温血停跳间断灌注在心内直视手术中的应用(附50例报告)

我院2001年12月至2005年9月应用温血停跳液间断灌注心肌保护方法进行心内直视手术50例,取得良好效果.现报告如下.     

乌司他丁对体外循环下犬心肌ICAM-1表达的影响

目的研究乌司他丁应用于体外循环（CPB）中对犬心肌组织中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响及其对心肌的保护作用。方法试验用杂种犬20只,随机平均分为乌司他丁实验组（U组）和对照组（c组）,每组各10只。U组在CPB预充液中加1万U／kg乌司他丁,并于CPB转机开始前即经静脉再给1万U／kg乌司他丁持续滴注。C组常规建立CPB并转机。分别于CPB转机前10min（A时点）和CPB转机后60min（B时点）两个时点,切取犬心肌右心耳组织,检测心肌组织ICAM-1表达量;记录CPB建立时间、主动脉阻断时间、主动脉灌注时间、CPB转机时间、心脏复跳情况。结果两组实验犬心肌组织中,ICAM-1的表达量在B时点较A时点均明显增高,但在B时点U组ICAM-1表达量低于c组（P〈0．05）。结论CPB时,心肌组织的缺血．再灌注损伤可引起心肌组织ICAM-1表达上调,乌司他丁可减轻心肌的炎症反应,进而保护心肌组织。     

90例重症心脏瓣膜病的手术治疗

本院1992年5月至2006年11月对90例重症心脏瓣膜病变患者施行瓣膜置换术,现报告如下.     

21例部分心内膜垫缺损的外科治疗

我院自1990年6月至2007年3月间共完成部分心内膜垫缺损(Partial endocardial cushion defect,PECD)手术21例,现就有关病例资料总结如下。资料与方法1.临床资料本组患者年龄5~23岁,平均11.0±6.5岁,其中男13例,女8例,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例,心功能经调整好转后安排手术,     

浅低温体外循环心脏不停跳粘液瘤切除术32例临床观察

目的 探讨心脏不停跳下心脏粘液瘤的手术方法,总结外科手术经验.方法 回顾分析1998年10月～2007年10月原发性和复发性心脏粘液瘤病例32例,术中阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用停跳液,鼻温维持在(33±1)℃,在心脏空跳下完成手术切除.结果 心脏手术完毕即可停机,术后血液动力学平稳,无低心排发生,全组无死亡.结论 心脏不停跳手术是一种接近生理状态的心肌保护手术方法,能最大限度地减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤,是一种较理想的手术方法.     

急诊剖胸术救治外伤性心脏破裂24例

外伤性心脏破裂是心胸外科的急危重症,病情十分凶险,可因失血性休克和急性心包压塞死于现场或在转送途中死亡,仅有部分伤者能及时送到医院急救,死亡率极高。早期、快速诊断及紧急剖胸手术治疗,对挽救心脏破裂伤患者的生命非常重要。1992年9月至2009年7月本院共急诊剖胸救治心脏破裂伤患者24例,现总结报道如下。     

浅低温体外循环心脏不停跳粘液瘤切除术32例临床观察

目的探讨心脏不停跳下心脏粘液瘤的手术方法，总结外科手术经验。方法回顾分析1998年10月-2007年10月原发性和复发性心脏粘液瘤病例32例，术中阻断上下腔静脉，不阻断升主动脉，不使用停跳液，鼻温维持在（33±1）℃，在心脏空跳下完成手术切除。结果心脏手术完毕即可停机，术后血液动力学平稳，无低心排发生，全组无死亡。结论心脏不停跳手术是一种接近生理状态的心肌保护手术方法，能最大限度地减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤．是一种较理想的手术方法。     

法洛四联症矫治术46例临床分析

法洛四联症（TOF）是最常见的紫绀型心脏病，心内畸形复杂，自然存活率低，手术死亡率高。几十年来，国内外对法洛四联症的手术经历了长期的基础研究和临床实践，治疗效果不断提高，并发症减少，死亡率下降，较先进的心脏中心对该病的根治术死亡率均降至1％左右^[1]。2000年1月至2007年12月，连续采用自体心包梯形补片加宽右室流出道的方法手术矫治．46例早期无临床死亡，取得满意的治疗效果，现报告如下。     

右胸小切口心脏跳动中心内直视手术25例分析

从１９９６年１月至１９９８年３月，我院采用右胸小切口在体外循环心脏不停跳下进行心内直视手术２５例。其中腋下“Ｌ”形切口１６例，右前外切口９例。效果良好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料全组２５例，男１０例，女１５例。年龄５～４８岁，平均２３岁。...     

温血停跳液间断灌注在心内直视手术中的应用(附50例报告)

我院2001年12月至2005年9月应用温血停跳液间断灌注心肌保护方法进行心内直视手术50例,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组50例中男28例,女22例,年龄6~66岁,平均36.5岁。其中二尖瓣置换术(MVR)17例,主动脉瓣置换术(AVR)7例,AVR+MVR5例,室间隔缺损(VSD)修补19例,三尖瓣成形1例,二尖瓣狭窄1例。心功能分级:Ⅱ级26例,Ⅲ级25例,Ⅳ级9例。心胸比率0.50~0.75,平均0.61。1.2方法:常规建立体外循环,全身温度33~37℃,经主动脉根部插Y型灌注针,在微栓过滤器上接一根三通管,将氧合血引入一储血袋中,血液与Fremes液按4∶1混合(…