肺磨玻璃样结节多种MSCT征象及其恶性程度鉴别诊断研究进展

近年来随着低剂量C T广泛应用,越来越多的肺内小结节及磨玻璃样肺结节(G G N)被发现,增加了患者的心理负担,且磨玻璃结节的恶性潜能高于实性结节,因此区别磨玻璃结节良恶性也成为了热点问题.本文就肺磨玻璃结节MSCT对其鉴别诊断准确性进行综述.     

脊椎骨转移瘤68例的CT和MRI诊断

目的探讨脊椎骨转移瘤的CT、MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析68例脊椎转移瘤的CT及MRI检查资料。结果 68例CT扫描56例呈骨转移表现,12例未见明显转移征象,其中溶骨性转移37例,成骨性转移16例,混合性转移3例;51例MRI检查均诊断骨转移瘤,典型骨转移瘤的信号为T1加权像（T1weighted imaging,T1WI）低信号、T2加权像（T2weighted imaging,T2WI）高信号、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）呈病变区高亮信号。结论 CT及MRI对于脊椎骨转移瘤均有较好的诊断阳性率,其中MRI可作为临床诊断脊椎骨转移瘤首选影像学检查手段。     

STIR在低场强MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值

目的 探讨低场强磁共振成像(MRI)应用短时反转恢复(STIR)序列对脊柱转移瘤的诊断价值。方法 回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现及相关临床资料。结果 (1)34例共检出141个椎体转移。(2)STIR像上5例为等高混杂信号，29例为高信号。结论 STIR在低场强MRI诊断脊柱转移瘤中，对早期发现病灶及了解肿瘤的侵袭范围、脊髓受累情况具有重要的意义。     

85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果

目的　进一步探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果。方法　对 85例 CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析 ,并分老年 CSDH与非老年 CSDH两组进行对照。结果　老年 CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性 CDSH组常见 (P<0 .0 5、P<0 .0 1)。老年 CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者 ,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年 CSDH组多见 (P<0 .0 5 )。手术后的显效率 ,老年 CSDH组 (75 .4 3% ) ,明显低于非老年 CSDH组 (93.75 % ) ,P<0 .0 1。 2 0例分层、分隔型 CSDH中有 10例经二次手术、多孔引流后痊愈。结论　老年性 CSDH患者多为慢性颅内压增高起病 ,临床症状不典型易被误诊 ,出血量大 ,波及范围广 ,预后差。血液出凝血机制不良因素所致的非老年 CSDH患者更容易被误诊、漏诊 ,需引起高度警惕。要重视分隔型 CSDH的 CT诊断 ,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术 ,改善其预后。     

髋部一过性骨质疏松症影像学表现及其研究进展

髋关节一过性骨质疏松症以痛疼为重要表现,影像学诊断是重要的诊断方法 之一.但临床上对一过性骨质疏松症认识不足,常与股骨头缺血性坏死混淆,为了加深对此病的认识,笔者现将一过性骨质疏松症影像学表现及其研究进展综述如下.     

MRI动态增强扫描诊断乳腺病变50例分析

乳腺肿瘤发病率正逐年上升,早发现、早诊断是防治的关键。磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)是目前公认的诊断乳腺良恶性肿瘤较理想的方法,文献报道其灵敏度高达95.0%～99.0%。2009年6月-2011年6月,我们对乳腺占位病变50例的DCE-MRI检查结果进行了汇总分析,以评价其在乳腺良恶性病变鉴别     

CT灌注扫描在脑肿瘤的临床应用

目的:研究颅内良恶性肿瘤多层螺旋CT各灌注参数的改变和肿瘤良恶性和脑内外肿瘤的鉴别诊断。方法:41例患者行脑血流的CT灌注扫描,其中脑内肿瘤26例(胶质瘤6例、脑脓肿2例、脑转移瘤17例、淋巴瘤1例),脑外肿瘤15例(颅骨转移瘤2例、垂体瘤7例、脑膜瘤2例、肉芽肿3例、蛛网膜囊肿1例)。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果:41例脑肿瘤患者中,脑外肿瘤的CBF、CBV和PS明显高于脑内肿瘤,脑内肿瘤的恶性程度越高其CBF和PS越高,而MTT值与良性肿瘤组织无显著差异。结论:灌注参数CBF、CBV和PS可有效的评价脑肿瘤的血流状态,在脑部良恶性病变及脑内外肿瘤的鉴别诊断上有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在诊断以肠梗阻为表现的阑尾炎的价值

目的:探讨多层螺旋CT在诊断以肠梗阻为表现的阑尾炎的应用价值。方法:对27例临床手术和病理证实为以肠梗阻为表现的阑尾炎患者的腹部CT资料进行回顾性分析。结果:本组病例反映以下规律:临床上以肠梗阻为表现的不典型阑尾炎发病以老年人为多;均以腹痛、腹胀为主要症状;阑尾炎症状不明显,但部分体温及血像较单纯性肠梗阻高;CT表现上既有肠梗阻征像,又有阑尾炎征像。结论:螺旋CT能清晰显示阑尾炎病变,能明确肠梗阻的原因,对鉴别肠梗阻其他病因具有较高的应用价值。     

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。