具有丰富供血血管的左心房黏液瘤一例

患者男，57岁，2004年12月，无诱因出现活动后气短，在当地医院行超声心动图示：左心房肿物，于2005年2月1日入院。发病以来．无发热、乏力、体重下降。既往：1989年行甲状腺腺瘤摘除术。吸烟20年，40支／d。     

第43例皮疹-呼吸困难-肝脏肿大

病历摘要 患者男,36岁.因双耳疼痛16 d,皮疹6 d,于2002年2月9日入中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院.2002年1月24日,患者无诱因出现双耳疼痛,外耳道流黄色液体,外院予头孢菌素治疗(具体不详),上述症状缓解.用药10 d后,全身出现充血性皮疹,瘙痒明显,来我院急诊,以"药疹"收入院.患者既往身体健康,否认心脏病史、过敏史.体格检查:全身满布红色斑丘疹,压之褪色,余无异常发现.     

血清TNF-α在ARBs治疗糖尿病肾病过程中的作用

随机分组,测定相关指标,进行比较。结果:与对照组相比DM组TNF-α明显升高,DN组升高更明显;DN患者UAER与血清TNF-α呈正相关;与DN1相比DN2组治疗后相关指标明显降低。结论:TNF-α参与了DN的发生与发展;ARBs可通过拮抗TNF-a延缓T_2DN进展。     

急性脑梗死患者应用依达拉奉注射液联合戊乙奎醚治疗的临床效果评价

目的：探讨急性脑梗死患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗的临床效果。方法回顾性总结本院收治的急性脑梗死患者46例资料。结果观察组（23例）患者治疗后血清TNF-α检测结果为（19.8±1.8）ng/ml,对照组（23例）患者治疗后血清TNF-α检测结果为（26.5±2.2）ng/ml,与治疗前相比均获得明显改善,而观察组患者改善程度明显大于对照组（P〈0.05）,而NDS评分结果也具有类似规律。结论急性脑梗死患者应用戊乙奎醚辅以依达拉奉治疗具有满意的临床疗效。     

助词“を”的用法

助词接在体言或形式体言的后面,主要用来表示他动词的对象,构成动宾结构做句子的宾语。如:食事前手洗(饭前一定要洗手)。学习日语的人都知道,在日语的句子里,用助词表示的并非都是宾语,的后续动词也不都是他动词。这是因为助词除了用来表示他动词的宾语外,还有其他用途。     

年龄对接受急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的评价年龄对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性ST段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法 221例接受了急诊直接PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据年龄分为3组:65岁组(107例)、65～74岁组(74例)和≥75岁组(40例),收集基线资料包括年龄、性别、胸痛时间、心肌梗死部位、术前Killip分级、梗死相关血管、冠脉病变血管支数、支架类型、出院前左心室射血分数(LVEF)、心肌酶峰值、血红蛋白、血肌酐、血糖、冠心病危险因素(吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂),临床随访平均(16.7±11.3)个月(6～38个月),主要不良心脏事件(MACE)发生36例。结果多因素Logistic回归分析显示,出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素(P=0.0057)。在65～74岁组和≥75岁组中单支血管病变所占比例明显低于65岁组(P=0.0001);而在65～74岁组和≥75岁组中其双支病变、三支病变所占比例高于65岁组(P=0.0618,P=0.0340)。在65～74岁组和≥75岁组中Killip分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的比例明显高于65岁组(P=0.0052);而在65～74岁组和≥75岁组中LVEF明显低于65岁组(P=0.0493);在65～74岁组和≥75岁组中高血压的比例明显高于65岁组(P=0.0162)。随着年龄增长,随访期间MACE发生率明显增高,在65岁组为10.28%、65～74岁组为16.22%、≥75岁组为32.50%(P=0.0051),差异有统计学意义。结论在接受急诊冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高心肌梗死患者,MACE发生率随年龄增长而增高,年龄、多支血管病变、Killip分级和LVEF可能影响其预后。     

医用日本语学习园地(12)

S.看护妇看护基础知识教(向护士请教了护理的基础知识)。6.病気内科医治(您的病最好是请内科大夫给治一下)。(十)表示被动行为的主体:以动词被动式做谓语的句子叫被动句。被动句中以承受动作的对象做主语,用或表示,以动作的发动者做补语,用     

药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的随访研究

Objective To evaluate the effects of drug-eluting stents (DES) versus bare-metal stents (BMS) on clinical outcomes in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (ASTEMI) receiving primary percutaneous coronary intervention (PPCI). Methods The 217patients with ASTEMI receiving PPCI from Jan. 2005 to Dec. 2007 were enrolled in this study. And they were divided into two groups: DES group (n=92) and BMS group (n=125). The baseline characteristics including age, gender, angiographic characteristics, stents characteristics, Killip classification, cardiac troponin I(CTnI)levels, left ventricular ejection fraction(LVEF), hemoglobin levels, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, obesity and smoking of the two groups were collected.Clinical follow-up end point were major adverse cardiac event(MACE)including death, acute myocardial infarction, stent thrombosis and stent restenosis. Clinical follow-up duration was(16.8±11.3) months (6-38 months). Results The average age (years), rate of Killip classification (class 2, 3, 4), average diameter (mm) of stent were significantly higher in BMS group than in DES group(64.6±11.9 vs. 61.2±11.8, t=2.09, P=0.037;25.9% vs. 12.2%, χ2=5.53, P=0.019;3.07±0.38 vs. 2.91±0. 40, t=2.78, P=0.006). And the average LVEF (%) was significantly lower in BMS group than in DES group (55.4±11.9 vs. 60.3±12.8, t= -2.57, P=0.011). The average length (mm) of stent, rate of stent post dilatation and diabetes were significantly higher in DES group than inBMSgroup (32.8±16.2 vs. 26.2±11.2, t=-3.54, P=0.001;45.7% vs. 21.6%, χ2=13.85, P=0. 000;28.2% vs. 16.0%, χ2=4.77, P=0.030). MACE occurred in 36 patients during clinical follow-up, 6 in DES group and 30 in BMS group. Incidence of MACE was significantly lower in DES group than in BMS group(6.5% vs. 24.0%, χ2=11.70, P＜0.01). Conclusions Using DES in ASTEMI patients is safe and may improve clinical outcomes by reducing incidence of MACE compared with BMS.     

精品课程评比在某军队医院内涵建设中的应用

随着国家卫生改革不断深入,新时期军队职能的拓展延伸,军队医院机遇与挑战并存,只有把握好规模建设与内涵发展的关系,坚定不移走内涵发展之路,才能真正履行好以保障作战为核心的多元化军事任务,才能有效推进军队医院又好又快发展[1]。海军总医院作为一家大型综合性三级甲等医院,重视医院内涵建设,参照高校精品课程评比体系,打造出符合医院实际情况的精品课程评比体系,切实推进了医院内涵建设。1精品课程的内涵     

遗传性非肌性肌球蛋白重链9基因相关疾病1例

<正>患儿,女,13岁,2022年11月22日因“尿蛋白阳性6年余,血肌酐升高1年余。”入院。症见：疲倦乏力,头晕无头痛,颜面及双下肢轻度浮肿,少许腰酸痛,解泡沫尿,纳眠一般,大便可。体格检查：体质量：42 kg,身高：155 cm,BMI:17.48 kg/m2,血压：130/79 mm Hg,贫血貌,口唇、眼睑稍苍白,双下肺呼吸音减弱,可闻及少许湿罗音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹部查体未见异常,双下肢轻度凹陷性浮肿。月经史：11(5-7/28-30)末次月经2022年11月20日,月经淋漓不尽。家族史：患儿父亲MYH9-RD、维持性血透病史。患儿还有一双胞胎哥哥,体健,其余家属无相关疾病病史,其余家属未行相关基因检测。