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In osteoimmunology, osteoclastogenesis is understood in the context of the immune system. Today, the in vitro model for osteoclastogenesis necessitates the addition of recombinant human receptor activator of nuclear factor kappa‐B ligand (RANKL) and macrophage colony‐stimulating factor (M‐CSF). The peripheral joints of patients with rheumatoid arthritis (RA) and spondyloarthritis (SpA) are characterized by an immune‐mediated inflammation that can lead to bone destruction. Here, we evaluate spontaneous in vitro osteoclastogenesis in cultures of synovial fluid mononuclear cells (SFMCs) activated only in vivo. SFMCs were isolated and cultured for 21 days at 0.5–1.0 × 106 cells/mL in culture medium. SFMCs and healthy control peripheral blood monocytes were cultured with RANKL and M‐CSF as controls. Tartrate‐resistant acid phosphatase (TRAP) positive multinucleated cells were found in the SFMC cultures after 21 days. These cells expressed the osteoclast genes calcitonin receptor, cathepsin K, and integrin β3, formed lacunae on dentin plates and secreted matrix metalloproteinase 9 (MMP9) and TRAP. Adding RANKL and M‐CSF potentiated this secretion. In conclusion, we show that SFMCs from inflamed peripheral joints can spontaneously develop into functionally active osteoclasts ex vivo. Our study provides a simple in vitro model for studying inflammatory osteoclastogenesis.  相似文献   
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Introduction

Invasive meningococcal disease (IMD) is a severe disease mainly affecting infants and young children. The most common serogroup causing IMD in Germany is the serogroup type B Neisseria meningitidis (MenB). The aim of the present study is to estimate the economic burden of MenB-related IMD in Germany.

Method

A bottom-up, model-based costing approach has been used to calculate the diagnose- and age-specific yearly lifetime costs of a hypothetical cohort of MenB-related IMD cases. Direct costs contain the treatment cost for the acute phase of the disease, long-term sequelae, costs for rehabilitation, and public health response. Indirect costs are calculated for the human-capital approach and the friction-cost approach considering productivity losses of patients or parents for the acute phase and long-term sequelae. Publicly available databases from the Federal Statistical Office, the SOEP panel data set, literature, and expert opinion were used as data sources. All future costs beyond the reference year of 2015 were discounted at 3%.

Results

The total costs for the hypothetical cohort (343 patients) from a societal perspective are €19.6 million (€57,100/IMD case) using the friction-cost approach and €58.8 million (€171,000/IMD case) using the human-capital approach. Direct costs amount to €18.6 million or €54,300 €/case. Sequelae are responsible for 81% of the direct costs/case.

Discussion

The elevated costs/MenB-related IMD case reflect the severity of the disease. The total costs are sensitive to the productivity-loss estimation approach applied. MenB is an uncommon but severe disease; The costs/case reflect the severity of the disease and is within the same magnitude as for human papilloma virus infections. The available literature on sequelae is due to the uncommonness limited and heterogeneous.  相似文献   
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