收缩压变异指数指导术中容量治疗对器官功能和氧运输的影响

目的:收缩压变异指数(SPV)是优于充盈压对评估液体治疗的反应性,分析收缩压变异指数(SPV)指导术中容量治疗对器官功能和组织灌注的影响。方法:80例择期腹部大手术患者随机分成常规治疗组(对照组,n=40)和收缩压变异指数组(SPV组,n=40),SPV组容量治疗由SPV指导(触发点:SPV>10%)。在麻醉诱导后,术后3、6、12和24 h测量中心静脉氧饱和度(S_(CV)O_2)、血乳酸值、胆红素、肌酐和胃黏膜CO_2张力。结果:SPV组和对照组,手术时间分别为(5.7±2.4)h和(5.3±2.4)h,术中输注容量分别为(4 860±2 600)ml和(4 325±2 700)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。氧运输和器官功能对比,基础值和术后24 h值,S_(CV)O_2分别为(74.5±6.5)%和(72.1±5.4)%;(79.3±7.0)%和(72.6±6.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);血乳酸值(1.1±0.3)mmol/L和(1.1±0.5)mmol/L;(0.8±0.3)mmol/L和(1.2±0.4)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对照组比较,SPV指导的治疗液体输注轻度增加,器官功能和组织灌注有所改善。     

绩效考核在内镜护理中心的应用

目的:探讨绩效考核在内镜护理中心的应用效果。方法:制定护理人员奖金分配的考核标准,把每月奖金定为岗位奖金、职称奖金和工作量奖金。结果:与实施前相比,护士对奖金分配、同事之间的工作协调性和对职业的满意度明显提高(P<0.05)。结论:绩效考核能够有效地调动护士的工作积极性、主动性和创造性,增强护士的责任心,提高护士的整体满意度。     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

目的：探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预.方法：胃铣检查患者1000例,按用药方法不同分为：常规胃镜（对照组）500例和无痛胃镜（观察组）500例,观察两组患者术前、术中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应.结果：观察组检查成功率为100%,高于对照组83.0%（χ^2=3.789,P〈0.05）;对照组术中收缩压、舒张压、心率均高于术前（t=2.451,t=2.501 t=2.487,P均〈0.05）,观察组上述变化无显著性差异;对照组收缩压、舒张压、心率均高于观察组（t=2.485,t=2.531 t=2.497,P均〈0.05）;对照组恶心、流涎、流泪、呛咳、躁动的不良反应高于观察组（χ^2=6.785,χ^2=6.897,χ^2=7.011,χ^2=7.111,P均〈0.01）,两组进行术前准备、术中护理、术后护理干预.结论：无痛胃镜检查术安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应. 关键词：     

无痛胃肠镜检查的护理干预

目的：探讨无痛胃肠镜检查的护理干预。方法：收集胃肠镜患者160例,按是否用药分成：无痛胃肠镜（观察组）80例,其中40例行无痛胃镜检查,40例行无痛结肠镜检查。同期选取常规行胃镜和肠镜检查患者80例（对照组）。观察2组疼痛结果、入镜时间等。结果：对照组肠镜和胃镜检查：平均入镜时间、平均心率、疼痛发生率均高于观察组（t=2.451,t=2.601,t=2.457,t=2.461,P均〈0.05;t=2.711,t=2.811,P〈0.01）;观察组平均呼吸频率用药前（21.30±2.98）次/min高于用药后（13.11±3.25）次/min（t=2.461,P〈0.05）。结论：无痛胃肠镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应,有利于提高检查的成功率。     

腹部大手术收缩压变异指数的观察及护理干预

目的：探讨腹部大手术全麻后收缩压变异指数的改变及护理干预。方法：80例腹部大手术患者,按治疗方法不同,分为常规治疗40例（A组）和收缩压变异指数（SPV）容量治疗（B组）组40例,分别在手术前1d（T1）和手术麻醉前10min（T2）进行血压、心率和焦虑指数的测量并分析。结果：两组患者T2的收缩压、舒张压、心率、焦虑指数均明显高于T1（t=2．312,t=2．452,t=2．371,t=2．482,P均〈0．05）;B组患者T2的收缩压、舒张压、心率、焦虑指数明显低于A组（t=2．272,t=2．312,t=2．281,t=2．370,P均〈0．05）;A组术后平均苏醒时间（16．5±1．12）min高于B组（3．12±1．05）min（t=2．712,P〈0．01）。结论：护理干预后收缩压变异指数（SPV）容量治疗组疗效高于常规治疗组。     

内镜检查患者治疗和护理满意度影响因素调查及护理对策

目的:探讨内镜检查患者治疗和护理满意度的影响因素调查及护理对策.方法:采用自行设计的内镜检查患者满意度调查问卷对150例内镜检查患者进行调查.结果:患者对治疗和护理的满意度由高至低依次为操作技术、整体环境与配置、服务态度与主动性、检查流程和时间设置、健康教育.文化程度与内镜检查满意度呈正相关,在职患者满意度低于不在职患者(P<0.01).结论:导致内镜检查患者不满意的因素主要是在内镜检查的过程中健康教育不到位、个别内镜的检查流程过于繁锁,或因各种因素导致患者等候时间过长.根据患者的知识水平和内镜检查特点进行健康教育,系统地安排内镜检查流程,延长检查时间,尽量缩短患者的等候时间,是提高内镜检查患者满意度的主要措施.     

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用

目的:探讨心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用方法及效果.方法:将113例患者随机分为观察组56例和对照组57例,观察组患者在治疗前及治疗过程中均给予心理护理干预,对照组采用传统胃镜检查护理方法.比较两组出血病因检出率及止血效果.结果:观察组与对照组出血原因检出率无明显差别,观察组止血率明显高于对照组(P<0.05).结论:急诊胃镜诊治过程中给予患者心理护理干预,可帮助患者克服心理障碍,顺利进行检查,同时能获得良好的止血效果,提高患者满意度.