原发性胆汁性胆管炎的病理学分期系统

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种伴有胆汁淤积的慢性自身免疫性肝脏疾病，其组织学特征为非化脓性胆管炎。本文简述了传统的PBC病理分期系统如Rubin分期、Scheuer分期以及Ludwig分期和最新的Nakanuma分期各自的优点和局限性，其中Nakanuma分期细化了组织学分级分期标准，减少因采样误差而漏诊的机会，从而为临床提供更充分的诊断及预后信息。新旧分期系统结合应用更有利于指导PBC的诊治和相关研究。     

预防心脏疾病发作的生活营养指导要点

高脂血症、高血压、肥胖、糖耐量异常可加速动脉硬化性心脏病的进展。但通过纠正饮食、嗜好和缺少运动的生活习惯 ,则有望获得相当大的改善效果。单纯的药物疗法十分受限 ,有必要将改善生活习惯包括在指导对策中。预防的第一目标是防止危险因素的进展。建立健全的生活习惯 ,不仅要有医生 ,而且要有营养师、运动疗法师等医务工作者参与。(1 )年龄、性别　男性从 4 0岁开始 ,冠脉疾病发病率开始增高 ,对此年龄段应留意改善生活习惯。女性闭经后 (90 %闭经年龄在 5 6岁 ) ,对冠脉疾病的危险性增高。(2 )冠脉疾病的家族史　对未满 65岁的女性或…     

防止输血意外的“输血实施守则”

最近 ,日本输血学会为防止输血意外 ,制定了 输血实施守则 ,并下发至全国约万家医院。该 守则 还附有 输血同意书 、 使用血液记录 。 守则 还记载了输血的检查和血液出库守则以及紧急时的输血守则、ＡＢＯ血型不合输血时的处理方法。其中指出 ,因失血性休克而来不及行ＡＢＯ血型检查的紧急情况时 ,可先行不做交差配血试验的Ｏ型红细胞ＭＡＰ输血 ,待判明血型时再更换为同型血输血。另外 ,当出现ＡＢＯ血型不合输血的症状时 ,应进行以下处置 :①立即停止输血 ;②迅速给予乳酸Ｒｉｎｇｅｒ’ｓ液输液 ,以维持血压和利尿 ;③每 1 5分…