应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

T形标记在颅表定位中的应用

Ｔ形标记在颅表定位中的应用黄永安，张隆，郭英颅内病变的精确定位是神经外科手术成败的前提，尤其位于脑皮层内较小的病灶，在准确定位后手术显得更加安全可靠。在立体定向仪尚未普及的今天，采用简易的定位方法更适合于现在的临床工作。我们利用Ｔ形标记进行ＣＴ定位并...     

急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

调节性CD4+T细胞在大鼠自发肝移植耐受中的作用

目的 探讨在肝移植的自发耐受模型中，调节性CD4^＋T细胞的免疫抑制作用机制。方法 利用近交系大鼠从Lewis（LEW）到Wistar Furth（WF）的肝移植组合，对移植后不同时期的宿主注射抗CD4的单克隆抗体（Anti-CD4mAb），然后抽血检测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）的动态变化；并结合细胞毒性T淋巴细胞（CTL）试验了解宿主脾细胞中T细胞亚群的动态改变。结果 对肝移植自然生存的宿主注射Afiti—CD4mAb后，术后第21天、42天均能够诱导出肝损害（排斥反应），但第56天、100天以上的则未能诱导出来，且该损害能被抗CD8单克隆抗体阻断。另外CTL试验显示宿主的脾细胞中，初始型CTL前体细胞在移植56d后未能检测出来。结论 在自发性肝耐受模型中。宿主术后早期存在由CD4^＋T细胞介导的下调原始效应性T细胞的作用机制。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折病人的护理

肱骨近端粉碎性骨折，由于存在复位困难、内固定不牢、术后粘连及后期的肱骨头坏死等因素，总体疗效不能让大多数患者满意。我科从1998年4月开始，行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折31例，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

内界膜剥除治疗糖尿病黄斑水肿

糖尿病黄斑水肿是糖尿病的眼部并发症之，严重危害视力，我们对一组糖尿病黄斑水肿患者以内界膜剥除进行治疗，现将其视力结果分析报道如下。     

重型颅脑损伤后低血钾症的处理

重型颅脑损伤后低血钾症的处理江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）陈海涛，梅介平重型颅脑损伤可导致低血钾症，预防和尽早纠正低血钾症能够改善重型颅脑损伤病人的预后。我院自１９９１年１０月至１９９３年９月对１８例重型颅脑损伤合并低血钾的病人，在心电监护...     

无症状性脑梗塞的治疗

无症状性脑梗塞的治疗天野隆弘等一、无症状性脑梗塞的发生率关于无症状性脑梗塞的发生率，有如下的报道。在脑血管障碍中，以前没有脑梗塞的历史，偶然在ＣＴ上发现脑梗塞的比例是１１％。暂短性脑缺血发作（ＴＩＡ）或初次轻微脑梗塞发作时，ＣＴ检查发现与责任病灶无关...