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目的:分析肝样腺癌的临床及影像特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析10例肝样腺癌患者临床及影像资料。结果:10例患者中男性8例,女性2例,发病年龄56~77岁,平均67.5±6.0岁。6例治疗前AFP升高,6例治疗前CEA升高。8例行手术治疗(2例同时行肝切除术),2例行化疗治疗。发病部位胃8例(胃窦5例、贲门2例、胃体1例),肺2例。病灶最大径2.5~8.5 cm,平均5.2±2.0 cm。胃肝样腺癌表现为胃腔肿块2例,胃壁不均匀增厚6例(3例伴溃疡),2例肺肝样腺癌表现为类圆形1例,不规则肿块1例。10例均为不均匀中等度延迟强化。1例胃窦肝样腺癌侵犯邻近组织,2例肺肝样腺癌有周围肺组织炎症,7例有淋巴结转移。3例治疗后随访发现有肝转移瘤,1例有肺转移瘤。结论:肝样腺癌罕见,以老年男性患者为主,多发生于胃部,常伴AFP升高,临床及影像有一定的特征性,确诊需依赖病理学检查。 相似文献
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目的:分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法:收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果:43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P<0.05)。结论:MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。 相似文献
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目的 探讨钆塞酸二钠MR成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法 选取行3.0T MR检查并证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期的慢性乙型肝炎患者92例,其中S1期25例、S2期18例、S3期22例、S4期27例。所有患者均行MR平扫及钆塞酸二钠增强扫描,测量平扫及增强后20 min肝胆期肝实质的信号强度(SI)值,计算肝胆期肝实质的对比增强指数(CEIHBP),并根据临床资料计算APRI。使用Mann-whitney U比较≥S2期(S1 vs S2-4)、≥S3期(S1-2 vs S3-4)、S4期(S1-3 vs S4)肝纤维化的CEIHBP、APRI及二者联合指标值,使用ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评估CEIHBP、APRI及二者联合指标诊断不同肝纤维化分期的诊断效能。结果 CEIHBP、APRI及二者联合指标在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化的差异均有统计学意义,二者联合指标的AUC值在≥S2期、≥S3期、S4期肝纤维化均高于CEIHBP及APRI,分别为0.849(95%CI:0.760~0.915)、0.835(95%CI:0.743~0.... 相似文献
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目的 对比短反转时间反转恢复(STIR)与化学位移选择(CHESS)序列DWI在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查中对肝细胞癌(HCC)的检出价值。方法 回顾性分析37例经病理证实的HCC患者的资料,所有患者均接受上腹部Gd-EOB-DTPA增强MR检查,并于对比剂注射后13~15 min采集STIR及CHESS序列DWI图像。分别测量肝实质的信号强度(SI)、标准差(SD)、ADC值及HCC病灶的SI、ADC值,计算肝实质的SNR及HCC病灶的CNR;并对2种序列图像中HCC病灶的显示程度及肝脏解剖结构的清晰程度进行评分。进行统计学分析,比较STIR与CHESS-DWI序列间SNR、CNR、ADC值的差异及HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构显示清晰程度评分的差异,并分析不同医师间评分的一致性。结果 与CHESS序列比较,STIR序列HCC病灶CNR明显增高(P=0.034),肝实质SNR、ADC值及HCC病灶ADC值明显减低(P均<0.05)。2名医师间HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分的一致性均较好(Kappa均≥ 0.75)。医师1及医师2对HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度的评分结果均显示,STIR与CHESS序列间差异有统计学意义(P均<0.001)。STIR序列HCC病灶显示程度评分多为4分、肝脏解剖结构清晰程度评分多为1分,STIR序列HCC病灶显示程度评分及肝脏解剖结构清晰程度评分均以3分为主。结论 Gd-EOB-DTPA增强MR检查中,STIR序列DWI较CHESS序列更有利于HCC的检出。 相似文献
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【摘要】目的:总结分析9例胃外肝样腺癌的影像学表现,提高对胃外肝样腺癌的认识。方法:搜集9例经病理确诊为胃外肝样腺癌患者的临床及影像资料,分析其性别、年龄、肝炎病史、治疗前血清甲胎蛋白(AFP)、免疫组化AFP、病灶部位、形态、大小、强化程度及方式、淋巴结转移、邻近器官侵犯、远处转移等情况,总结其临床及影像学特征。结果:9例患者中男6例,女3例,发病年龄32~69岁,平均(56.2±14.1)岁,均无肝炎病史。7例治疗前血清AFP升高,免疫组化AFP 7例阳性表达。发病部位分别为肺3例、胆囊2例、胰腺1例、小肠1例、结肠1例、腹腔1例。除1例小肠肝样腺癌表现为肠壁增厚外,其余8例均表现为大小不等的类圆形或不规则形肿块。9例胃外肝样腺癌均呈不均匀强化,5例行CT多期增强扫描者表现为动脉期中度强化,静脉期4例延迟强化、1例强化轻度减弱;2例未行CT多期增强扫描者表现为中度强化;2例行MRI检查者表现为中度延迟强化。3例肺肝样腺癌均有纵隔淋巴结转移,2例有肺门淋巴结转移。1例小肠及1例结肠肝样腺癌有肠旁淋巴结及肝脏多发转移。1例腹腔肝样腺癌有腹腔及肠系膜转移。8例行手术治疗,1例行化疗治疗。结论:胃外肝样腺癌罕见,中老年男性好发,临床上血清AFP升高为其特点,增强扫描常呈不均匀强化的肿块,动脉期中度强化及延迟强化有一定特征性,常有淋巴结转移及远处转移。 相似文献
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目的 比较多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化背景小肝癌病灶的检出能力.方法 83例乙肝肝硬化患者共91个小肝癌病灶,分为小肝癌(1 ~3 cm)和微小肝癌(≤1 cm)两组,其中小肝癌63个,微小肝癌28个,均行CT(平扫、动脉期、门静脉期、平衡期)与MRI[T2Wl、扩散加权成像(DWI)、梯度回波同相(IN-PHASE)、梯度回波反相(OUT-PHASE)、容积快速三维成像(LAVA)平扫、动脉期、门静脉期及平衡期]两种检查.比较CT与MRI对两者的检出率.结果 (1)63个小肝癌,检出率最高的序列是LAVA动脉期和CT动脉期,检出率最低的序列是CT平扫,CT和MRI共12个期相和序列对小肝癌的检出率总体差异无统计学意义(P=0.213);28个微小肝癌,检出率最高的是LAVA动脉期,最低的是LAVA平衡期,12个期相和序列对微小肝癌的检出率总体差异无统计学意义(P=0.207).(2)CT各期(平扫、动脉期、门静脉期、平衡期)及MRI IN-PHASE、LAVA平扫、LAVA平衡期对小肝癌和微小肝癌的检出率差异有统计学意义(P值分别为:0.020、0.004、0.002、0.004和0.028、0.006、0.000),而MR-T2WI、DWI、OUT-PHASE、LAVA动脉期及LAVA门静脉期对小肝癌和微小肝癌的检出率差异无统计学意义(P值分别为0.249、0.303、0.107、0.251、0.168).(3)CT和MRI对小肝癌、CT和MRI对微小肝癌的检出率差异均无统计学意义(P=1.000、P=0.125).(4)CT与MRI对小肝癌的检出率均高于微小肝癌,CT对小肝癌和微小肝癌的检出率差异有统计学意义(P =0.004),MRI对两者检出率差异无统计学意义(P =0.223).结论 MRI-LAVA动脉期对小肝癌和微小肝癌的检出率最高;MRI相对于CT更有利于微小肝癌病灶的检出. 相似文献
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【摘要】目的:探讨256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用价值。方法:将2016年10月-2017年7月本院90例拟行头颈部CTA检查的患者随机分为3组,每组30例。A组采用常规剂量扫描方案(120kV,250mAs,滤波反投影重建),B组(120kV,100mAs)和C组(100kV,150mAs)采用低剂量扫描方案(iDose4迭代重建技术,重建级别3及5),并进一步分为B1(iDose4-3)和 B2组(iDose4-5)及C1(iDose4-3)和 C2组(iDose4-5)。计算各组的辐射剂量。在头颈部CTA图像上测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉C1段(ICA C1)和C4段(ICA C4)、大脑中动脉M1段(MCA M1)及椎动脉V1段(VA V1)的CT值及图像噪声(N),计算各部位的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价。采用单因素方差分析比较各组图像的客观评价指标,采用Kruskal-Wallis检验比较各组图像的主观评分及辐射剂量。 结果:①C组5个部位的CT值均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);②B1和C1组的CCA和VA V1的图像噪声均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B1组间CCA和VA V1的SNR和CNR的差异有统计学意义(P<0.05);③ICA C1的图像噪声为B2组及C2组低于A组,而SNR及CNR为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。④ICA C4的SNR及CNR均为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑤MCA M1的N、SNR和CNR在5个组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);⑥B1、B2、C1和C2组的主观评分均高于A组,B2组、C2组与A组间的差异有统计学意义(P<0.05);⑦C组的辐射剂量最低,B组及C组的辐射剂量均低于A组,三组间进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术能在明显降低辐射剂量的情况下获得满足临床诊断需求的图像,且iDose4-5优于iDose4-3。 相似文献