MRI不同序列在膝关节骨损伤中的应用

目的:评价自旋回波(SE)序列及梯度-短时反转回复(GE-STIR)序列对急性骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析50例膝关节外伤后行MRI检查的病例.所有病例均行SE序列矢状面T1WI及T2WI加权、GE-STIR序列矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界以及伴随的半月板、软骨、韧带损伤及关节积液的表现,比较不同序列之间的差异.结果:50例病例中有45例显示有骨挫伤水肿,共有54处,其中6例伴有软骨损伤.伴有关节积液31例,半月板损伤23例,韧带损伤6例,其中前交叉韧带5列,外侧副韧带1例.在骨挫伤病例中,SE序列、T1WI显示43处,T2WI显示47处,GE-STIR序列显示54处.STIR序列在显示骨挫伤的大小、边界中敏感性均高于SE序列,两者之间差异有显著性意义(P＜0.05).在关节积液,半月板损伤、韧带损伤中,SE序列与GE-STIR序列比较,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GE-STIR序列在膝关节骨挫伤显示中有极大价值,明显优于SE序列.     

CT和MR血管造影在颅内静脉畸形诊断中的应用

目的：评价CT、MR血管造影在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度。材料和方法：5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,男2例,女3例,平均年龄37岁（10-66岁）,幕上1例,幕下4例。分别在动脉期（CTA）和静脉期（CTV）扫描采样,运用SSD和MIP进行重建,全部病例行MRA、MRV检查,4例做了增强前后MRV检查。结果：CTA显示所有病灶,但没有显示颅内静脉畸形的“海蛇头“,即引流静脉影像特征,而CTV不仅显示病灶,而且还显示了引流静脉“海蛇头“影像特征;MRV显示5例病灶和其特征性的“海蛇头“影像特征,MRA没有一例显示病灶的“海蛇头“表现,4例增强前后MRV没有明显差异。结论：MRV和静脉期的CT血管造影（CTV）是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,优于动脉期的CT血管造影（CTA）,MRA可作筛选之用,排除其他血管性病变。     

脾脏多发性错构瘤误诊为淋巴瘤一例

患者　男 ,2 6岁。因左上腹疼痛半月余入院。查体 :腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,全身未扪及明显肿大淋巴结。实验室及胸片检查未见异常。曾在外院作ＭＲ检查示脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,Ｔ1ＷＩ为略高信号 ,边界欠清 ;Ｔ2 ＷＩ为高信号 ,且随回波延长 ,信号增高 ,病灶边界清晰 ,大结节直径约 3ｃｍ(图 1、2 )。本院ＣＴ检查 :脾脏略肿大 ,表面呈结节状 ,其内见多个略低密度灶 ,边界欠清。增强后见病灶仍为低密度区 ,周围有轻度强化 ,结节大小约 3ｃｍ(图 3、4 )。ＣＴ诊断 :脾脏多发病灶 ,结合ＭＲＩ提示脾脏淋巴瘤可能性大。手术所见 :探查腹腔…     

胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的CT表现

目的：探讨CT在胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤诊断中的应用价值。方法：本文收集了12例（男8例,女4例,平均年龄56．1岁）经手术病理证实的胃肠道平滑肌瘤（5例）和平滑肌肉瘤（7例）。12例均作CT检查,其中3例作了胃镜检查,6例作了胃肠道钡餐造影检查。结果：胃是胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤最好发部位,除直接浸润和远处转移提示为恶性外,肿瘤大、分叶状、不均匀强化及溃疡形成均提示平滑瘤可能性大。结论：CT在胃肠道平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的诊断与鉴别诊断中优于胃镜和胃肠道钡餐造影检查。     

成血管细胞瘤的MRI诊断

目的 分析成血管细胞瘤的MRI表现,为手术治疗方法的选择提供依据。材料与方法 30例经手术病理证实的成血管细胞瘤患者,男16例,女14例,年龄18－64岁,平均44．6岁。除1例仅作MR平扫外,其余均作MR平扫加增强扫描。结果 在30例患者中,共发现成血管细胞瘤结节33个。发生于小脑半球15例,小脑蚓部6例,桥小脑角2例,脑干4例,发生于颈髓者2例,胸髓1例。表现为囊腔结节者20例,平扫时结节多表现为等信号,增强后结节均明显强化。表现为实质性肿块者10例,在病灶内及其周围可见较多流空血管。肿瘤的部位和边界显示得十分清楚。结论 MR扫描特别是增强扫描是评价成血管细胞瘤的最佳手段。对于明确手术切除方法具有很大价值。     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法经手术病理证实的颅内表皮祥囊肿30例，男13例，女17例，除9例仅作MR平扫外，其余均作MR平扫 增强扫描。12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者27例，占90％，T1WI上表现为低信号，有时不均匀；非典型表现者3例，占10％，T1WI上肿瘤实质内为高信号。21例增强扫描中，16例无强化，1例分隔状强化，4例边缘强化。T2WI上大多表现为均匀高信号，少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号，信号欠均匀；非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号，信号形成原因是高浓度蛋白质所致，并非脂类物质。