提高胸腔穿刺成功率的体会

胸腔积液是临床上的常见病症 ,在治疗上应以去除病因、促进胸水吸收 ,穿刺排除积液为原则。本文就是提高胸腔穿刺的成功率谈一点体会。1　方法1.1　穿刺前要重视胸腔B超检查 ,术者务必随患者到B超室以观察、选择最佳穿刺点 ,决定进针方向、深度 ,了解进针径路与毗邻组织的关系。1.2　穿刺过程中患者的体位必须与超声定位时保持一致。局麻皮丘直径要大 ,应为 1cm左右 ,这样可减轻穿刺时病人的疼痛感。进针时用左手拇指尖平行于肋骨用力顶到穿刺点所在的肋间隙上 ,局麻针从左手拇指指腹处逐层浸润麻醉进入胸膜腔 ,用这样的定位穿刺法恰到好处…     

高血钾致心源性休克抢救成功1例

患男，41岁。因突发心悸1小时伴晕厥10分钟，由急诊送往心内科抢救．既往有5年慢性肾功能衰竭病史，近1年来进入尿毒症期，每周均需血液透析2次。否认高血压、糖尿病、冠心病史：查体：T35℃，R30次／分，BP60／40mmHg，神志不清，呼之不应，烦燥，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿．双瞳等圆等大，直径4mm，光反射稍迟钝，颈软，气管居     

提高腰椎穿刺成功率的体会

腰椎穿刺术进针到位与否与术者的操作经验、手感有密切的关系。现介绍如下：     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

心先安注射液化学名环磷腺苷葡甲胺 ,为新型的环磷腺苷酸类药。药理实验表明 ,本药具有扩张心脑血管 ,增加冠脉流量 ,增强心肌收缩力 ,改善心输出量 ,减少心肌耗氧量 ,降低外周阻力不致反射性加快心率等作用 ,临床上用于治疗病窦综合症 ,冠心病心绞痛或洋地黄中毒病人更为适宜。作者于 1996年 8月～ 1999年 8月应用江苏省徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭 30例 ,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭 30例进行对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择心功能ＮＹＨＡⅡ -Ⅲ级住院病人 6 0例 ,男性 37例 ,女性 2 3…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速65例

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常。在临床实践中,我们用心律平治疗PSVT65例取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1 1病例选择:1995年8月～2003年8月我院住院、门诊及急诊患者,根据病史、体检及心电图确诊为PSVT,经机械刺激迷走神经不能终止发作者为入选对象。凡有下列情况者剔除:未控制的心力衰竭、有严重心动过缓史者、病窦综合征、严重阻塞性肺部疾患、严重窦缓、房室和心室内传导阻滞、严重肝、肾功能不全、对本药过敏者。本组65例,男44例,女21例,年龄18～66岁,其中冠心病3例,高心病2例,甲亢2例,预激综合…     

参麦注射液与抗凝剂治疗肺心病心衰疗效分析

2002年2月～2005年2月,我们用参麦液、低分子右旋糖苷(低右)及丹参治疗肺心病心衰取得较好疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:肺心病心衰患者85例,其中男52例,女23例,年龄为51～81岁,平均(65±6.2)岁,患者均有反复咳嗽、咳痰、喘息、浮肿病史8～30年,诊断均符合1984年全国     

静滴门冬氨酸钾镁与利多卡因治疗频发室性早搏的临床对比观察

目的：报告观察比较门冬氨酸钾镁与利多卡因治疗频发室性早博的近期疗效及其副作用．方法：临床将以频发室性早搏为主要表现的室性心律失常患(16例)静滴门冬氨酸钾镁、(12例)静滴利多卡因进行治疗。结果：门冬氨酸钾镁组总有效率为81．2％，而利多卡因组为83．4％(P>0．05)。两组均束出现严重副作用。结论：静滴门冬氨酸钾镁或利多卡因是治疗频发室性早搏的一种有效而安全的手段。     

高血钾致心源性休克抢救成功1例

1 病例资料患者男, 岁。因突发心悸1小时伴晕厥10分钟,由急 41诊送往心内科抢救。既往有5年慢性肾功能衰竭病史,近1年来进入尿毒症期,每周均需血液透析2次。否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体: T 35℃, 30次/ BP 60/40m m H g, R 分,神志不清,呼之不应,烦燥,全身冷汗,贫血貌,颜面部轻度浮肿,双瞳等圆等大,直径4m m ,光反射稍迟钝,颈软,气管居中,双肺可闻及少量湿罗音,心率170～180次/ 分,心音低弱,未闻及杂音。腹部无异常,双膝关节以下中度凹陷性水肿。辅查:血钾9.5m m ol/L,尿素氮26.5m m ol/L,肌肝395μm o…     

永存左上腔静脉2例

病例1，女，24岁。因阵发性心悸13年人院，诊断为：阵发性室上性心动过速，于2002年3月15日行射频消融术，拟经左锁骨下静脉途径送人冠状窦电极，插入导引钢丝后X光透视时见钢丝直接从胸骨左缘延伸到心房水平，完全没有经过右侧上腔静脉。术者怀疑钢丝已穿破左锁骨下静脉进入肺组织内，沿鞘管内注入少量造影剂后发现畸形的左上腔静脉，经冠状静脉窦引流到右心房，在此静脉窦内逆行放置冠     

高血钾致心源性休克抢救成功一例

患男，41岁。因突发心悸1h，晕厥10min由我院急诊科转心内科抢救。既往有慢性。肾功能衰竭病史5年，近1年来进入尿毒症期。查体：体温35℃，呼吸30次／min，脉搏180次／min，血压60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志不清，烦躁，全身冷汗，贫血貌，颜面部轻度浮肿，对光反射迟钝，双肺闻及少量湿哕音，心率170～180次／min，心音低弱，未闻及杂音。腹部无特殊体征，双膝关节以下中度凹陷性水肿。辅助检查：血钾9．5mmol／L，尿素氮26．5mmol／L，