肺泡微石症多排螺旋CT表现

目的总结肺泡微石症的多排螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）表现。方法回顾性分析5例肺泡微石症患者的MSCT影像资料。结果 5例MSCT均表现为两肺弥漫性对称性沿支气管血管束和胸膜下分布的细小结节状钙化影;部分结节融合,形成薄层致密带;双肺下叶均有不同程度的肺间质纤维化;纵隔窗见＂火焰征＂;3例合并肺动脉高压,右心房室增大。结论肺泡微石症MSCT表现具有特征性。     

高流量湿化氧疗仪联合肺康复治疗气道黏液高分泌疾病的临床研究

目的 研究高流量湿化氧疗仪联合肺康复在气道黏液高分泌疾病患者中的应用效果。方法 选择重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院2021年9月—2022年8月间收治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)伴呼吸衰竭以及气道黏液高分泌患者90例作为研究对象,根据患者的实际治疗方案分为观察组、对照组以及空白对照组,各30例。其中观察组给予鼻高流量湿化氧疗仪联合肺康复治疗,对照组给予无创正压通气联合药物治疗,空白对照组给予药物及鼻导管氧疗。分析3组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后,观察组的血氧分压(PaO₂)为(85.94±23.27)mmHg、二氧化碳分压(PaCO₂)为(49.78±5.65)mmHg、PaO₂/FiO₂为(281.76±83.18)、pH值为(7.41±0.06),均优于其他两组,差异有统计学意义(F=3.590、11.480、3.870、9.740,P<0.05)。各组的第一秒最大呼气容积(FEV1)比较,差异...     

肺嗜酸性肉芽肿的MSCT表现

目的研究肺嗜酸性肉芽肿的MSCT表现及其诊断价值。方法回顾6例经病理证实的肺部嗜酸性肉芽肿的CT资料,分析病变的形态、数目、大小及分布情况。结果 6例患者中2例囊变、网格、结节并存;2例结节、磨玻璃影并存;1例结节、囊变并存;1例囊变和网格并存。8个结节、82个囊变分布于上中肺野;8个结节、7个囊变位于双肺基底部。2例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论肺部嗜酸性肉芽肿有特征性的MSCT表现,MSCT对肺嗜酸性肉芽肿定性诊断有重要价值。     

万拉法新与阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效对照研究

目的：比较万拉法新与阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效和副反应。方法：将57例符合脑卒中后抑郁诊断标准的老年患者随机分为两组，分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应。结果：万拉法新疗效优于阿米替林，且起效快、副反应少而轻微。结论：万拉法新是是值得推荐的治疗老年脑卒中后抑郁的一线药物。     

磁敏感加权成像对腔隙性脑梗死并发微出血诊断价值

目的分析磁敏感加权成像(SWI)在腔隙性脑梗死并微出血诊断中的应用价值。方法对确诊为腔隙性脑梗死的198例病人行T2WI、T1WI、T2FIAIR、SWI序列MR颅脑平扫,比较各序列显示微出血的敏感度。结果 102例(51.5%)病人脑实质内有微出血灶,SWI序列显示病灶607个,T1WI序列检出95个,敏感度为15.7%;T2WI序列检出159个,敏感度为26.3%;T2FLAIR检出病灶190个,敏感度为31.3%;DWI序列检出93个,敏感度为15.3%。各序列检出病灶的敏感度比较,差异有显著性(χ2=14.04,P<0.05)。结论 SWI序列检出微出血敏感度高,对腔隙性脑梗死的治疗具有重要的指导意义。     

吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法:将我院48例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,对照组:采用常规传统治疗方法,即口服茶碱缓释片、祛痰剂;实验组:在传统治疗的基础上,加用舒利迭吸入。为期1年,评估两组试验前后肺功能、呼吸困难程度、急性发作次数及不良反应。结果:疗程中有3例(对照组2例、实验组1例)因失访退出试验,其余45例患者均完成试验,试验前对照组、实验组第一秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼气量占肺活量百分比(FEV1/FVC)(%)和FEV1占预计值百分比(%)比较差异无统计学意义(P>0.05),试验结束后,实验组、对照组FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比(%)明显增加(P<0.05),对照组治疗前后比较无明显改变(P>0.05),治疗结束时两组上述各指标比较差异有显著性(P<0.05)。实验组较对照组呼吸困难程度明显好转,急性发作次数明显减少,临床症状评分明显下降,两组之间差异有显著性(P<0.05)。实验组少数出现咽喉不适、短暂心慌,未经处理,自行消失,患者均能耐受。结论:吸入舒利迭治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者安全有效。     

高血压脑出血患者气管切开后的气道湿化

我科2003～2006年共收治高血压脑出血行气管切开患者82例,随机对42例患者采用盐酸氨溴索微量注射泵泵入持续气道湿化治疗,并观察其疗效,取得满意效果.现报道如下.     

万拉法新与阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效对照研究

目的:比较万拉法新与阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效和副反应。方法:将57例符合脑卒中后抑郁诊断标准的老年患者随机分为两组,分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:万拉法新疗效优于阿米替林,且起效快、副反应少而轻微。结论:万拉法新是是值得推荐的治疗老年脑卒中后抑郁的一线药物。     

35例长时间核酸阳性患者的临床特征及转归分析

目的 分析长时间严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性患者的临床特征及转归.方法 选取2020年2-3月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院接诊的曾于外院治疗且达到出院标准后再次出现SARS-CoV-2核酸阳性的35例长时间核酸阳性患者为研究对象,收集患者出院后6个月的随访资料,包括SARS-CoV-2抗体IgG与IgM、血液生化、肺功能和胸部高分辨率CT(HRCT).结果 35例患者中男20例,女15例,平均年龄(48±15)岁.轻型12例,普通型23例,无重型及危重型病例.首次核酸阳性时间至最后1次出院时间为8～104 d,平均(44.43±24.01)d,核酸阴性时间3～46 d,平均(24.41±13.99)d.出院时IgG、IgM处于高水平,且随时间逐渐降低.出院6月IgG阳性率为7％、IgM全部阴性.肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<80％,提示轻度肺通气功能障碍.出院2月普通型患者CT视觉评分低于出院时[(2.92±1.70)分vs.(6.25±5.30)分,P<0.05].所有患者中胸部HRCT异常者23例,其中肺间质纤维化病灶为主13例,磨玻璃斑片状影为主10例.3例肺间质纤维化病灶完全吸收,平均吸收时长(84.33±25.02)d;10例磨玻璃斑片状影完全吸收,平均吸收时长(47.80±42.21)d.结论 长时间核酸阳性患者仅遗留轻度肺通气功能障碍,预后良好.     

经纤支镜菲得欣灌洗治疗在呼吸衰竭的应用

目的：探讨经纤支镜注入菲得欣（盐酸氨溴索）灌洗治疗在各种呼吸衰竭中的疗效及安全性。方法：将52例急慢性呼吸衰竭患者随机分成对照组25例,治疗组27例,观察两组患者呼吸衰竭好转时间、住院时间、胸片肺部炎症吸收、动脉血气分析及死亡率的情况。结果：治疗组呼吸衰竭好转时间、胸片肺部炎症吸收时间、住院时间均短于对照组,死亡率较常规治疗组降低,无严重并发症发生。结论：经纤支镜注入菲得欣灌洗治疗对各种原因引起的呼吸衰竭安全有效。