腹腔镜CO_2气腹对大肠癌血液转移的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术时建立CO_2气腹对肿瘤细胞血液转移的影响。方法选取60例经病理学确诊为结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组。抽取2组患者术前、术中、术后的外周血样,采用巢式RT-PCR法检测血样中细胞角蛋白20(CK20)的表达,分析不同手术方式对患者外周血肿瘤细胞转移的影响。结果 2组患者外周血CK20mRNA术前、术中、术后不同时间组内、组间阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组患者的3年生存率比较无显著差异(P0.05)。结论腹腔镜CO_2气腹行腹腔镜结直肠癌切除手术不增加患者外周血CK20mRNA的阳性表达率。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,在受到外力作用时,极易引起破裂出血。脾外伤在腹部实质性脏器伤中最为常见,约占腹部损伤的40%～50%。脾脏具有储血、造血、滤血、毁血、免疫调控、合成凝血因子、吞噬疟原虫及抗肿瘤等多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染风险的认识,使外科医生逐步形成了＂保脾＂的概念[3]。本院于2004年1月至2010年3月间收治189例脾脏破裂患者,其中成功完整性保留外伤性脾破裂21例,效果满意,现报道如下。     

106例经尿道等离子双极电切治疗大体积前列腺增生临床分析

目的 探讨经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生体积大于60mL患者的安全性和有效性.方法 利用等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生体积大于60mL患者106例.结果 手术时间55～350min,平均(95±33)min,切除前列腺组织45～255g,平均(71±15)g,术后随访3～48个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(29.5±5.6)分下降至术后的(8.8±3.2)分.最大尿流率(Qmax)由术前的(6.1±3.2)mL/s升高至术后的 (18.0±5.6) mL/s,剩余尿量由术前的(376.8±210.7)减少到术后的(28±10)mL.生活质量评分由术前的(5.6±2.2)分降低至术后的(2.3±0.5)分.结论 TUPKVP治疗前列腺增生体积大于60mL的患者安全、有效、并发症少.     

宫颈癌患者术后泌尿系统大肠埃希菌感染危险因素及其耐药性

目的 探究宫颈癌根治术后泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性及其危险因素。方法 选择2019年4月-2022年7月重庆两江新区人民医院收治的104例宫颈癌根治术后泌尿系统大肠埃希菌感染患者为感染组,分析大肠埃希菌耐药性。并以同期未出现泌尿系统感染的宫颈癌根治术治疗患者104例为对照组,统计两组患者的临床资料,归纳患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果 宫颈癌根治术后泌尿系统感染495例,其中大肠埃希菌感染率为21.01%(104/495),标本采集合格率为98.11%(104/106); 104株大肠埃希菌的耐药表型中,野生型占比高于产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)(CTX-M型)、产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型及高产头孢菌素酶型,ESBLs(非CTX-M型)占比高于产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型、高产头孢菌素酶型(P<0.05);野生型对常用抗菌药物的耐药率均较低,ESBLs(CTX-M型)、ESBLs(非CTX-M型)、产耐酶抑制剂青霉素酶型、氨基糖苷类耐药型大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松等耐药率较高;年龄、开腹手术、尿管留置时间、合并糖尿病、术后出现尿潴留是宫颈...     

经尿道前列腺等离子体双极电切联合去势术治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(附25例报告)

目的:探讨经尿道前列腺等离子体双极电切联合去势术治疗晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻(BOO)的效果.方法:对25例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者行经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKVP)联合去势术治疗.结果:切除前列腺组织21g～103g,平均(42.6±12.8)g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(24.3±3.2)分降至术后平均(8.3±3.7)分(P＜0.01),最大尿流率(Qmax)由术前平均(4.3±2.3)ml/s升至术后平均(19.9±2.1)ml/s(P＜0.01),剩余尿量由术前平均(165.5±51.3)ml降至术后平均(33±12ml),生活质量评分(QOL)由术前平均(5.1±2.0)分降至术后平均(1.8±0.5)分.术后22例平均随访1.5年,1例因尿潴留需再次手术治疗,2例因肿瘤复发转移死亡.结论:TUPKVP安全性高,可有效减轻临床症状,提高生活质量.     

骨盆骨折后尿道断裂两种治疗方式结果比较

回顾性分析37例骨盆骨折后尿道断裂患者两种不同治疗方式的临床资料。认为后尿道断裂早期尿道会师牵引术比膀胱造瘘后延期尿道成形治疗效果好,且操作简单、并发症少,并能明显降低延期腔内手术治疗的难度。