照组、烫伤组、去补体烫伤组 ,检测各组伤后 6h血清对体外培养的pMФs分泌超氧阴离子 (O2- )和一氧化氮 (NO)产量的影响 ,碘化丙锭 (PI)染色流式细胞术及凋亡电泳试验测定pMФs的凋亡情况。结果　与正常对照测值比较 ,烫伤血清诱导pMФs分泌较多的O2- 和NO ,去补体后烫伤血清诱导O2- 和NO的分泌量显著降低。烫伤血清诱导pMФs凋亡明显增加 ,去补体后烫伤血清和活性氧阻断剂PDTC及NO阻断剂AG能阻断绝大部分pMФs的凋亡。结论　重度烫伤小鼠血清补体能在体外诱导pMФs凋亡 ,O2- 和NO等炎性介质在其中发挥了重要作用