GERD与口腔、牙疾病的相关:口腔、牙因性GERD

一、ＧＥＲＤ所致口腔病变ＧＥＲＤ所致口腔病变的实质是反流进入口腔的胃酸对口腔的长期慢性酸性作用的结果。唾液对口腔本有保护与缓冲作用 ,并对口腔 ｐＨ也具调节作用。唾液中的碳酸氢盐、磷酸盐和蛋白质可使唾液 ｐＨ维持于 5 6～ 8 0即保持口腔ｐＨ为中性。唾液中的钙与蛋白质具有防止牙釉质脱钙作用 ,但在ＧＥＲＤ时 ,由于口腔内存在胃内容物 ,口脑 ｐＨ趋于酸性。有报告牙釉质脱钙作用 ,但在ＧＥＲＤ时 ,由于口腔内存在胃内容物 ,口腔 ｐＨ趋于酸性。有报告牙釉质之水溶解 ｐＨ为 5 4(临界 ｐＨ) ,而在ＧＲＥＤ病人的口腔ｐＨ则长期…     

儿童胃食管反流病

一、小儿胃食管反流 (ＧＥＲ)的症状学1 反流　乳儿多有吐奶现象 (ｈａｐｐｙｓｐｉｔ ｔｅｒ)。什么程度算是允许范围之内的 ,达到多大程度当视为异常即属病的现象。这却是一个很难的问题。约半数的 2个月婴儿 1天之内可有 2次以上的吐奶发生 ,而当长到 1周岁时便迅速减少到仅约 1 % ,经验上认为 ,吐奶次数尽管稍频 ,但只要小孩健康 ,也算无关紧要。其中可能只有少数 ,不足百分之几的小儿属于病理性ＧＥＲ即可算作ＧＥＲＤ。2 成长障碍———影响发育　长期吐奶、呕吐造成摄取热量不取而导致体重增加失常 ,自当引起注意。反流性食管炎可…     

GERD与呼吸系统疾病的相关:呼吸性GERD

一、呼吸系统疾病与ＧＥＲＤ与ＧＥＲＤ相关的呼吸系统疾病 ,有支气管哮喘、慢性咳嗽、误咽性肺炎、支气管炎、支气管扩张以及肺纤维化等。Ｕｒｓｅｈｅｌ等探讨ＧＥＲＤ的呼吸系统症状出现率称 ,63 6例食管裂孔疝病人兼有消化与呼吸两系统症状者占 45% ,单有呼吸系统症状者 1 6% ,即合计 61 %的病例有咳嗽、支气管炎、哮喘 /喘鸣、肺炎、咯血、间歇性呼吸困难和声嘶等呼吸系统症状。Ｐｅｌｌｅｇｒｉｎｉ依 2 4小时食管 ｐＨ监测诊断的 1 0 0例ＧＥＲＤ中 ,43 %有夜间咳嗽、1 1 %发生反复性肺炎 ,4%出现哮喘症状。近年以来 ,随着日本人饮食…     

喉咽性反流病:GERD的耳鼻喉表现

一、症状同胃食管反流 (ＧＥＲ)相关的耳鼻喉科症状是多种多样的 ,主要表现有发音嘶哑、咽喉异样感、慢性咳嗽、咽喉痛、耳痛、发音障碍、喉肉芽肿以及声门下狭窄等等。这些症状的出现率各不相同 ,而且未必与烧心、反酸等典型反流性食管炎症状一起出现。另有指出 ,上述症状有别于ＧＥＲＤ时的烧心 ,它于卧位时 (夜间 )少有自觉症状 ,而在立位时 (白天 )则多发症状。不过 ,上述任何症状均与生活习惯密切相关 ,例如肥胖、饮酒、喝咖啡以及高脂肪餐等与对ＧＥＲＤ一样 ,对于喉咽性反流病 (ＬＰＲＤ)也是危险因子。此外 ,还有报告指出ＬＰＲＤ又…     

提高小儿静脉穿刺成功率的体会

目的探讨在临床上如何提高小儿静脉穿刺成功率。方法运用本人在工作中注重保持良好的心境,择优选择静脉,固定好穿刺针等的综合运用。结果使小儿静脉穿刺成功率有所提高。结论在小儿静脉穿刺中重视以上几方面的锻炼对提高穿刺成功率是有帮助的。     

维生素D缺乏性佝偻病的护理干预

目的探讨护理干预在维生素D缺乏性佝偻病预防中的作用,降低维生素D缺乏性佝偻病发病率,促进小儿健康成长。方法选择在我院儿保门诊进行3个月体检的小儿,以2012年1月1日至2012年12月31日出生的561例为对照组,产前不予以干预,产后42 d来我院体检时予以健康宣教;以2013年1月1日至2013年12月31日出生的535例为观察组,从母亲的孕期开始叮嘱孕妇要多晒太阳,对于缺钙的孕妇要补充钙剂和适当的维生素D以及对孕妇进行健康教育的宣教,倡导母乳喂养,在婴儿出生后半个月,无异常时即可补充维生素D,在天气好的情况下多晒太阳等。结果对照组561例,检出颅软41例,维生素D缺乏性佝偻病的发病率为7.31%。观察组535例,检出颅软10例,小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病率为1.87%。结论针对维生素D缺乏性佝偻病的发病原因,预先进行护理干预,可降低维生素D缺乏性佝偻病的发病率,有效促进儿童的健康成长。     

胃切除后的食管反流病

一、发生机制有关反流性食管炎的构成机制 ,可列出 :①胃液或胆汁 胰液 ,或两者的混合液反流进入食管 ;②反流液于食管内停留一定时间而与食管粘膜接触 ;③反流液中的盐酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶和胆汁等的活性较强 ;④食管粘膜抵抗性因素。其中尤以①为必要条件 ,而胃切除后却助长了这一机制。此即因于 :①ＬＥＳ功能低下或消失 ;②幽门功能消失 ;③Ｈｉｓ角消失 ;④食管裂孔疝发生 ;⑤残胃及肠管蠕动不良 ;⑥肠管粘连所致狭窄 ;⑦十二指肠移动术等之影响。二、病理生理学胃切除后继发反流性食管炎可分为 :①术前既已存在胃食管反流 (ＧＥＲ)…