吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的防治

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）并发症的原因及防治策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2008年10月PPH治疗的90例重度痔病患者并发症发生情况。结果术后出血6例、尿潴留43例、肛门部疼痛17例、痔粘膜回缩不良2例,术后精细控便障碍1例,并发肛瘘1例;无吻合口感染、肛门狭窄、大便失禁、痔复发、直肠阴道瘘病例。结论PPH术具有疗效好,恢复快、疼痛少的优点,但PPH存在多种并发症。严格掌握手术适应症、加强围手术期处理．可减少并发症的发生。     

急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道疾病中严重的急腹症，病死亡率高。我院从1996年9月至2003年9月共收治急性梗阻性化脓性胆管炎70例，现总结如下：     

小干扰RNA逆转Wnt/β-catenin通路对肝癌耐药细胞株HepG2/ADM的影响研究

目的 了解沉默β-catenin基因对肝癌耐药细胞HepG2的影响。方法 实验分为5组：正常肝细胞（LO2）组、HepG2组、HepG2/ADM组、SiNC-HepG2/ADM阴性转染组和Siβ-catenin-HepG2/ADM转染组；细胞免疫荧光技术检测各组β-catenin的表达情况；设计并筛选出抑制效率最高的Siβ-catenin；Western-blot及RT-PCR技术检测各组β-catenin、P-gp、MRP1的mRNA和蛋白的表达水平；MTT法观察各组对阿霉素（ADM）、氟尿嘧啶（5-FU）、环磷腺苷（VCR）和奥沙利铂（OHP）的敏感性；流式细胞仪检测各组细胞凋亡。结果 50 mol/L的ctnnb1-001在HepG2/ADM中抑制效率最高：78.86%（P<0.05），选其为Si-β-catenin；细胞免疫荧光显示HepG2/ADM中β-catenin荧光最强，转染Si-β-catenin后荧光显著减弱；β-catenin、P-gp和MRP1 mRNA和蛋白在HepG2/ADM组表达较高，mRNA表达分别为：0.92±0.03、7.98±0.43和4.56±0.12（P<0.05），蛋白表达分别为：1.128±0.214、1.678±0.344和1.405±0.212（P<0.05）；转染Siβ-catenin至HepG2/ADM中，β-catenin、P-gp和MRP1在mRNA及蛋白水平均不同程度表达减少，mRNA表达分别为：0.47±0.03、0.66±0.054和0.74±0.03（P<0.05），蛋白表达分别为：0.787±0.032、0.797±0.055和1.390±0.050（P<0.05）；Siβ-catenin-HepG2/ADM转染组较HepG2/ADM组对ADM、5-FU、VCR和OHP的耐药系数（RI）分别为0.61、0.55、0.30、0.55，对化疗药物敏感性显著增强（P<0.05）；Siβ-catenin-HepG2/ADM转染组凋亡率（28.05±0.35）%，较其他组明显增加（P<0.05）。结论 Wnt/β-catenin通路在HepG2中异常激活，其中β-catenin可能正性调控肝癌耐药基因P-gp和MRP1，Si-β-catenin能一定程度阻断Wnt通路，并能一定程度逆转肝癌细胞株HepG2的耐药性和增强化疗敏感性，增加凋亡。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁、奥曲肽联合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：129例证实急性胰腺炎的患者进入本研究，其中乌司他丁、奥曲肽联合治疗组51例，乌司他丁对照组41例，奥曲肽对照组37例，治疗组分别与两对照组进行临床疗效比较及统计处理。结果：轻症急性胰腺炎中联合治疗组与两对照组差异无显著性（P〉0．05）。重症急性胰腺炎中差异有显著性（P〈0．05）。结论：乌司他丁、奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎，未能提高治疗效果，对重症胰腺炎却有良好临床疗效。     

甲状腺机能亢进症手术并发症的防治(附76例分析)

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)采用手术治疗,历史悠久,疗效肯定,评价很高。晚近对手术并发症的防治已引起广泛的注意。本文就我院1972～1985年手术治疗的76例甲亢病例进行分析並结合复习文献,对其并发症的防治加以讨论。     

腹膜后自体脾移植治疗外伤性脾破裂的前瞻性研究

目的 探讨腹膜后自体脾移植在严重脾外伤保脾手术中应用的可行性及价值。方法 采用前瞻性病例对照研究,将66例严重脾外伤病人分为腹膜后自体脾移植组例、大网膜自体脾移植组,其中腹膜后自体脾移植组32例,大网膜自体脾移植组34例。观察术后一般情况,术后1天～ 12个月血常规,血IgA、IgM、IgG、C3、Tuftsin水平变化。结果 腹膜后自体脾移植组手术时间短于大网膜自体脾移植组（P<0.05）,术后其它一般情况变化、术后1天～ 12个月血IgA、IgM、IgG、C3、Tuftsin水平两组无统计学差异（P> 0.05）。结论 腹膜后自体带蒂脾移植术能够保留脾脏的部分免疫功能,且手术操作简便,在临床上推广应用是可行的。     

自制网塞在充填式无张力疝修补术的应用(附120例报告)

目的总结自制网塞在充填式无张力疝修补术的优点。方法我院自2000年12月-2004年12月,采用美国外科公司的surgipro mesh自制网塞行充填式无张力疝修补治疗120例腹股沟疝的临床病例进行回顾性分析。结果患者术后1天均能起床活动,切口疼痛多在1-2天内消失,术后阴囊血肿2例。术后无切口感染、排斥反应。术后获随访3月～48月110例,无复发病例。讨论自制网塞式补片可以根据腹壁缺损的大小裁剪出不同大小的网塞,使用上灵活机动,使成本降低,更适合基层医院使用,值得推广。     

47例闭合性腹部外伤腹腔镜手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊治价值。方法:回顾分析2003年12月至2006年7月施行急诊腹腔镜手术的临床资料。结果:47例经腹腔镜均于术中明确诊断,腹腔镜下完成28例,17例中转开腹,2例无需处理。均治愈出院,无手术死亡和并发症发生。结论:腹腔镜手术诊断闭合性腹部外伤准确率高,可使患者得到及时、有效、合理的治疗。