胸痛

胸痛是日常诊疗中仅次于腹痛的一种多见主诉。其原因颇多,急性心肌梗塞、肺梗塞、夹层主动脉瘤等作为本症状的原因性疾病需要急诊处理的也很多。表1阐述了急性发生的胸痛疾病。一、首先应进行的工作1.观察全身状态,判断有无休克应检查意识、血压、脉搏、呼吸和体温等重要生命指征。休克的诊断以原发性心源性休克的指标为基准,这方面美国MIRU的诊断标准(表2)较为简便易行。要与心血管以外系统的疾病进行鉴别,特别要注意和胸痛有关连的呼吸状态、呼吸器官的症状(如咳嗽、咯血等)及腹部症状。2.确保静脉畅通以便补液留置静脉针