15N-甘氨酸示踪试验观察小肠全部切除患儿肠道吸收功能

食物进入人体后 ,经胃肠道消化吸收其中各种营养成分。由于某些病变导致肠部分切除或大部切除后 ,必然会发生营养吸收障碍。我们收治１例８岁男孩 ,因患肠梗阻小肠坏死 ,行小肠全切除术 ,术后营养必须靠静脉供应。为了探讨患儿十二指肠及剩余结肠是否还有吸收食物营养的功能 ,我们采用１５Ｎ＿甘氨酸示踪试验了解患儿消化道的吸收功能。１．１仪器和材料使用Ｈｐ５８９０ＭＳＥｎｇｉｎｅ气相色谱 -质谱联用仪 (ＧＭ＿ＭＳ)。试剂为 １５Ｎ＿甘氨酸 ,丰度９６ % ,上海化工研究院产品 ;三氟醋酐 ,德国Ｍｅｒｃｈ＿Ｓｃｈｕｃｈａｒａｔ公司产…     

新一代大环内酯类抗生素：罗红霉素

介绍罗红霉素的体外抗菌活性,药代动力学特征及临床应用。     

Steffee内固定手术治疗腰椎滑脱30例报告

采用Steffee系统对 30例腰椎滑脱行手术复位内固定并植骨融合 ,术后随访 1年以上。结果按Steffee分级 :Ⅰ级 (差 ) 1例 ,Ⅱ级 (可 ) 2例 ,Ⅲ级 (良 ) 9例 ,Ⅳ级 (优 ) 18例 ,优良率 90 %。对其手术方法和椎管减压、椎体复位、植骨融合等问题进行了介绍和讨论     

2型糖尿病患者不同血糖水平和体重指数对胆固醇/高密度脂蛋白及其它脂质代谢的影响

为探讨2型糖尿病（DM）患者不同空腹血糖（FBG）水平和体重指数（BMI）对胆固醇／高密度脂蛋白（TC／HDL）及其它脂质代谢的影响。测定129例2型DM病人及49例无冠心病及高血压病史的非DM住院病人身高、体重、FBG、甘油三酯（TG）、TC、HDL,载脂蛋白A（Apo－A）,载脂蛋白B（ApcB）,计算出BMI,并相应分为FBG＜7．8mmol／L组、FBG≥7.8mmol／L组、BMI≥24组、BMI＜24组、非DM对照组。结果FBG＜7.8mmol／L组与≥7.8mmol／L组比较TC、Apo－A、Apo－B均有下降（P＞0.05）,但TG水平、TC／HDL比值下降更明显（P＜0.05）;BMI≥24组的TC、TG、TC／HDL均显著高于BMI＜24组（P＜0．05）和非DM对照组（P＜0．01）。提示TC、TG、TC／HDL增高和HDL降低均能反映DM患者的脂质代谢紊乱,TC／HDL比值变化是反映脂代谢紊乱加速和抑制两方面因素的更敏感指标。     

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。     

重症精神疾病患者家属健康教育效果评价

目的 对重症精神病患者家属开展健康教育,并评估健康教育取得的效果.方法 采用自行设计的问卷在健康教育开展前、后分别调查患者家属的知识、态度情况,并进行比较.结果 患者在接受健康教育后,各项重症精神疾病相关知识的知晓率均高于健康教育前(P＜0.01)；通过接受健康教育,患者对待重症精神病持正确态度的比例比健康教育前提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).通过对各种健康教育形式的调查发现,家属接受经验座谈交流的比例最高,达到82.67％,其次为宣传手册和折页(78.00％)、讲座(67.33％)及宣传壁报和墙报(50.67％).结论 对重症精神病患者家属开展健康教育,能够提高患者家属对重症精神病相关知识的知晓,改变家属不正确的态度.在开展健康教育时,应当采用活泼生动、互动交流的形式来开展.     

海南琼海地区黎族、汉族高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的疗效比较

良性前列腺增生症(BPH)为老年男性常见、多发病,如同时合并有严重心、肺、肝、肾、糖尿病等疾病,且年龄＞ 70岁者,称为高龄高危BPH,不同民族患者发病情况和临床症状存在一定差异[1].我院自2007年12月至2011年12月对85例黎、汉族高龄高危BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗取得满意疗效,报告如下.     

自发酮症起病的糖尿病87例临床特征及分型探讨

目的探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及分型。方法将2003-01～2004-05南京鼓楼医院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(87例)根据自身抗体阳性与否,分为抗体阴性组(67例)及抗体阳性组(1A型糖尿病组)(20例)。抗体阴性的患者依据是否依赖胰岛素治疗,进一步分为胰岛素依赖组(27例)及非胰岛素依赖组(40例)。不同组别的临床特征、生化指标之间进行比较。结果抗体阴性组男性发生率显著高于女性;具明显的家族遗传倾向;起病时体重指数显著高于1型糖尿病组,甘油三酯水平高于其他两组;空腹及餐后2hC肽水平介于2型及1型糖尿病组之间。胰岛素依赖组较胰岛素非依赖组具更强的男性易患性;超重和肥胖患者所占比例较低;酮症程度较重;血糖及空腹C肽水平两组之间差异无显著性;3个月后空腹C肽水平,非胰岛素依赖组显著高于胰岛素依赖组。结论酮症起病的糖尿病依据抗体阳性与否,分为抗体阴性和抗体阳性酮症起病的糖尿病,后者即为1A型糖尿病。抗体阴性酮症起病的糖尿病可依据是否依赖胰岛素治疗,分为酮症起病的2型糖尿病和特发性1型糖尿病(1B型糖尿病)。     

多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术辅助治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法自2010-02—2013-04诊治高能量Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折22例,利用CT三维重建骨折的形态及关节面情况,术中采用关节镜辅助观察胫距关节面并协助复位,然后用多轴锁定钢板固定胫骨远端碎骨折块。通过分析末次随访的踝关节影像学形态测量结果和踝关节功能Mazur评分评定术后疗效。结果 22例均获得随访10~24个月,平均13.3个月。骨折均获得愈合,愈合时间7~19周,平均11.4周。1例出现皮肤坏死,行转移皮瓣修复,其余无深部感染、骨折不愈合、钢板外露等并发症。末次随访时均行踝关节CT检查,仅1例CT显示胫骨远端关节面欠平整,但暂无骨性关节炎表现。疗效根据踝关节功能Mazur评分评定:优(92分)15例,良(87~92分)4例,可(65~86分)3例。结论多轴锁定钢板内固定结合关节镜技术治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后踝关节功能恢复好的优点。     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/A1水平与冠状动脉病变的相关性

目的?探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）比值（ApoB/A1）与冠状动脉病变的关系。方法?选取2017年8月—2018年10月于福建医科大学附属南平第一医院就诊的胸痛患者520例。根据冠状动脉CT血管造影结果将患者分为冠状动脉正常组和冠状动脉增厚组。其中,冠状动脉正常组191例,冠状动脉增厚组329例。另选取该院健康体检者100例作为对照组。研究对象均进行一般情况调查,行冠状动脉CT血管造影检查,检测各组SAA、ApoB、ApoA1等,计算ApoB/A1。Pearson相关性分析和Logistic回归分析冠状动脉病变患者冠状动脉病变与各影响因素的相关性。结果?冠状动脉增厚组收缩压、舒张压、ApoB/A1、SAA及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）较冠状动脉正常组高（P?<0.05）,冠状动脉正常组较对照组高（P?<0.05）。冠状动脉病变支数与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.247、0.397、0.402和0.116,P?<0.05）,冠状动脉狭窄程度与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.253、0.674、0.650和0.141,P?<0.05）,冠状动脉斑块与SAA、ApoB/A1呈负相关（r?=-0.295和-0.279,P?<0.05）。ApoB/A1[OlR=24.768（95% CI：6.270,97.841）,P?<0.05]、SAA[OlR=1.956（95% CI：1.446,2.647）,P?<0.05]是冠状动脉病变的影响因素。结论?冠状动脉病变患者中SAA、ApoB/A1的表达与冠状动脉血管病变的发生一致,相关性强,是反映冠状动脉粥样硬化有意义的参考指标。