日本国立大学高等医学教育考察

在日本国立神户大学医学部观察和体会日本国立重点大学的医学教育及其思考。     

脂肪来源干细胞在脂肪组织工程中的应用★

学术背景：移植的脂肪颗粒坏死后往往引起纤维囊性化和假性囊肿，此外在治疗中还存在液化、感染等并发症，阻碍了脂肪组织作为软组织填充物在临床上的应用。近年来利用干细胞体内诱导成脂肪组织备受关注，此项技术若能成功应用于临床将会解决传统移植成熟脂肪细胞的各种并发症。 目的：深入认识脂肪干细胞在脂肪组织工程中的应用进展。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1998-02/2007-02的相关文献，检索词“mesenchymal stem cell，adipose tissue-derived stem cell/adipose tissue-derived stromal cell，tissue engineering，review”，并限定文章语言种类为English。共检索到180篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①文章所述内容应与脂肪干细胞及其在脂肪组织工程中的应用密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是通过对脂肪干细胞在脂肪组织工程中的应用方面内容进行汇总分析。所选用的30篇文献中，6篇为综述，其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：①脂肪干细胞在形态上与间充质干细胞相似，表达CD44证明其来源于干细胞，可在无血清条件下进行体外培养。在表型上，表达CD29，CD44，CD49，CD71，CD90，CD105，SH2，SH3，不表达CD31，CD34，CD45，CD106。②脂肪干细胞向脂肪分化经历以下过程：多能干细胞→脂肪母细胞→前脂肪细胞→不成熟脂肪细胞→成熟脂肪细胞。过氧化物酶增殖物活化受体和C/EBP家族是控制脂肪细胞分化的中心环节，二者共同协调作用导致脂肪酸连接蛋白、磷酸烯醇式丙酮酸激酶、葡萄糖转运体4和胰岛素受体等基因的表达，这些基因的表达正是脂肪细胞成熟的标志。③种子细胞最终移入体内还需要合适的载体，这种载体必须具有生物相容性，并可生物降解，易于生长因子等促细胞分化和组织形成的分子物质连接和输送，易于生产和使用。组织工程化脂肪应用于治疗主要有二种方案，即体外将种子细胞接种于支架上进行脂肪细胞培养，然后用于移植；另一种将种子细胞与可降解生物材料复合物直接移植到体内进行体内诱导目标组织形成。目前关于生物载体的研究相对较少，在构建工程化脂肪组织过程中，透明质酸及藻酸盐凝胶可作为生物活性基质，但尚有许多问题亟待解决，如对组织特异性生物活性材料的开发。 结论：随着分子生物学和细胞生物学的迅速发展，脂肪干细胞将成为现代组织工程学研究的理想种子细胞，从而代替骨组织来源的间充质干细胞，最终用于以细胞为基础的临床治疗提供前提和保障。     

富含血小板血浆在美容医学中的应用

富含血小板血浆(PRP)内含丰富的生长因子,发挥重要的组织愈合和再生作用,被广泛应用于口腔科、颌面外科、整形外科等领域.近年来,美容医学领域也逐渐应用PRP技术来促进局部组织和细胞的再生,以达到抗老化及其他目的.其便捷性和疗效的显著性使得PRP在美容医学中有着广阔的应用前景.     

日本国立神户大学高等医学教育的考察及思考

日本善于学习先进科学技术，并能消化吸收转变形成自己特色；日本是一个亚洲国家，社会文化背景与我国更接近些。因此。其医学教育比西方发达国家的经验更有借鉴意义。神户是日本明治维新最早的开埠港口城市，神户大学是日本著名的国立大学之一。笔者留学日本国立神户大学五年，就亲身经历的日本国立神户大学医学部的医学教育，进行考察、总结，以期对我国的医学教育有所借鉴和参考。     

医学院美容医学专业课程设置及改革设想

为满足社会对美容医学人才的需要和拓宽学生就业面的要求,进一步完善美容医学教育,现将我国四所医学院校的美容医学专业的开设和课程设置作一比较,并对美容医学教育的进一步改革探讨如下:一、开设美容医学专业教育的意义有关美容的记载已有数千年的历史,但美容外科及整形外科真正成为一门学科则是近几十年的事,美容医学更是90年代初才出现的新生事物。改革开放后,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,对“容貌美”,“形体美”的要求日益提高,特别是改革开放后,人们爱美,追求美的精神桎梏被打碎,观念发生了翻天覆地的变化,迸发出追求美的…     

联合肉毒素和注射溶脂技术应用于脸廓整形

目的:探讨联合A型肉毒素和注射溶脂技术应用于脸廓整形。方法:对我科收治的28例要求瘦脸的患者采用A型肉毒素和磷脂酰胆碱联合应用治疗,及对术后情况进行回顾。结果:联合A型肉毒素和注射溶脂技术应用于脸廓整形,效果满意。结论:联合A型肉毒素和注射溶脂技术应用于脸廓整形具有创伤小、回复快、操作简便安全、易于患者接受等优点,使其在脸廓整形中具有广泛的应用前景。     

毛囊干细胞定位、提纯和三维培养的研究进展

皮肤作为人体最外层的防御系统,具有极强的修复和再生能力.尤其是表皮,由多层角质细胞构成,其基底膜存在着对皮肤再生、损伤修复起决定性作用的干细胞群,称为表皮干细胞(epidermal stem cell,ESC).     

干扰素治疗增生性瘢痕的机制

增生性瘢痕的产生与成纤维细胞的增殖过度有关。干扰素α 2ｂ(ＩＦＮα 2ｂ)局部注射治疗瘢痕有一定疗效[1 3 ] 。为探讨ＩＮＦα 2ｂ治疗瘢痕的机制 ,我们应用末端标记、原位杂交以及免疫组化的方法 ,对局部注射ＩＦＮα 2ｂ后增生性瘢痕成纤维细胞 (ＦＢ)进行了细胞凋亡及相关基因Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因、ＰＤＧＦ ＢＢ基因、ｃ ｍｙｃ和 ｐ5 3基因以及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的研究 ,旨在进一步明确ＩＮＦα 2ｂ治疗瘢痕的机制。一、材料与方法1.组织来源 :实验采用 6例来自我科住院病人的标本 ,均为烧伤后瘢痕 ,伴有痒痛、增厚等增生活跃症状…     

日本神户市社区医疗及神户大学全科医学教育考察

作者在日本国立神户大学医学部留学5年,亲身感受了日本神户市的社区医疗,并仔细考察了日本国立神户大学的全科医学教育状况,现总结归纳如下,以期对我国方兴未艾的社区医疗和全科医学教育提供参考。