胆囊穿孔伴胆囊结石掉入回盲部误诊为急性阑尾炎一例

男性 ,5 2岁 ,以右上腹痛两天 ,转移至右下腹痛 5小时入院。查体 :T 38.9℃ ,右侧腹肌略紧 ,右上腹轻度压痛 ,右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,以麦氏区为著。腰大肌试验 ( )。血常规 :WBC 15 .1× 10 9 L ,N 0 .87。诊断为急性阑尾炎 ,急诊在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麦氏切口进入腹腔 ,探查见大网膜无下移 ,腹腔内有较多黄色脓性液体 ,吸尽脓液顺利找到阑尾 ,见阑尾浆膜轻度充血、水肿 ,回盲部结肠旁沟见一 2cm× 2cm大小黑色固体。继续探查发现脓液来自右上腹 ,遂决定改麻醉。经右上腹直肌旁切口入腹腔探查发现 ,胆囊呈化脓坏疽 ,…     

高原烧伤病人感染细菌培养及耐药性分析

目的研究高原烧伤病人感染细菌的分布及对抗生素耐药状况。方法取烧伤病人分泌物进行细菌培养,对阳性结果进行鉴定和药物敏感试验。结果共检出15种菌,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA有87株,铜绿假单胞菌42株,奇异变形杆菌45株,MRSA除了对万古霉素(VAN)和奎努普汀(QD)敏感外其他耐药率较高,而G-杆菌对药物有不同敏感率。结论对于烧伤病人MRSA感染率最高,MRSA和铜绿假单胞菌耐药性也较强。