无张力虹膜小切口白内障摘出19例分析

目的 讨论白内障手术中对伴有无张力虹膜白内障小切口摘出手术方法.方法 应用小切口白内障摘出手术中发现无张力虹膜19例(19眼).表现为虹膜软如丝绸,手术中虹膜能随注吸液从隧道主切口、辅助切口溢出,亦可从晶状体核排出时同时脱出于切口外.用黏弹剂推(把脱出的虹膜推入前房)、堵(用黏弹剂堵塞隧道切口和辅助切口)、压(用黏弹剂下压虹膜和后囊),封(手术完成后用黏弹剂注射封于辅助切口和主切口区,防止术后虹膜脱出)等方法,阻止虹膜脱出和还纳虹膜复位.结果 经以上方法处理,手术后瞳孔轻度上移2例(2眼),为手术中反复复位虹膜致色素脱失所致;余病例效果良好.手术后视力0.3 ～1.0.结论 小切口白内障手术中遇到无张力虹膜时,应用黏弹剂推压封堵等方法,可顺利完成手术.     

哈萨克族牧民慢性闭角型青光眼前房角组织病理研究及临床意义

目的:观察研究新疆哈萨克族慢性闭角型青光眼患者前房角组织的病理改变及临床意义。方法:对手术切除的小梁和虹膜组织常规脱水石蜡包埋,作矢状连续切片,苏木素-伊红染色,光镜下观察。结果:镜下见小梁网眼变窄或消失,内皮细胞减少,小梁网中有色素沉积,部分小梁网完全被色素斑块遮盖,看不清小梁结构,部分可见小梁虹膜并置,小梁纤维化伴玻璃样变性。Schlemm腔内壁内皮细胞不同程度增生,致管腔呈不规则狭窄甚至管腔闭塞,部分管腔内可见色素沉积。虹膜变薄,基质疏松,有的虹膜间质血管壁增厚并呈玻璃样变,部分可见虹膜间质薄壁血管形成。结论:慢性闭角型青光眼前房角组织的病理损伤是一个渐进的过程,早期诊断,早期治疗,既可以有效地防止视功能的损害,又能有效地预防因高眼压而造成的前房角组织的损害。     

产科麻醉实用指南

美国麻醉医师协会于1999年在Anesthesiology刊出了“产科麻醉实用指南”,现就该指南的特点和内容介绍如下。     

新疆北疆地区残联免费手术中高龄白内障手术小结

目的:讨论残联组织病例中高龄白内障手术的术前检查和手术中注意事项。方法:局部麻醉下为76～98岁46例高龄老年性白内障完成小切口白内障摘除人工晶状体植入术。结果:3例后囊破裂、人工晶状体睫状沟植入;1例术后心肌梗塞心内科处理后稳定;术后高眼压6例,经辅助切口放水后眼压下降。余无特殊并发症。手术后视力45例0.3以上,1例视神经萎缩视力无提高。结论:残联组织的白内障免费手术要求高效快速安全。对于高龄患者手术后1d内出院亦是安全可行的;但手术前问诊谈话及快速完成手术和术中、术后并发症的正确处理是残联手术安全的有效保证。     

股骨干骨折髓内针固定失误分析

1987年～1998年我院共收治股骨骨折608例,其中上段骨折205例,均采用髓内针固定,其中术中失误5例,失误率约为24%。现将失误原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男4例,女1例,年龄10～60岁,平均年龄376岁。侧别:左侧3例,右侧2例。伤类:坠落伤1例,车祸伤3例,重物压砸伤1例。骨折类型:5例均为闭合性骨折,其中粉碎性骨折2例,斜形骨折1例,横断形骨折2例。12　内固定情况　梅花针固定4例,“Ｖ”型针固定1例。术中股骨头脱位2例,股骨头脱位并髋臼后缘骨折1例,股骨颈骨折1例,自骨皮质穿出者1例。5例均1年后来院取内固定,骨性愈合,功能恢复良…     

人工晶体后固定缝线植入术后4年自发急性眼内炎并青光眼合并晚期妊娠1例

病人，女，34岁。左眼突发剧痛1d于2010年12月18日急诊入院。查体：急性病容，痛苦不堪；心肺无异常。因妊娠请妇产科会诊：宫高26em，腹围91em；胎心146次／min。诊断：晚期妊娠，至少28周。血常规白细胞21×10^9／L。眼科检查：右眼视力1．0，内外眼正常，     

外伤性眼肌断离三例

外伤所致眼肌断离临床少见,我科在近10年中治疗3例,报告如下: 1病例 例1:女,蒙古族,38岁.羊角抵伤左眼手术后复视10天.自诉2010年4月26放羊时被羊角抵伤左眼,当时左眼流血伴疼痛,注视物体成双影,立即来我科检查,门诊急诊左眼结膜裂伤清创缝合术.手术后10 d患者诉视物仍重影,左眼向下转动不能,并感左眼外突,于2010年5月6日来我科复查:视力双眼1.0,右眼位正,各方运动灵活;左眼第一眼位外上斜约20°,不能下转,余各方向运动功能存在.     

新疆乌苏残联复明手术中青光眼手术后的白内障小切口摘出术17例

目的探讨残联免费白内障复明手术筛查中青光眼术后白内障被列入手术对像的可行性。方法对17例（17眼）青光眼术后白内障施行侧方（鼻侧或颞侧）隧道小切口摘出并植入人工晶状体,后缝合结膜覆盖切口。结果1例在完成隧道进入前房后晶状体即自动脱位,改为囊内摘出并做人工晶状体后固定手术,其余16例皆顺利完成手术,手术后无并发症。视力恢复达到脱残以上。结论采用侧方隧道切口摘除青光眼手术后白内障手术操作相对简便,手术中注意保护好青光眼滤过泡、排核和注吸过程中保证后囊完整是手术成功关键。青光眼术后并发白内障可纳入残联白内障复明手术范围内。     

军事训练伤致角膜磨镶术后角膜瓣移位3例

1病例报告例 1患者男,21岁。因训练伤后右眼痛疼、异物感、视物不清10天就诊。曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术,入伍前及术后视力均1．0。眼科检查：右眼视力50cm指数,左眼视力1．0,右眼混合充血,角膜瓣浑浊、水肿,广泛皱折,由颞侧向鼻侧堆积,基质层可见点状沙石异物,房水闪辉强阳性。诊断：（1）右眼钝伤性角膜瓣移位;（2）右眼角膜异物;（3）双眼LASIK术后。