人骨髓间质干细胞体外扩增和向内皮细胞定向诱导分化的研究

目的：体外分离、扩增成人骨髓间质干细胞（MSCs）和向内皮细胞（ECs）定向诱导分化，开辟心血管组织工程种子细胞的新来源。 方法： 采用Percoll(1 073 g/L)从正常成人骨髓中分离出MSCs，纯化和扩增后流式细胞仪鉴定其纯度；用血管内皮生长因子(VEGF)诱导MSCs向ECs分化，Ⅷ因子(vWF)免疫组化和透射电镜(TEM)鉴定细胞性质。 结果： 5.0×105个MSCs在体外扩增15代后，获得8.0×1012个MSCs，扩增了约1.6×107倍；MSCs在加入VEGF诱导培养大约14-21 d，80%-90%的诱导细胞对Ⅷ因子相关抗原呈阳性反应；TEM可观察到胞浆内有Weible-palade小体，证实为ECs。 结论： 成人骨髓MSCs在体外具有定向诱导分化为ECs的潜能，这为心脏组织工程瓣体外构建, 尤其是在小儿先天性心脏病组织工程研究中种子细胞的来源提供了可能性。     

食管生理功能检查方法的新进展

食管功能检查是诊断食管良性病变,特别是功能障碍疾病的重要手段。它是一组检查食管功能和疾患方法的总称。其检查内容很多,目前国际食管疾病调查统计组织(OESO)规定本项检测项目的内容为“4P”,即(1)食管压力测定(Pressure);(2)食管24小时PH测定(PH);(3)食管跨粘膜电位测定(PD);(4)食管通过功能测定(Passage)。食管生理功能的研究工作在西方国家普遍开展已多年,尤其是近几年研究日新月异,且不断制造出一代比一代精确的检测工具。现将其新进展介绍如下:     

二尖瓣心瓣膜病心肌病理损害与左室功能的关系

目的 研究二尖瓣心瓣膜病心肌病理损害与左室功能的关系。使形态与功能相结合,为临床治疗和评价疗效提供理论依据。方法 选择39例二尖瓣联合病变患者,根据缺血前心肌超微结构损害程度的电镜观察。按Flameny分级方法分组,通过MVR术前Swan-Ganz导管,彩色多普勒超声心动图检查和X线心脏测量,以及术前临床资料和术后随访资料的收集进行研究。结果 二尖瓣心瓣膜病变患者心肌病理损害程度与心脏的增大,尤其是左心室的扩大和肥厚以及心室的泵收缩功能密切相关。结论 尖瓣病变患者心肌病理损害程度主要涉及到风湿病变过程,反应在左室功能紊乱,强调在心肌受不可逆损害之前进行手术是至关重要的。     

1例主动脉窦瘤破裂并发感染性心内膜炎围术期监护

先天性主动脉窦瘤破裂属少见的先天性心脏病之一,窦瘤可并发于心脏畸形,最常见的是室间隔缺损(VSD).在此基础上并发感染性心内膜炎(IE)更为少见,如不及时手术治疗,其病死率高达60%～80%(手术死亡率高达37%～44%)[1,2].我科1998年收治1例,经外科手术治疗治愈出院.围术期监护如下.