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1.
免疫组织化学染色是病理科重要的诊断技术,由于免疫组化染色方法类别不同,各实验室都有自己的方法和规定,业界缺乏一个明确统一标准以及技术水平限制等原因,造成目前免疫组化质量普遍参差不齐,免疫组化结果的可靠性,准确性引起了业内极大的关注。因此,如何做好免疫组化工作已经成为病理医技人员共同面对的现实问题。病理诊断和病理技术工作都充满个性化,颇具经验性,相互之间的影响和制约在医院科室中表现为一种较为特殊形式工作关系,一种特殊形式人际关系, 相似文献
2.
经腹腔镜行先天性胆总管囊肿肝门部狭窄肝管扩大成形术 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux—Y吻合术在国内外已经开始应用,但是肝门部肝管狭窄一直被视为腹腔镜手术的禁忌,本次报道是对腹腔镜下行肝门部狭窄肝管扩大成形术可行性进行探讨。方法 从2001年7月至2003年1月,我院共经腹腔镜行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux—Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿患儿35例,其中8例合并肝门部肝管狭窄,患儿年龄9个月至3.5岁(平均23岁)。肝总管近端狭窄7例,均合并左右肝管扩张;右肝管开口狭窄1例,合并右肝管扩张。手术中在腹腔镜监视下,从狭窄部的正中劈开狭窄环的前壁至扩张部,解除梗阻;然后将5mm直径的腹腔镜头导入肝内胆管,检查肝内胆管情况,明确有无肝内胆管狭窄及异物,指导冲洗胆道。最后用5—0可吸收缝线将空肠与扩大的肝管相吻合。结果 8例患儿均在腹腔镜监视下顺利完成肝门部狭窄肝管扩大成形肝管空肠Roux—Y吻合术,无须中转开腹手术者。狭窄部均为膜状,直径0.2~0.3cm,劈开狭窄环即见扩张的肝管。腹腔镜头导入肝内胆管发现球状蛋白栓1例,颗粒状蛋白栓2例,冲洗清除。整个手术花费时间3.8~5.6h,平均4.3h;出血量极少(约5~10m1),无须输血者;术后无切口感染,胆漏和肠梗阻发生,均3d拔除腹腔引流管。术后住院时间4~6d。目前本组患儿随访3个月至18个月,无胆管炎和结石发生者,肝功能检查指标均在正常范围内。结论 本研究结果显示腹腔镜下行肝门部狭窄肝管扩大成形肝管空肠Roux—Y吻合术是安全可靠的途径,扩大了该技术应用于根治先天性胆总管囊肿手术的适应证。特别是术中腹腔镜替代胆道镜探查肝内胆管方便易行,可有效地术中同时处理肝内胆管并存的病变。 相似文献
3.
目的探讨新生儿腹腔镜手术的特点.方法分析33例新生儿腹腔镜手术的方法和围手术期情况,其中探察性手术14例,治疗性手术19例.6例手术中借助腹壁牵引线技术,3例胆道造影采用免气腹腹腔镜.结果无围手术期死亡及伤口感染,4例术后合并呼吸道感染.探察性手术14例均在镜下明确诊断,治疗性手术19例无中转开腹,1例术中损伤幽门粘膜.结论新生儿期实施腹腔镜手术安全可行,良好的显露是手术成功的保证. 相似文献
4.
5.
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)造瘘术后肠衰竭相关性肝病(intestinal failure associated liver disease,IFALD)的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日至2022年1月31日在解放军总医院第七医学中心收治的初诊为NEC并行肠造瘘及还纳手术的78例患儿为研究对象。根据患儿是否合并IFALD分为未合并IFALD组(n=51)与合并IFALD组(n=27)。分析两组患儿的临床资料,并对术后发生IFALD的相关因素进行分析。统计学方法采用χ2检验、t检验以及多因素Logistic回归分析。结果 合并IFALD组与未合并IFALD组的早产儿比例分别为[92.6%(25/27)与72.5%(37/51),χ2=4.084,P=0.043];低出生体质量儿比例分别为[88.9%(24/27)与70.6%(36/51),χ2=4.722,P=0.030];造瘘术后剩余小肠长度<40 cm... 相似文献
6.
7.
8.
目的对比新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)肠穿孔与肠未穿孔患儿手术治疗后转归情况,为NEC手术时机的选择及术后治疗提供参考。方法回顾性分析2009年8月至2019年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的237例经手术治疗的NEC患儿临床资料。按照是否发生肠穿孔分为肠未穿孔组(172例)与肠穿孔组(65例),收集两组患儿术中所见坏死肠管长度、手术后实施肠内及肠外营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间、术后并发症以及预后情况。结果NEC肠未穿孔组172例中,治愈124例(124/172,72.1%),死亡48例(48/172,27.9%);肠穿孔组65例中,治愈48例(48/65,73.8%),死亡17例(17/65,26.2%)。两组术中所见坏死肠管长度以及术后肠外营养时间、肠内营养时间、呼吸机使用时间、NICU入住时间及术后并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Bell分期为ⅢA与ⅢB期的患儿病死率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P=0.030)。结论NEC肠未穿孔的患儿可能存在更多肠管坏死,术后并发症多,康复时间长。建议对于NEC肠未穿孔患儿,可根据患儿临床实际情况探讨更合适的手术指征。 相似文献
9.
目的 了解临床医护人员的医学仪式知信行现状,并分析其影响因素。方法 采用自制的一般资料问卷和临床医护人员医学仪式知信行调查问卷表,对201名临床医护人员进行调查。比较不同特征的临床医护人员的医学仪式知信行总分,并分析临床医护人员医学仪式知信行的影响因素。结果 201名临床医护人员医学仪式知信行总分为(166.37±14.20)分,标准分为(77.38±6.60)分。知识、信念/态度、行为维度的得分两两呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作年限、职称、职位、聘用方式、夜班状况的临床医护人员医学仪式知信行总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,临床医护人员医学仪式知信行总分的影响因素为年龄、工作年限、职位、聘用方式(均P<0.05)。结论 临床医护人员的医学仪式知信行处于中等水平,年龄、工作年限、职位、聘用方式可影响临床医护人员的医学仪式知信行水平。医院管理者可从上述影响因素入手,进行有重点、针对性的培养和干预,以提高临床医护人员的医学仪式知信行水平。 相似文献
10.