108. Möglichkeiten und Grenzen der Gefäßdiagnostik mittels CT

Zusammenfassung Bei 16 Patienten wurde ein temporärer Shunt mit antithrombogener Innenfläche (TDMAC Heparin) bei Operation an der Aorta descendens benutzt. Die Eingriffe erfolgten wegen frischer traumatischer Aortenruptur (5), posttraumatischen Aneurysmen (2), dilatierender chronischer Aortendissektion (4), arte riosklerotischen Aneurysmen (3), Aneurysmas nach Isthmusstenosenplastik (1) und Aneurysmas bei PDA. Bei den überlebenden Patienten (13) trat einmal eine Paraplegie mit partieller Rückbildung auf, andere ischämische Organschäden konnten verhindert werden. Die Vorteile des Shunts werden in einer vereinfachten intraoperati ven Kreislaufkontrolle und in der weitgehenden Verhütung ischämiebedingter Organkomplikationen gesehen.     

Juxtafacettenzysten als raumfordernde intraspinale Prozesse

Zusammenfassung Intraspinale Ganglien- und Synovialzysten (Juxtafacettenzysten) mit Nervenwurzelkompression sind extrem selten. Ihr Nachweis gelingt am besten mit der Kernspintomographie. Die Behandlungsmethode der Wahl ist die operative Resektion der Zyste. Es gibt aber auch spontane Remissionen dieser Zysten. Durch eine CT-gestützte Kortikosteroidinjektion werden die Symptome in der Regel nur passager behoben. In einer retrospektiven Studie über einen Zeitraum von 16,5 Jahren fanden wir unter 19107 operierten lumbalen und thorakalen Wurzelkompressionssyndromen 24 Juxtafacettenzysten (10 Ganglien- und 14 Synovialzysten). 16 waren im Segment L4/5, 3 im Segment L5/S1, 2 im Segment L3/4 und je 1 in den Segmenten L2/3, L1/2 und Th10/11 lokalisiert. 7 Patienten hatten nur radikul?re Schmerzen, die restlichen 17 zus?tzlich neurologische St?rungen. Bei 14 Patienten wurde nur die Zyste entfernt, bei 10 Patienten zus?tzlich die Bandscheibe ausger?umt. 23/24 Patienten konnten zwischen 6 Monaten und 10 Jahren (Durchschnitt 26,6 Monate) untersucht werden. 74% der Patienten waren radikul?r schmerzfrei. In 89% der F?lle bildeten sich die motorischen und in 73% die sensiblen St?rungen vollst?ndig zurück.      

Transcatheter obliteration of the renal artery by ethanol injection: Experimental results

The sclerosing effect of the introduction of 95% ethanol into the renal artery was evaluated in eight rabbits and one pig. Longtern occlusio of the renal artery with ensuing infarction of the kidney could be produced by a small, easily tolerated dose. Several inherent drawbacks of currently used embolic agents may be avoided with this technique, which is suggested for clinical trial.     

229. Funktionskontrolle des Nierentransplantats durch Sequenz-CT

Zusammenfassung Durch Registrierung der Dichteveränderungen des Nierentransplantats auf schnell wiederholten CT-scans (Sequenz-CT) nach i. v. Kontrastmittel-Bolusinjektion lassen sich Parameter registrieren, die Hinweise auf die regionale Organperfusion geben. Da die Abstoßungsreaktion des Transplantats im Gegensatz zur Normalfunktion und ATN mit einer corticalen Minderperfusion einhergeht, ist eine Differenzierung beider Funktionsstörungen möglich. Bei 300 Untersuchungen von 100 Patienten wurden die wichtigsten Parameter und deren diagnostische Sicherheit ermittelt. Neben morphologischen Veränderungen wie Nierenvergrößerung und Ausscheidungsverzögerung erwiesen sich Einzelheiten der Enhancementkurven wie Steilheit des Anstiegs oder die Dauer des Rinden-Mark-Dichtegradienten als wesentlich. Die diagnostische Sicherheit übertrifft die anderer Röntgenverfahren.     

Femur head necrosis in metabolic and hormonal osteopathies--a radiologic-morphologic analysis

The pathogenesis of bone necrosis is discussed with special attention and with respect to metabolic, hormonal, and vascular factors. The influence of statics and dynamics of the hip joint bones for the development of aseptic necrosis are discussed. 45 patients with "idiopathic femoral head necroses" were observed, including 6 cases of renal osteopathy following renal transplantation and immune suppression therapy, 14 cases of long term corticoid therapy, and 11 cases of liver diseases of different genesis. The femoral head necrosis is understood as complication of an osteopathy. In our patients there were 31 males and 14 females - which means higher involvement of males. Plain radiological findings and CT-findings of changes of the femoral head structure in different stages of the disease are described. Early diagnosis of metabolic and hormonal osteopathies is demanded for a joint keeping therapy of the beginning femoral head necrosis.     

Affective reactivity in heroin-dependent patients with antisocial personality disorder

The Antisocial personality disorder (ASPD), one of the most common co-morbid psychiatric disorders in heroin-dependent patients, is associated with a lack of affective modulation. The present study aimed to compare the affect-modulated startle responses of opioid-maintained heroin-dependent patients with and without ASPD relative to those of healthy controls. Sixty participants (20 heroin-dependent patients with ASPD, 20 heroin-dependent patients without ASPD, 20 healthy controls) were investigated in an affect-modulated startle experiment. Participants viewed neutral, pleasant, unpleasant, and drug-related stimuli while eye-blink responses to randomly delivered startling noises were recorded continuously. Both groups of heroin-dependent patients exhibited significantly smaller startle responses (raw values) than healthy controls. However, they showed a normal affective modulation: higher startle responses to unpleasant, lower startle responses to pleasant stimuli and no difference to drug-related stimuli compared to neutral stimuli. These findings indicate a normally modulated affective reactivity in heroin-dependent patients with ASPD.