膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗

目的：探讨膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗与效果。方法自2007年3月-2009年3月,我院共收治膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤25例,其中男性患者17例,女8例,年龄16-62岁;膝关节脱位3例,股骨下段骨折4例,胫骨上端骨折13例,浮膝损伤5例;腘动脉断裂18例,腘动脉血栓形成7例;诊断时间2h-7d;修复时间为3h-7d;均采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,小腿切开减压后用负压吸引装置封闭,吻合动静脉;对侧大隐静脉移植修复、止血,缝合伤口并包扎,后期行减压切口缝合或植皮。结果共25例患者接受治疗,其中肢体存活22例,截肢3例,截肢者均为诊断时间晚,肢体缺血时间长所致,2例截肢患者软组织损伤严重。结论通过本文研究可知,接受及时的手术治疗后,有22例患者肢体存活并康复,其余3例患者截肢,因此可知,针对膝关节周围骨折脱位常合并腘动脉损伤患者而言,早期诊断是关键,及时修复损伤的血管是抢救肢体成活的保证宜采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,切开减张也是非常必要的,肢体软组织损伤程度,肢体缺血严重程度是影响肢体成活及后期功能的重要因素。。     

超声联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石中的应用(附58例报告)

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石治疗中的应用和体会。方法总结分析58例膀胱结石患者采用瑞士经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术的应用情况及其与开放手术的比较。结果本组58例膀胱结石患者采用EMs第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术，手术时间10～80min，平均约35min，住院时间3～10天，平均6．3天。均无结石残留，无明显出血，其中成人47例采用w0Lf（德国狼牌）F20．8新型经皮肾镜，11例儿童使用咫／9．8榆尿管镜，19例伴前列腺增生同时行前列腺电切术。对照组手术时间20～100min，平均约55min。住院时间8～20天，平均12天，其中1例发生切口感染，术中出血量20～100mL，平均约50mL。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术已经成为目前较完美的膀胱结石治疗手段，适应于各年龄段的患者，具有微创、高效、安全可靠、操作简单、手术时间短、出血少等优点，明显优于开放手术，极具临床推广价值。     

良性前列腺增生患者术前尿动力学检查的意义

目的探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者术前尿动力学检查的意义。方法对268例BPH患者术前常规进行尿动力学检查,测量膀胱逼尿肌的功能状态,评价膀胱出口梗阻（bladder outer obstuctlon,BOO）的程度,确定患者排尿困难的原因,其中196例行经尿道前列腺气化电切术（TuvP术）,57例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP术）,15例放弃手术。结果268例患者中,BOO223例,可疑63例,无BOO18例。不稳定膀胱（detrusorinstability,DI）,逼尿肌功能受损（DUA）62例。结论尿动力学检查对BPH患者治疗方案的选择和愈后有重要的临床指导意义。     

抗生素与微波热疗仪联合应用治疗慢性前列腺炎86例的疗效观察

目的 观察微波与抗生素在治疗慢性前列腺炎中的各自及联合作用。方法 将慢性前列腺炎病人随机分为3组：第1组(抗生素治疗组)；第2组(微波治疗组)；第3组(抗生素 微波治疗组)。第1组使用左氧氟沙星、罗红霉素口服治疗，第2组单用微波热疗仪治疗，第3组综合前两组方法。观察3组的临床疗效及前列腺液中白细胞的转阴情况。结果 抗生素 微波治疗组的临床疗效及前列腺液中自细胞的转阴情况明显优于单用抗生素组及单用微波组。结论 联合应用微波与抗生素治疗慢性前列腺炎疗效显。     

应用股前外侧皮瓣修复四肢大面积的软组织缺损

应用股前外侧皮瓣游离移植修复前臂、手部、小腿及足部软组织缺损合并骨、肌腱、神经外露创面11例,切取皮瓣的范围为35cm×13cm～10cm×6cm.术后皮瓣全部成活,外观、感觉、功能均达到优良.     

右肾上腺巨大节细胞神经瘤侵犯肾脏及下腔静脉1例

1 病例分析 肾上腺节细胞神经瘤(adrenal ganglioneuroma GN)罕见,占肾上腺肿瘤的1.1%[1],一般不侵犯肾脏及腔静脉[2].笔者实施了一例在无体外转流循环支持下累及右肾及下腔静脉的巨大右肾上腺节细胞神经瘤切除术及下腔静脉置换、肾静脉重建术,报告如下.     

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石(附42例报告)

目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年2月～2007年1月采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的复杂性肾结石42例44侧临床资料。结果42例患者均成功建立皮肾通道,采用一期单通道碎石39例,行一期两通道碎石3例。全组行一期碎石术37例,行二期碎石术5例。手术时间25～130min,平均(80±10)min,结石处理时间平均为(58±9)min,结石清除率88.1%(37/42)。5例多发性结石患者结石残留,经原通道二期碎石2例,ESWL3例,均获治愈。1例患者因术中大出血输浓缩红细胞3U。随诊1～9月,无严重手术并发症。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理复杂的肾结石,具有疗效佳、安全性高、损伤小、结石清除率高的优点,值得临床推广应用。     

硕通镜治疗输尿管石街的疗效分析

目的:探讨硕通镜治疗输尿管石街的安全性和可行性并评估疗效.方法:回顾性分析我院2017年3月—2019年3月收治的10例输尿管石街患者的临床资料.所有患者行硕通镜镜检,使用钬激光碎石取石,观察患者体温变化、手术时间、住院时间及复查KUB或CT.结果:10例患者手术顺利,手术时间20～50min,平均(35.4±8.73...     

5α-睾酮还原酶抑制剂与α1a-受体阻断剂联合治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

①目的 探讨应用5α-睾酮还原酶抑制剂（保列治）与α1a-受体阻断剂（哈乐）联合治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效.②方法 对324例前列腺增生症患者分为3组,分别应用保列治、哈乐及保列治＋哈乐治疗（联合治疗组）,运用AUA症状评分,对其进行疗效评估.③结果 治疗12周后,哈乐治疗组有效率54.5%;保列治治疗组有效率54.6%;联合治疗组有效率68.3%.治疗24周后.哈乐治疗组有效率64.3%;保列治治疗组有效率79.6%;联合治疗组88.5%;④结论 联合治疗组治疗BPH安全有效,且联合用药明显优于单独用药.     

阴茎黑色素瘤1例报道并65例文献复习

阴茎黑色素瘤发病率占阴茎恶性肿瘤的1％,占全身黑色素瘤的比例不超过0.1％,高发年龄为50～70岁[1].目前,外文文献报道的阴茎原发性恶性黑色素瘤220余例[2],我国报道的阴茎原发性恶性黑色素瘤65例,发病年龄为2个月至89[(58.4±16.6)]岁.常见部位是阴茎头(30例,46.15％)、阴茎体(13例,20...