血管增压和超回流技术在游离股前外侧皮瓣中的临床应用

目的探讨血管增压和超回流技术在游离股前外侧皮瓣(ALTF)中的临床应用疗效。方法 2017年1月至2021年9月, 海南医学院第二附属医院手足显微外科收治四肢软组织缺损31例, 男23例, 女8例, 年龄4～76岁, 平均40岁, 均切取携带旋股外侧动脉(LCFA)降支与斜支两组血管的游离ALTF进行移植并应用血管增压和超回流技术进行创面修复。软组织缺损面积7 cm×5 cm～22 cm×10 cm, 皮瓣切取面积8 cm×6 cm～23 cm×11 cm, 供区直接缝合。采用皮瓣内增压(或超回流)术式15例, 采用皮瓣外增压(或超回流)术式16例。术后经门诊、电话、微信或上门定期随访, 评估创面修复术后疗效。结果本组31例皮瓣全部成活, 其中2例皮瓣术后创口轻度感染, 予拆线换药处理, 术后供区及受区创面均完全愈合。术后随访3～55个月, 受区皮肤质地、色泽、外观良好, 皮瓣TPD为7～12 mm。结论血管增压和超回流技术在游离ALTF修复四肢软组织缺损的临床应用中, 疗效稳定、可靠。     

中医手法复位治疗肱骨近端骨折(NeerⅡ、Ⅲ型)疗效分析

目的探讨中医手法复位治疗肱骨近端骨折(NeerⅡ、Ⅲ型)的临床疗效,为该类骨折临床治疗提供思路。方法对海南医学院第二附属医院急诊创伤外科2015年6月—2017年6月收治的98例肱骨近端骨折(NeerⅡ、Ⅲ型)患者进行回顾性研究,98例患者均获得6~18个月门诊随访,平均10.8个月。患者随机分为手术组和中医手法组。手术组48例,男性32例,女性16例;年龄45~82岁,平均61.78岁;NeerⅡ型15例,NeerⅢ型33例。中医手法组50例,男性31例,女性19例;年龄45~81岁,平均61.24岁。NeerⅡ型20例,NeerⅢ型30例。手术组采用手术切开复位钢板内固定治疗;中医手法组则采取中医手法复位联合小夹板外固定治疗。比较两组患者肱骨近端骨折治疗效果、肩关节功能、关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间及相关并发症。结果中医手法组患者腕关节功能及相关并发症和手术组比较差异无统计学意义(P0.05);但中医手法组关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间优于手术组(P0.05)。结论中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的疗效确切,可加速疼痛肿胀消退和骨折愈合,并发症少,亦能改善关节功能,值得推广。     

中医手法复位治疗桡骨远端骨折Fernandez Ⅰ型损伤的临床疗效分析

目的探究中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨Fernandez I型损伤的临床疗效,为临床治疗该类骨折提供进一步的支持。方法对2015年6月—2017年6月收治的94例Fernandez I型损伤的桡骨远端骨折患者进行回顾性研究。随机数字表法分成两组,手术组男性25例,女性23例;年龄16~66岁,平均39.73岁。中医手法组男性28例,女性19例;年龄16~65岁,平均39.13岁。手术组采用手术切开复位钢板内固定治疗;中医手法组则采取中医手法复位联合小夹板外固定治疗。比较两组患者关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间、腕关节功能及相关并发症。结果所有94例患者得到6~18个月随访,平均11.6个月,中医手法组患者桡骨远端骨折治疗腕关节功能和手术组差异无统计学意义(P0.05);中医手法组关节肿胀消除时间、关节疼痛消失时间、骨折愈合时间优于对照组(P0.05);中医手法组并发症和手术组差异无统计学意义(P0.05)。结论中医手法复位联合小夹板外固定治疗Fernandez I型损伤的桡骨远端骨折的临床疗效确切,可加速疼痛肿胀消退和愈合,并发症少,值得推广。     

血清白细胞介素-6联合滑液白细胞介素-6与C-反应蛋白对关节置换术后假体感染的诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)联合滑液IL-6与C-反应蛋白(CRP)对关节置换术后患者假体感染(PJI)的诊断价值.方法:2018年1月～2020年4月于海南医学院第二附属医院接受初次全髋和全膝关节置换术后行翻修手术的253例患者为研究对象.根据患者是否存在PJI分为PJI组85例和非PI组168例,比较两...     

蒲公英甾醇对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖、 迁移和凋亡及TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨蒲公英甾醇对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(MH7A)的增殖、迁移和凋亡及TLR4/NF-κB信号通路的影响和机制研究。方法 CCK-8检测蒲公英甾醇的毒性;ELISA法检测MH7A细胞中炎性介质的分泌水平;EDU检测MH7A细胞的增殖能力;Transwell法检测MH7A细胞的迁移能力;细胞流式术检测MH7A细胞的凋亡能力;Western blot法检测MH7A细胞中TLR4、p-NF-κB p65和NF-κB p65蛋白的表达情况。结果 蒲公英甾醇的最佳作用浓度为5、10、15μg/ml;经LPS诱导后,蒲公英甾醇对MH7A细胞炎性因子的分泌量有抑制作用(P<0.05);与LPS组比较,不同浓度的蒲公英甾醇使MH7A细胞的增殖能力和迁移能力下降,凋亡率提高(P均<0.05);Western blot法检测结果显示,与LPS组比较,不同浓度蒲公甾醇使TLR4蛋白表达降低,NF-κB p65的磷酸化程度降低(P均<0.05)。结论 蒲公英甾醇能降低MH7A细胞的增殖能力、迁移能力并诱导其凋亡,可能与其降低TLR4和NF-κB p65的磷酸化程度有关。     

心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性

目的 探讨心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性. 方法 选取2018年1月至2020年4月在我院住院接受手术治疗的髋部骨折老年病人171例,根据术后7 d内是否发生感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=138),比较2组病人基本情况、血生化指标、总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、LF与...