浅谈医院医疗质量控制的实践

医疗质量管理,是医疗业务管理的基本内容和综合管理的核心。随着我国现代化建设的迅速发展,医院目标管理、分级管理的实施,在争创“三甲”医院的准备过程中,我院领导和全体员工根据我院的实际情况,在原有医疗质量管理基础上增强现代质量意识,从提高人员素质,严控医疗质量入手,进一步提高了医疗质量。1 加强医疗质量教育是提高医疗质量管理的基础     

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析

目的:探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值。方法:对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析。结果:高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形,内部回声不均匀,见钙化及无回声区,后方回声增强,彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级,均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点。     

经腔内超声诊断子宫内膜病变的临床价值

子宫内膜病变是妇科常见疾病,临床表现主要为阴道不规则出血和月经失调。随着腔内超声的应用,子宫内膜病变的诊断率明最提高。本研究比较子宫内膜病变在腔内超声和宫腔镜的表现特点,并与病理诊断对照,探讨腔内超声对子宫内膜疾病的临床价值。     

高频超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为PTMC的21例23个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、边界、内部回声、钙化、纵横比、有无血流信号等情况;并与81个最大径≤1cm、有相似声像图表现的甲状腺良性结节进行比较。组间统计学分析采χ2检验。结果:统计学分析显示PTMC与良性结节在形状、边界、内部回声、微钙化、纵横比方面差异均有统计学意义(P<0.001)。PTMC组:43.5%形态欠规则或不规则,65.2%边界欠清或不清,91.3%为低回声,78.3%内部有微小钙化,60.9%纵横比≥1;而血流信号在2组中的显示率差异无统计学意义。结论:PTMC与良性结节的超声声像图表现具有一定的特征,超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声鉴别局限性胰腺炎与胰头癌的多因素分析

目的使用多因素分析方法,探讨超声对局限性胰腺炎与胰头癌的鉴别价值。方法局限性胰腺炎35例,胰头癌32例,观察胰头肿物的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,将单因素分析得出的与胰头肿块有关的变量进行回归统计,采用logistic逐步回归法进行多因素分析。结果胰头肿块在形态、边界、内部回声、主胰管扩张、胆总管扩张、血流分级及阻力指数均存在统计学差异（P〈0．05）．将这些变量进行回归统计,显示肿块形态、边界、主胰管扩张、胆总管扩张及血流分级进入回归模型。结论彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰头癌有重要的鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断三阴性乳腺癌(TNBC)中的应用价值。方法:169例经彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变,并经手术和病理检查确诊为乳腺癌的患者,根据免疫组织化学染色检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况,分为TNBC组37例和非TNBC组132例,分析比较2组的超声声像图、病理及临床情况。结果:与非TNBC组比较,TNBC组肿块有较清楚边界的比例高(P0.05),病灶边缘毛刺状的比例低(P0.05),病灶内部回声较低且较少钙化(P0.01),病灶后方声影较少衰减(P0.05),病灶内无血流或较少血流(P0.05),血流阻力指数0.7的比例高(P0.05)。TNBC组腋窝淋巴结转移高于非TNBC组(P0.05)。结论:TNBC在超声声像图上的表现更倾向于良性肿块。彩色多普勒超声检查在诊断TNBC方面可起到早期诊断或早期提示作用。     

六味地黄浓缩丸打光工艺的研究

目的对六味地黄丸的打光工艺进行优选.方法选择乙醇浓度、乙醇用量、滑石粉用量、停锅吹干时间、糖衣锅转速、基丸装量6个因素,采用L8(2)7正交试验,以打光后丸剂增加水分和外观(光度、色泽)为指标.结果与结论打光工艺为:乙醇浓度55%,乙醇用量2 000mL,滑石粉用量1.5kg/锅,糖衣锅转速35 r/min,基丸装量80kg,停锅吹干时间30 min.     

乳腺叶状肿瘤的超声特征与病理结果对比分析

目的探讨不同病理类型的乳腺叶状肿瘤（PTB）的超声声像图特征。方法回顾分析16例PTB二维及彩色多普勒超声声像图表现。结果按WHO分类标准,16例PTB分为良性12例、交界性（低度恶性）2例、恶性2例;其中7例伴发乳腺纤维腺瘤,包括6例良性、1例交界性PTB。PTB声像图均表现为边界清晰。良性PTB声像图表现为形态规则或欠规则,内部回声均匀或不均匀,少部分后方回声增强。交界性及恶性PTB声像图表现为形态规则、不规则或欠规则,内部呈囊实性回声或回声不均匀,后方回声增强。16例PTB均未见钙化。结论不同病理类型的PTB声像图有一定特征,认识这些特征有助于PTB的鉴别诊断。