兔左室心肌坏死时头胸与常规导联ST段和R波的比较

目的：用头胸导联和常规导联对比观察新西兰兔左室心肌坏死前后心电图ST段抬高和R波幅降低的幅度的差异及意义。方法：用ML2000全同步24导比较心电图仪同步记录新西兰兔左室心肌坏死前后头胸导联和常规导联心电图，对二种心电图的振幅进行比较。结果：左室心肌坏死时，头胸导联R波的振幅减少和ST段的抬高幅度均大于常规导联，以ST段的变化更明显。结论：头胸导联心电图R波降低的幅度、ST段抬高的幅度大于常规导联，在临床上更容易识别和发现。     

心电图不典型的急性心肌梗死临床特征探讨

目的认识心电图非典型的急性心肌梗死(心梗)患者的发病、就医和心电图演变规律. 方法收集我院自1985～2000年住院的急性心肌梗死患者病例资料,进行临床、心电图特征和心肌酶谱分析,诊断按WHO标准.结果收集到139例急性心肌梗死患者病历,资料较完整者120例,心电图不典型者35例.男25例,女10例,年龄46-80岁,66岁以上者26例.前壁心梗18例,下壁心梗6例,高侧壁心梗 7例.心内膜下心梗4例(未合并束支阻滞).急性期心电图呈单纯QRS波变小并呈锯齿样钝挫5例,ST-T加QRS波复合改变29例,住院期间3-7D内演变为典型Q波梗死17例.合并右束支阻滞2例,左束支阻滞2例,室内阻滞1例.肺氯肿极度顺钟转位6例.起病至就诊<24h 19 例,,1-2周9例,起病症状为不稳定心绞痛者15例,起病为急性工进行性心悸,呼吸困难10例,上消化道出血4例,合并高血压8例,糖尿病4例,肺心病6例,住院1周内发生泵衰歆12例,诊断延误至入院3-7d 6例:完右合并前壁急性心梗2例,肺心病合并下壁,前壁心梗各1例,脑梗死合并心梗1例,有稳定心绞痛转为广泛前壁急性无Q波心梗1例(检证实),死亡9例,其中猝死3例.心肌酶谱高于2倍政党值伴动态演变18例.讨论本组心电图不典型者占急性心肌梗死29.2%.早期不典型Q波即等位性Q波者29例,演变为典型Q波17例,影响图形的临床因素为:发病就座至记录心电图的时间过早或过迟,尤其是部分不稳定心绞痛进展为早期心肌梗死过程中易延误诊断心梗早期范围小随后延展,肥胖横位心及或合并肺气肿顺钟转位影响,使下壁或前壁QRS波图型疑似梗死图形而与真正的心梗图形混淆;易掩盖前壁心梗ST-T演变的因素:高血压心脏病伴胸前导联ST压低,心室内传导阻滞继发ST-T异常.本组传统心肌酶谱指标敏感性51.4%,与检测时间及方法所限有关.有助于早期诊断的处理程序:可疑缺血笥胸痛者留院观察至少3D检测血液心肌标记物，及时记录18导心电图,特别注意等位性Q波与典型Q波诊断心梗有同样意义.肺气肿顺钟转位肥胖横位心患者加做右胸,胸前下移一肋间及或吸气时心电图记录.不稳定心绞痛及泵衰入院者及时查血清心肌标记物至少连续3d.     

急性前壁心肌梗塞34例临床观察

目的:分析急性前壁心肌梗塞患者的临床特点。方法:回顾分析34例急性前壁心肌梗塞患者入院心电图、超声心动图和冠状动脉造影等资料。结果:急性前壁心肌梗塞患者冠状动脉造影主要表现为前降支近段的严重狭窄。早期可出现猝死。结论:对于伴有高龄、女性、左心衰竭、恶性心律失常的急性前壁心肌梗塞患者应特别注意急性期的生命体征的监护。     

临床心电图技术的研究进展

心电图已成为心脏疾病检查的重要手段。随着科学技术的发展,心电图技术也得到了长足进展。在常规12导联心电图基础上开发出多种检查方法。112导联同步心电图早期的常规12导联心电图多为单导联记录,以后发展为3导联、6导联同步记录。现在出现了12导联同步心电图并迅速得到推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗成人紫绀性先心病

采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗10例紫绀性先心病成年患者。其中男性6例,女性年例,年龄32±9岁。有6例有肺血管阻塞,4例有艾森曼格氏综合征。有8例病人使用剂量为依那普利2.5mg/d,卡托普利6.25mg/d。平均疗程399±313天。治疗过程中动脉血氧饱和度,收缩压,心率无明显变化。8例病人显示运动耐力改善。1例病人感乏力加重,在治疗10天后中止治疗。另外2例病人在治疗后几个月因乏力加重而中止治疗。2例病人死亡。其中1例在中止治疗后5月突然死亡,另一例在开始治疗后5月因肺出血死亡。紫绀病人的氧饱和度不仅     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

成年女性永存动脉干并发房间隔缺损和动脉导管未闭1例

1临床资料患者女,22岁,活动后心累气紧5年。休息时无症状。身高150 cm。消瘦,唇干,心尖部可闻双期杂音。胸骨左缘第二肋间可闻收缩期杂音。血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。超声所见:右房室明显增大,右室前壁增厚。左房室偏小。房间隔中段回声中断约10 mm。室间隔上段连续性中断约24 mm。在双心室上方,可见一粗     

进驻高原军人爬山对即刻血氧饱和度和心率的影响

目的:观察3000米爬山前后即刻对进驻高原军人血氧饱和度和心率的影响.方法:对比观察爬山前后即刻血氧饱和度和心率的变化.结果:爬山后心率较爬山前明显增加.结论:高原爬山即刻即可对心血管系统产生影响.使心率明显加快.