281例异位妊娠的超声影像分析

目的 探讨异位妊娠的超声影像特点，鉴别各种检查方法的特异性，提高诊断率。方法 对281例经手术证实的异位妊娠超声影像进行回顾性分析。结果 手术前超声提示267例异位妊娠，符合率达95.0％(腹部超声符合率达77．0％，阴道超声符合率90．0％，腹部彩超符合率84．0％，阴道彩超符合率达97．0％)。结论 超声在异位妊娠诊断中起着重要作用，阴道超声特别是彩色阴道超声在宫外孕的早期诊断更有特异性及敏感性。     

测定孕妇唾液中游离雌三醇含量预测早产的发生

目的探讨孕妇唾液中游离雌三醇含量对预测早产发生的可行性,同时通过对本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3进行分析,以确定本地区正常分娩的产妇妊娠不同时期唾液中E3水平正常参考值范围。方法对167例孕妇不同孕周唾液进行收集,用时间分辨免疫分析法测定唾液中游离E3水平。所有数据用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计量资料分别进行正态分析,P0.05为正态,所有正态数据均用平均数±标准差(x-±s)表示,非正态数据以第10百分位点和第90百分位点,中位数表示。正态数据组间比较用t检验,非正态数据组间比较用Mann-whitney检验,以P0.05为差异有显著意义。唾液中E3水平与妊娠结局之间相关性用线性回归方程表示,回归方程以P0.05表示有意义。结论测定唾液中游离E3含量能有效预测早产的发生,早产发生前3-4周游离E3含量显著升高,当唾液中游离E3含量达到2.11ug/l时,早产即将发生。     

用gap-PCR筛查α-珠蛋白合成障碍性贫血基因携带者的评价

目的评价gap-PCR作为α-珠蛋白合成障碍性贫血(简称α-地贫)基因筛查技术的可行性。方法以双盲试验对随机抽取的353份血样同时采用gap-PCR筛查技术和血液学分析法分别检测α-地贫基因型和表型。结果353份样品中,检出3种常见α-地贫基因--SEA、--α3.7、--α4.2分别为23例、8例、3例,总α-地贫基因携带率为9.63%(34/353)。而血液学表型检查法仅查出α-地贫23例,即漏检11例。结论gap-PCR分子筛查技术较血液学筛查法更具有特异性和可靠性,可作为临床进行α-地贫基因携带者(尤其是静止型α-地贫)筛查的一线技术。     

对妊娠期糖尿病患者实施干预母儿预后的观察

目的 探讨对妊娠期糖尿病孕妇采取干预措施改善母儿预后的作用.方法 选择2002年1月-2006年6月期间确诊为妊娠期糖尿病并在并经各种干预治疗措施后血糖水平控制理想的孕妇60例作为观察组,对同期未及时进行控制治疗或发现时间太迟及未进行产前检查人院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例作为对照组,探讨孕产妇及围生儿的结局.结果 对照组孕妇产科并发症、围产儿并发症发生率高于观察组（P＜0.05）.结论 对妊娠期糖尿病孕妇加强孕期干预,能显著改善孕产妇及围生儿预后,有利于母儿健康.     

产后出血304例临床分析

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析2001年1月至2006年12月本科收治的产后出血304例的临床资料。结果：本组产后出血的主要原因为产后宫缩乏力,子宫捆绑加子宫动脉结扎术是治疗产后宫缩乏力所致出血的有效方法。结论：寻找产后出血高危因素,采取相应的防治措施,可控制或减少产后出血。     

宫缩时脐带绕颈胎儿脐血流研究分析

脐带绕颈是产科常见并发症,有报道认为发生率为20%左右.因其可以产生相对性脐带过短、血管受压等致胎儿缺氧,致剖宫产率升高.因此,寻找一种简便、无创伤的监测方法,且具备高度特异性和高度敏感性,以预测脐带绕颈胎儿的不良结局,已成临床医生的研究方向.随着彩色多普勒超声技术及计算机技术的发展,产科脐动脉血流的检测也在广泛的应用[1].胎盘为低阻力的血管床,脐血流收缩期最大流速由胎儿心脏收缩产生,舒张期最小流速反映血管的阻力.     

脉冲多普勒Tei指数在评价小儿重症肺炎心功能的研究

目的 探讨脉冲多普勒Tei指数在小儿重症肺炎心功能中的状态,为临床治疗及护理提供依据.方法 对60例健康体检小儿（正常组）及33例重症肺炎的患儿（肺炎组）行超声心动图检查,通过M型测量左心室射血分数,左心室短轴缩短率;通过脉冲多普勒测量左右心室等容收缩期时间、等容舒张期时间及射血时间及Tei指数的测定,两组数据进行对比分析.结果 肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组右心室Tei指数高于左心室Tei指数,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;肺炎组与正常组的左心室射血分数及左心室短轴缩短率比较,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脉冲多普勒检测Tei指数是评价小儿重症肺炎心功能的一种新的较可靠方法,肺炎组左右心室Tei指数均高于正常组,在临床治疗及护理时应注意对肺炎患儿心功能的保护.     

宫缩期脐血流检测在预测脐带绕颈胎儿预后中的应用价值

目的:研究子宫收缩时脐带绕颈胎儿脐血流的变化,评价其预测脐带绕颈胎儿预后的有效性。方法:对178例单胎足月妊娠脐带绕颈1周的孕妇进行脐血流分析,寻找特异性S/D比值反映胎儿宫内缺氧状态,分析产时S/D比值的变化,比较分析其与不良围产儿的关系。结果:①脐带绕颈组脐血流S/D≥3.0,较其他S/D比值在反映胎儿宫内缺氧方面更有特异性;②产程动态观察,脐带绕颈组胎儿宫缩期比间歇期S/D升高>0.1者胎儿宫内窘迫发生率明显升高,且与无脐带绕颈组比较,脐带绕颈组宫缩期比间歇期S/D值升高>0.1发生率也明显增高,差异有统计学意义。结论:脐血流S/D值测量及宫缩期进行脐血流检测可以对脐带绕颈胎儿预后进行有效评价。     

广东韶关市城镇人群α和β地中海贫血的分子流行病学调查

目的:调查广东省韶关市城镇人群中的α和β地中海贫血(简称地贫)的携带率、基因突变类型及其分布特征。方法:连续收集10 0 6例父母双方或一方为韶关市户籍人口的新生儿脐带血及15 97例韶关市城镇人群婚检育龄成人的外周血分别进行α和β地贫调查;所有样品均进行RBC参数和血红蛋白电泳分析,以HbBart’s作为诊断α地贫的阳性参考指标;以MCV <80fl和HbA2≥3.5 %为β地贫阳性表型指标。α和β地贫的确诊采用基因分析,对所有脐血HbBart’s阳性样品用gap PCR和RDB法进行α地贫基因分型,并在所有被检样品中进行两种常见静止型α地贫基因( α3 .7和α4.2 )的分子筛查。β地贫阳性样品采用RDB法进行18种中国人常见及少见β地贫基因诊断;未知突变采用PCR SSCP和DNA直接测序法进行分析。此外,为调查β地贫复合α地贫的存在状况,所有经基因分析确诊的β地贫阳性样品均进行了中国人4种常见α地贫基因的分析。结果:在10 0 6例脐带血样本中,检出HbBart’s阳性样品6 4例;经基因分析,10 0例被确定了α地贫基因型(含10 5个突变等位基因,其中 SEA/5 4例、α3 .7/43例、α4..2 /5例、αCSα/3例、未见αQSα/基因)。值得注意的是,有38例α3 .7/αα和α4..2 /αα基因携带者检出自HbBart’s阴性样品。因此,韶关市户籍人群中?