总义齿修复效果评价方法的几点改进

从总义齿的固位力与稳定性，总义齿者咀嚼功能的恢复程度和总义齿者咬合力状况的检测等三个方面，对总义齿修复效果的评价方法进行了几点改进，提出了“固位稳定积分”，“咀嚼困难指数”和增加辅助咬合头的“双侧咬合力检测法”．采用这些方法评价的结果基本反映了患者总义齿修复后的实际状况，体现了总义齿的特点，并且简便易行，尤适于临床。最后，提出了修复效果评价指标的量化问题，认为评价指标的量化有利于患者间的横向比较和患者自身的纵向比较，并可为病历记录表格化与临床资料计算机管理化打下基础，使总义齿修复的科研与临床工作得以深入和延续．     

老年牙髓病治疗中并发症的预防

老年患者由于He面重度磨耗、邻面磨耗引起的食物嵌塞、牙髓退缩及对疼痛较敏感等原因，在发生急性牙痛时，常因无明显病因而发生误诊、误治。在牙髓治疗过程中，也常因操作不当引起急性疼痛或侧壁穿通。临床上牙髓治疗后，发生牙折的情况也较多见。本文就以上问题，提出了防止措施及了生意外后的处理方法。     

光敏树脂桩冠一次修复

桩冠(post crown)是口腔矫形科用于牙体大部缺损的一项有效修复方法,尤其前牙效果较好。常规方法是分为两个步骤,即先预备根面、根管及桩钉,可同时预备牙面修整合适后取下装盒或直接带钉取模后在技工室完成制作,然后第二次复诊在临床粘固。     

老年口腔修复临床常见问题与对策

人步入老年的顾虑,更多的是疾病带来的困扰.口腔疾患就是常常影响老年人生活质量的一大疾苦.多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失,为了维持适当的咀嚼、消化、语言、表情等功能及良好的心理状态,口腔修复是十分重要和必要的.由于老年人口腔情况较为复杂,常常是几种口腔疾病并存,加之老年人多有骨质疏松与牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化和一些系统性疾病,这就给口腔修复带来很多困难.本文对老年口腔修复临床常见的几种复杂情况进行分析,并提出相应的对策.一 咬合垂直距离过低老年人常因牙齿重度磨损,双侧后牙游离端缺失,上下颌交错缺牙致使正中咬台支持丧失,以及牙槽骨重度萎缩和不良修复等原因,导致咬合垂直距离明显降低.过低的咬台垂直距离不仅影响美观,使面下1/3变短,而且咀嚼无力,咬合时易咬腮、咬舌、咬牙龈,非常影响进食时的情绪和效率.久而久之,还易引起颞厂颁关节(TMJ)疾患.对策 由于老年人神经-肌肉的保护性反射和适应能力均较差,在处理此类病人时主要应掌握两条原     

老年患者牙间食物嵌塞的修复治疗

老年患者由于牙体缺损、牙周病及(牙合)关系不良等原因,常常造成食物嵌塞,影响牙间支持组织的健康,也影响饮食和情绪。食物嵌塞有纵型、横型和混合型。一、纵型食物嵌塞的修复治疗: 1.充填术:邻(牙合)面牙体缺损使邻接关系丧失     

牙周病矫形治疗的经验和教训

牙周病的矫形治疗为近年来开始采用的方法,我们遵照毛主席“实践、认识、再实践、再认识”的教导,将此类患者100例,进行了复查和初步总结。从中获得了一些经验和不少的教训,现分析如下。 100例中男性92例,女性8例;30岁以下的4例,30～49岁的41例,50岁以上的55例。     

火器伤下颌骨缺损引起上下颌骨继发畸形的观察与防治

根据对下颌骨火器伤骨缺损病例晚期治疗中的观察,下颔本身和下颌残余牙列,及其相对的上颌骨和上颔牙列常出现继发畸形。在以往有关颌面创仿的文献中对这种病例的预防和矫治方面讨论很少。我们观察了43例下颌火器     

高龄患者修复的几个问题

高龄患者常因体弱多病、患有多种慢性病,不能接受复杂的口腔治疗,且缺失牙多,长期未得到治疗及修复.本文介绍了(1)在保留未经治疗的残根或仅余少数松动牙的情况下,采取一些权宜的措施,满足患者的修复要求;(2)在某些情况下,作预成义齿,可保护伤口、减少出血.预成总义齿使患者避免了缺牙后等待镶牙的痛苦,且可获得比较准确的垂直距离和正中颌关系,戴牙后容易适应;(3)旧义齿能修理的,尽量给予修理,往往比新作一副义齿容易适应;义齿下有平齐龈缘的残根,反复引起龈缘炎症,可经根管治疗后,作根面钉,升高至龈上1mm,缓冲义齿基托,使不压迫龈缘;(4)能接受治疗的高龄患者,即使牙齿已松动3度、齿槽嵴吸收3度,也可保存治疗;(5)义齿基托并非一味追求薄为好,缺失牙多、齿槽骨萎缩严重的情况,颊侧基托欠丰满及基托形态不正常,常导致咬腮等.     

游离端缺牙的分类与局部义齿的设计

游离端缺牙较其它部分缺牙的修复设计更为困难,要求更高,因游离端局部义齿只有单端基牙支持,如设计不当,义齿不易稳固,咀嚼功能差,还可能导致基牙损伤,齿槽萎缩,而使修复更加困难。这个问题已为多数学者所重视,进行了许多设计研究及改进,最有代表性的是Kratochvil于1963年提出,Krol等进一步肯定的RPI设计(即近中牙合支托,远中邻面板、Ⅰ型杆卡),Simmon于1960年提出,Becker等进一步改进的悬锁下设计等。然而游离端缺牙的具体情况较复杂,不仅缺牙数目不同,而且对颌情况,基牙及齿槽状况也不尽相同,因     

嵌体的临床应用

５０年代在口腔修复临床上，嵌体是与金属全冠、部分冠共同被选作牙体修复的修复体或牙列固定桥修复的固位体，那时作嵌体的材料基本是用金合金。６０年代由于黄金控制供应，就采用不多了。８０年代前后开始应用软质钴铬合金为材料作嵌体，质量不够理想，但也勉强能用。９０年代由于对银汞合金含汞的责难，以及人民生活水平的提高，科学的进步，并采用计算机辅助设计和计算机辅助制作（ＣＡＤ／ＣＡＭ）金属和瓷嵌体，又有条件作一些金合金嵌体了。在笔者所经历的目前仍能随访到的２５件嵌体中，有２件嵌体脱落，１件牙冠折断，均为钴铬合金…