中耳气压伤对听力的影响及其预防

在航空、潜水、高压氧治疗、快速上浮脱险等过程中均会经历中耳内外气压的变化,严重时会导致中耳气压伤,对从业者听力及相关军事、民用项目产生严重影响。笔者就中耳气压伤的发生机制、对听力的影响及其预防等方面的研究进行综述,为预防中耳气压伤提供参考及新的思路。     

下咽鳞状细胞癌△Np63与上皮间质转化分子标志物的相关性及临床意义

目的 探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中△Np63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义.方法 收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2016年11月收治的98例HSCC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织标本.采用免疫组织化学法检测肿瘤组织、癌旁正常组织以及肿瘤不同区域中△Np63、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用Spearman等级相关检验分析各蛋白表达强度的相关性,采用秩和检验比较各蛋白表达强度与患者临床病理特征的关系.结果 在HSCC组织中△Np63、vimentin的表达强度高于癌旁正常上皮组织(P＜0.01),而E-cadherin的表达强度低于癌旁正常上皮组织(P＜0.01).与肿瘤中央区相比,肿瘤边缘区可见△Np63、E-cadherin的阳性表达强度下降,vimentin的阳性表达强度上升(P均＜0.05).在HSOC组织中,△Np63与Dcadherin的表达强度呈正相关(rs=0.409,P＜0.01),与vimentin的表达强度呈负相关(rs=-0.333,P＜0.05).△Np63的表达强度与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分化程度及临床分期等临床病理特征均无关.E-cadherin和vimentin的表达强度与病理分化程度及有无淋巴结转移有关 (P＜0.05).结论 △Np63的异常表达与HSCC的发生、发展有关,其对EMT可能具有抑制作用.     

球形电凝建立兔喉气管狭窄模型

目的:利用球形电凝建立喉气管狭窄兔模型,探讨兔喉气管狭窄模型建立新方法。方法:新西兰大白兔分成实验组和对照组。实验组纵向切开气管第10~12环,用球形电凝(20 W)烧灼气管内壁5 s后闭合气管,对照组纵向切开气管后不做任何处理闭合气管。在术后第7、14、28天内镜观察气管瘢痕形成情况,之后处死动物,取出喉及上段气管,观察大体柄本,H-E及Masson染色后进行组织学观察。结果:内窥镜检查,对照组无瘢痕组织增生,实验组出现瘢痕组织增生,术后第7天与第14天的气管狭窄度范围10%~21%和21%~33%,中位数分别为16%和29%,术后第28天气管狭窄程度范围44%~62%。中位数55%。实验组气管狭窄度随着时间延长而逐渐增加,术后第28天气管狭窄度大于术后第7天。组终学观察显示,实验组动物气管狭窄部位黏膜下有少量炎性细胞浸润,成纤维细胞增生和大量胶原纤维增厚。结论:球形电凝可导致兔喉气管狭窄,可利用球形电凝建立喉气管狭窄,方法简单易行。