壳聚糖、磷脂酰胆碱对轻度认知功能障碍患者脑组织氢质子磁共振波谱成像的影响

目的观察壳聚糖、磷脂酰胆碱对轻度认知功能障碍(MCI)患者海马氢质子磁共振波谱成像(1H-MRSI)的影响。方法对15例MCI患者(MCI组)和15名正常老年人(正常对照组)进行海马1H-MRSI检查。给予MCI组患者壳聚糖、磷脂酰胆碱治疗2个月后对其进行复查,比较N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(mI)/Cr的比值。结果与正常对照组相比,MCI组服药前、后NAA/Cr比值显著降低,mI/Cr比值显著升高(均P<0.05),Cho/Cr的差异无统计学意义。MCI组治疗后的NAA/Cr比值较治疗前明显升高(P<0.05),mI/Cr比值明显降低(P<0.05),Cho/Cr比值治疗前后的差异无统计学意义。结论1H-MRSI显示,壳聚糖和磷脂酰胆碱能改善脑组织的代谢,可能对MCI有一定的治疗作用。     

重庆市174所医院老年医疗护理服务现况调查

目的 调查重庆市老年医疗护理服务现况,为制定本市“十四五”老年医疗护理服务目标提供依据。方法 通过文献查阅及专家小组讨论法,以国家卫健委老年医疗护理相关政策文件为框架自制问卷;采用整群抽样,问卷星发放及回收问卷,数据取样时间为2019年1月至2021年12月;计量资料以(均数±标准差)描述和χ²检验,文字资料采用描述性统计分析。结果 本研究共调查204所医院,老年医疗护理资源在主城都市区、三峡库区城镇群、武陵山区城镇群分别占76.59%、19.15%、4.26%;老年医学科床护比为1：0.29;31.91%的医院开设老年护理门诊;80.85%的医院开展了老年综合评估,51.06%的医院开展了老年护理服务需求评估。老年综合评估总服务201613人次;老年护理需求评估总服务207411人次。影响老年医疗护理发展的主要因素包括人力、技术、设备、政策和待遇等,其中政策因素对三级医院老年医疗护理发展影响更大(P<0.05)。结论 重庆市二级及以上医院按照国家相关文件要求,开展了相应的老年医疗护理服务,但仍存在老年护理人力配备不足、医疗护理资源分布不均等问题,建议未来优...     

儿童珠心算相关脑激活区的功能磁共振研究

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)技术观察接受不同时间的珠心算训练后儿童进行计算时脑激活区的部位及特点的变化,分析珠心算训练对儿童心算能力及数字计算相关脑区的影响.方法 对12名接受过珠心算训练1年(初级组)和12名接受过珠心算训练3年(高级组)的学龄儿童进行数字运算的BOLD-fMRI扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位.结果 高级组的运算正确率高于初级组[(66.48±13.54)%,(85.74±3.60)%,P＜0.01],反应时间短于初级组[(1056.94±485.07)ms,(591.46±287.25)ms,P＜0.01].2组被试儿童在不同的运算任务中几乎均可见枕叶及顶叶激活(P＜0.01,VOX>10).初级组儿童激活的脑区较多,主要包括双侧枕叶、额叶中上部、顶叶和颞叶,高级组儿童珠心算时激活的脑区少且集中,主要位于枕叶及顶叶.结论 珠心算训练能够有效提高儿童心算能力;珠心算训练后儿童数字加工主要依赖视觉空间策略.     

珠心算对儿童工作记忆影响的fMRI研究

目的 研究珠心算练习对儿童数字加工过程中工作记忆及其相关脑功能区的影响.方法 分别对7名接受过3年珠心算训练儿童和7名对照儿童(未接受珠算和珠心算训练)行fMRI成像检查,获取相关脑区激活图,同时采集行为数据进行统计分析.结果 珠心算训练组儿童与对照组儿童在工作记忆广度、心算效率、无意义图形再认等方面的差异有统计学意义...     

跌倒预防与成本效益研究文献计量学与可视化分析

目的 应用文献计量学和可视化技术分析跌倒预防与成本效益的研究现状。方法 以“fall*prevent*AND(cost effective*OR cost benefit*)”为检索词,检索2011年至2021年Web Of Science核心合集收录的有关跌倒预防与成本效益的相关研究。采用Web Of Science创建引文报告和分析检索结果功能进行计量学分析。采用Cite Space软件进行可视化分析。结果 共检索到716篇文献,共获得102个关键词,其中突现关键词21个,包括流行病学、负担、失能等;中心性关键词25个,包括经济评估、锻炼项目、干预措施等。检索分析获得高被引文献8篇;可视化分析后获得148篇参考文献,其中高中心性文献18篇,突现性文献19篇。结论 跌倒预防与成本效益领域研究成果主要集中在西方发达国家;跌伤后的失能和治疗、跌倒发生的流行病学、跌倒的经济负担是近年来的研究热点;评估跌倒预防项目的经济学价值,如何选择投资回报最大化的跌倒防范项目是跌倒研究的未来趋势。     

珠心算加法练习对儿童心算影响的fMRI研究

目的 观察经过珠心算训练后的儿童计算时脑功能区激活的特点,研究珠心算训练对儿童心算的影响.方法 对12名经过3年珠心算训练的儿童以及与其年龄、性别等匹配的12名未接受过珠心算训练的儿童在加法计算时进行功能磁共振成像,同时记录其相关的行为学数据.应用SPM2软件对原始数据进行分析处理,对脑功能区进行定位.结果 珠心算组与对照组儿童的运算正确率分别为:(95.00±7.16)%、(74.26±16.07)%,反应时间分别为:(597.91±124.05)ms、(770.07±148.54)ms,其差异具有统计学意义(t=-4.084,P＜0.01;t=3.082,P＜0.01).脑功能成像显示对照组儿童激活的脑区较珠心算组的明显增多,主要位于额顶叶,珠心算组激活脑区较少,且范围较小,主要位于顶叶及枕叶.结论 珠心算练习可能会增强某些脑区对信息的加工能力,可有效提高脑区的利用效率.     

肝硬化模型犬食管静脉丛栓塞方法对肝功能及门静脉的影响

目的探讨栓塞食管静脉丛治疗肝硬化门脉高压症的最佳方法。方法将18只犬肝硬化门脉高压模型随机分为钢圈组、无水乙醇组和鱼肝油酸钠组（各6只）。均行食管静脉丛栓塞术（PTVE）,栓塞物分别为钢圈、无水乙醇2 ml及鱼肝油酸钠2 ml。分别于术前及术后第1周、第2周检测肝功能指标ALT及TBIL变化;术后第2周光镜下观察门静脉损伤情况。结果 ALT值术后1周各组均明显高于术前,术后2周钢圈组恢复至术前水平;无水乙醇组和鱼肝油酸钠组术后第2周均明显高于钢圈组（P均〈0.01）;TBIL值各组之间以及术前与术后比较均无显著差异。门静脉损伤程度鱼肝油酸钠组略轻于无水乙醇组,但无统计学意义;无水乙醇组及鱼肝油酸钠组的静脉损伤组损伤程度均明显重于钢圈组（P均〈0.01）。结论 PTVE是治疗门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂大出血的有效方法;钢圈栓塞对肝功及门静脉的影响较小;应用液态栓塞剂时需注意防治门静脉损伤。     

超声消融在下肢动脉闭塞性疾病治疗中的应用

目的评价超声消融疗法治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床价值。方法对27例下肢动脉完全闭塞（36支血管）的患者行超声消融治疗,其中32支血管行球囊扩张及支架植入。观察血管开通率、临床疗效及术后3、6个月血管通畅情况。结果血管即刻开通率达到94.4%,总有效率为88.9%,术后再狭窄率为14.9%;对再狭窄病例均再次行超声消融治疗,血管再通。结论超声消融疗法治疗下肢动脉闭塞性疾病短期效果确切,远期疗效尚待进一步验证。     

珠心算训练儿童枕叶激活状态的fMRI研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)探讨接受过珠心算训练的儿童与未接受过珠心算训练儿童(对照组)在执行不同计算任务时枕叶的激活状态,从而明确枕叶在珠心算中可能的作用机制。方法分别安排接受过3年珠心算训练的儿童(16名)和未经训练的对照组儿童(16名)执行加、减、乘、除运算任务及数物对照实验,同时进行fMRI检查,应用SPM2软件对原始图像进行数据处理,对相关脑区进行定位,重点研究枕叶的激活状态。结果珠心算训练组与未训练组儿童在计算过程中枕叶的激活有所不同,训练组儿童双侧枕叶均可见激活,主要为楔叶的激活,也可见舌回的激活,未训练组儿童主要为舌回激活。两组儿童不同运算枕叶激活范围差异具有统计学意义(P<0.01)。结论枕叶在珠心算中参与了视觉空间策略的处理过程,枕叶的激活状态可能与其神经机制有关。     

学龄儿童数字计算的fMRI研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究学龄儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法对12名儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式,静息组块与刺激组块交替出现,循环3次。设备为Siemens公司Trio3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈,采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件进行数据处理和脑功能区定位。结果4种计算实验均可见双侧额中回、右侧顶下小叶、右侧舌回和双侧小脑半球激活。加、减、除法计算中还引起右侧顶上小叶激活。右侧梭状回激活见于加、乘和除法计算。结论fMRI可以对儿童计算方面的脑功能区进行定位。儿童计算过程的优势半球有别于成人,大脑的右侧半球在儿童的计算中可能发挥着主要作用。