螺旋CT高分辨率扫描对支气管扩张的诊断价值

以往支气管扩张的确诊一向依赖于支气管碘油造影 ,但由于碘油造影病人痛苦 ,副作用大 ,操作比较费时 ,在临床上逐渐被淘汰。ＣＴ诊断支气管扩张具有高度的特异性和敏感性 ,并且无痛苦 ,但是普通ＣＴ对轻度支气管扩张的检出率不甚理想。螺旋ＣＴ高分辨率扫描弥补了这一不足 ,已成为一种可靠的术前诊断和准确估计支气管扩张的方法 ,基本上可以代替传统的支气管造影[1] 。1　资料与方法本组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 2 4例。年龄 13～ 72岁 ,平均 45 .1岁。临床表现 :咳嗽 2 8例 ,咳痰 17例 ,咯血或痰中带血 32例 ,发烧 8例。病史 7ｄ～ 38年。…     

多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

喉部CT仿真内窥镜成像技术的探讨

目的：探讨喉部CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，CTVE)的成像质量及其影响因素。方法：对84例喉部螺旋CT扫描者行CTVE成像，根据喉腔内部结构、病灶、黏膜皱襞的显示情况和有无伪影将CTVE图像分为3级，分别比较CTVE技术在不同的扫描层厚、重建层厚及阈值的情况下图像质量的优劣。结果：CT原始扫描层厚为2mm、3mm分别与5mm、8mm的CTVE图像质量相比较，有显著性差异(P＜0．05)；重建层厚为2mm、3mm与5mm相比较，均有显著性差异(P＜0．05)；阈值为 -800— -600HU与阈值为-300HU相比较，有显著性差异(P＜0．05)。结论：不同的CT原始扫描层厚、重建层厚及阈值对CTVE图像的质量影响有明显差异。选用合适的原始扫描参数及重建参数，可以提高CTVE图像的质量，对喉部疾病的诊断很有帮助。     

犬蒸气吸入性损伤的实验研究——CT表现与病理对照

目的 :应用犬进行蒸气吸入性损伤的实验研究 ,探讨其肺部CT表现与病理对照。方法 :分别对 16条健康杂种犬蒸气吸入性损伤前、后进行肺部CT扫描 ,取其离体肺组织制成病理切片。将CT和病理结果进行分析、比较。结果 :CT可敏感地显示吸入性损伤犬的早期肺部改变。结论 :本实验为临床用无创伤性的检查手段来实现诊断早期吸入性损伤提供了可靠的实验依据     

磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法 对29例CT或MR常规检查疑有海绵状血管瘤的患者进行磁敏感加权成像序列扫描.结果 29例病例中单发者为21例,多发者为8例.其中13例为手术病理证实,其余经多位临床及影像副主任医师分别诊断为海绵状血管瘤.常规扫描发现病灶82个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")为30个.磁敏感序列发现144个,其中均匀性低信号病灶117个,低信号中含有混杂信号病灶27个.结论 磁敏感加权成像对于颅内海绵状血管瘤特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的应用价值.     

腹膜假性黏液瘤的CT影像表现及鉴别诊断

目的探讨腹膜假性黏液瘤（PMP）的CT影像表现,提高对本病的认识与诊断水平。方法回顾性地分析经手术、病理及穿刺证实的10例PMPCT表现。结果（1）10例均可见腹、盆腔脏器扇贝样压迹,其中8例表现典型的扇贝样压迹,2例肝脾实质脏器周围仅见轻微压迹;7例有肠系膜浸润性改变;8例见腹、盆腔内分房粘液团块,其中2例腹壁皮下可见黏液样低密度团块;6例伴有腹水,1例合并钙化。结论腹、盆腔脏器扇贝样压迹、分房黏液性团块是PMP的CT影像特征,CT检查对PMP有重要的诊断价值。CT检查可作为PMP的首选检查方法。     

肺硬化性血管瘤的CT表现及其误诊分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的PSH患者临床及CT资料,总结其CT特征,并对术前诊断错误病例进行分析总结.结果 25例PSH,术前CT正确诊断10例,误诊为肺癌6例、结核球1例、炎性假瘤1例、孤立性纤维瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例,另4例考虑良性病变,性质不明.肿瘤位于左肺17例,其中上叶9例、下叶8例;右肺8例,其中上叶3例、中叶5例;中央型8例,周围型17例.病灶大小0.8 cm×0.8 cm～4.8 cm ×3.7 cm,平均约2.7 cm ×2.3 cm.24例CT表现为圆形或类圆形结节或肿块,边界清楚,11例浅分叶;1例为不规则肿块,边界尚清.CT平扫密度均匀18例,7例密度不均匀;增强扫描7例不均匀强化,中央轻度强化区,边缘明显强化;18例均匀明显强化,净强化值30～80HU,平均52.3 HU.9例病灶内或边缘可见钙化.血管贴边征10例,空气新月征2例,尾征4例,肺动脉为主征3例,血管集中征2例,胸膜牵拉凹陷1例,长毛刺1例,棘状突起1例.结论 PSH表现具有一定CT特征(血管贴边征,空气新月征,尾征等),仔细多平面观察及增强扫描可以提高术前正确诊断率.     

腹茧症1例

病例男,42岁。7小时前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈持续性,不可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡样物,无发热、畏寒,以"急性胰腺炎"入院。体检:腹部外形稍膨隆,腹壁稍紧张,左上腹压痛明显,无反跳痛,上腹可触及表     

基于体素的静息态fMRI观察复发-缓解型多发性硬化患者全脑度中心度改变

目的 采用基于体素的度中心度（DC）探讨复发-缓解型多发性硬化（RRMS）患者功能网络局部DC的变化特点。方法 对28例RRMS患者（RRMS组）与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI（R-fMRI）扫描及扩展残疾量表（EDSS）、进步式听觉累加测试（PASAT）和修正的疲劳影响尺度（MFIS）评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC（阈值为0.25）方法分析R-fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验。结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低（P<0.05,AlphaSim校正）;右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关（r=－0.443,P=0.018）,与MFIS评分呈正相关（r=0.557,P=0.002）。结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制。     

低张螺旋CT扫描在诊断壶腹癌中的应用

壶腹癌是少见的胃肠道恶性肿瘤犤１犦。尸检发生率为０．２％。近年来其发病率有所上升。由于其手术切除率远高于胰腺、十二指肠肿瘤，预后好，因此壶腹癌的早期诊断非常重要。自２０００年１月～２００１年１２月采用低张螺旋CT增强扫描研究壶腹癌病变，积累了一些经验，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料１５例壶腹癌，男９例，女６例。年龄３４～７３岁，平均５１．６岁，其中５０岁以上９例（占６０％）。临床主要症状：渐进性黄疸１５例（无痛性黄疸６例，上腹痛伴黄疸９例），上腹不适７例，乏力、纳差、体重减轻等。黄疸出现…