门诊中成药使用存在的问题及建议

目的：结合我院实际情况,探讨中成药使用中存在的问题,分析原因并提出解决方案.方法：随机抽取本院中成药处方进行分析,总结处方中存在的问题.结果：进行合理性分析后,提出存在的问题和相关解决方法.结论：我院临床存在中成药使用不合理现象,临床医师、药师均应具备相关中西医药学临床知识,以杜绝不合理用药现象.     

四氢叶酸与叶酸对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响

目的比较叶酸和活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性人群妊娠结局影响。 方法采用前瞻性随机实验收集我院 30~40 岁有既往流产史或畸形胎儿史女性并记录实验对象体质量指数。从中筛选 MTHFR677 1298 基因突变的高风险人群 80 名,随机分为实验组 40 名,对照组 40 名。实验组给予活性三代叶酸 800 μg/d,对照组给予叶酸 800 μg/d。每周电话回访记录流产、妊娠并发症及妊娠结局例数。 结果对照组、实验组年龄、流产次数、基因突变风险等级及服药时长无显著性差异。 经过平均 40 周的电话回访跟踪,对照组孕妇妊娠结局:足月正常胎儿 32 例、早产儿 4 例、早孕期流产 2 例、晚期流产 1 例;实验组 1 例中途退出,足月正常胎儿 30 例、早产儿 1 例、早孕期流产 5 例、晚期流产 2 例。两组娩出活胎均无神经管畸形胎儿及其他结构畸形胎儿。两组妊娠结局经 Mann-Whitney U 检验,P＞0.05 无统计学差异。 结论对于 MTHFRC677T、A1298C 基因突变高风险人群给予甲基四氢叶酸无明显益处。建议高龄、有不良妊娠结局史女性叶酸每日补充量可由 400 μg/d 提高至 800 μg/d。      

近两年我院抗菌药物不良反应分析

目的对抗菌药物不良反应的报告情况进行分析,促进我院抗菌药物的合理应用。方法收集我院2010年1月1日～2011年12月31日的466例抗菌药物不良反应报告,以统计学方法进行分析讨论。结果我院的抗菌药物不良反应发生率最高的前三类为林可霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类。结论应加强对抗菌药物不良反应的监测,促进抗菌药物的合理应用。     

浅谈如何审核PIVAS处方中抗菌药物的合理性

目的:探讨审核PIVAS处方中抗菌药物合理性,为临床安全用药提供参考.方法:抽取2015年25236张抗菌处方进行统计分析.结果:不合理使用抗菌药物处方233张,占比0.92%,与临床医生沟通后,更正处方215张,占比92.27%.结论:加强PIVAS处方审核,对促进临床合理用药有重要意义.     

中老年男性骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠后骨密度及骨代谢的变化分析

目的：分析中老年男性骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠后的骨密度及骨代谢的变化。方法：两组中老年男性骨质疏松患者均给予综合性的常规治疗,并进行适当的户外运动。在其他治疗上,均给予钙剂补充,但治疗组额外进行清晨空腹给药阿仑膦酸钠,观察两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度、经治疗后的校正体位结果情况及不良反应。结果：两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度均有增加（P<0.05）,比较两组治疗后的差异性具有统计学意义（P<0.05）;骨痛改善情况也有显著性差异,效果明显。治疗组总不良反应发生率为11.76%,对照组总不良反应发生率为5.88%。结论：阿仑膦酸钠治疗中老年男性骨质疏松效果好,安全性高,值得临床推广。     

改良环介导等温扩增技术在疟原虫耐药基因SNP检测中的价值及可行性

目的 探讨改良环介导等温扩增技术(LAMP)对常见药物抗性基因SNP的检测价值及可能性.方法 采集非洲赤道几内亚马拉博地区医院提供的500例当地疟疾患者的外周血液样本,以巢式PCR为金标准,比较改良环介导等温扩增技术与其在恶性疟原虫耐药基因SNP检测中的反应效率、敏感性及特异性.结果 对照金标准巢式PCR方法,对500例患者进行检测,两种方法的检测符合率为96.4%,差异无统计学意义(P>0.05).检测效率比较显示,通过与金标准进行比较,改良LAMP的初反应时间较快,在10 min内即起跳并迅速达到阳性反应阈值,而巢式PCR扩增效率相对较低,明显落后于改良LAMP(q浑浊度=6.492,P<0.001;q反应速率=0.931,P=0.079);敏感性比较显示,改良LAMP扩增的阳性反应阈值较巢式PCR出现得早,并且随着时间推移,反应扩增量逐渐增加,在反应的20 min内,改良LAMP反应起跳时间较早(q浑浊度=20.171,P<0.001;q反应速率=0.326,P=0.674);特异性比较显示,改良LAMP对四种疟原虫均有较好的特异性,无论是起跳时间、扩增产物速率均优于巢式PCR(q浑浊度=18.619,P<0.001;q反应速率=1.927,P=0.073).结论 改良环介导等温扩增技术具有较好的反应速率、特异性及敏感性,操作简便、诊断效率高,值得推广.     

儿科门诊用药情况分析与建议

目的了解儿科门诊用药情况,对其合理性进行分析。方法随机抽取2013年1月-6月的儿科门诊处方3 000张,进行回顾性研究。结果各种不合理用药处方441张。结论儿科用药存在多种不合理情况。